Terveysvakuutuksen palvelupiste
Sisällysluettelo:
OP tarjoaa syntyvälle lapselle Terveysvakuutuksen maksutta osana #Perheenlisä-etuja (Marraskuu 2024)
Palvelupisteiden (POS) suunnitelma on yhdistelmä terveydenhuollon huolto-organisaatiota (HMO) ja edullista tarjoajaorganisaatiota (PPO).
Yleensä palvelupisteissä on verkko, joka toimii paljon kuin HMO. Ensinnäkin valitset perusterveydenhuollon lääkärin, joka sitten hoitaa ja koordinoi hoitosi verkossa. Ensihoidon lääkäri on vastuussa suositusten tekemisestä hoitokursseille, erikoislääkärille, lääkkeille ja muille. Palvelupisteiden avulla voit myös käyttää palveluntarjoajaa, joka ei ole nimetyssä verkossa.
Jos kuitenkin päätät mennä verkon ulkopuolelle hoitoon, maksat enemmän. Verkossa toimivat lääkärit ja asiantuntijat suosivat.
Nämä suunnitelmat tunnetaan palvelupisteinä, koska joka kerta kun tarvitset terveydenhuoltoa (aika tai palvelupiste), voit päättää pysyä verkossa ja antaa hoitohenkilökunnalle mahdollisuuden hoitaa hoitoa tai sinä voi päättää mennä verkon ulkopuolelle itsellesi ilman lääkärin neuvoja.
HMO
Palvelupisteessä on useita terveydenhuollon järjestön tai HMO: n ominaisuuksia. Jos henkilö on rekisteröity terveydenhuollon organisaatioon, he todennäköisesti saavat enemmistön hoidostaan verkon tarjoajilta.
HMO: t vaativat yksilöä valitsemaan perusterveydenhuollon lääkärin, joka on vastuussa terveydenhuollon hallinnasta eteenpäin. Ensihoidon lääkäri on vastuussa suositusten tekemisestä hoitokursseille, erikoislääkärille, lääkkeille ja muille. Ensihoidon lääkäri tarjoaa myös viittauksia muihin tarpeellisiin palveluihin verkossa.
Jos et ole lähettänyt hoitoa lääkäriltäsi tai päätät mennä toiseen lääkäriin terveyssuunnitelmasi verkon ulkopuolella, sinun on todennäköisesti maksettava kaikki tai suurin osa hoidosta aiheutuvista kustannuksista, koska se ei HMO: lle.
HMO: illa on yleensä pieniä kopiomaksuja lääkärikäyntejä ja reseptilääkkeitä varten, eikä niillä ole mitään vaatimuksia.
PPO
Palvelupisteessä on myös useita ominaisuuksia, jotka liittyvät ensisijaisiin tarjoajaorganisaatioihin tai PPO: iin. Edullinen tarjoajaorganisaatio on terveyssuunnitelma, jossa on sopimukset, joissa on laaja verkko "ensisijaisia" palveluntarjoajia. Voit valita hoidon tai palvelun verkosta.Toisin kuin terveydenhuollon ylläpitäjäorganisaatio, PPO: ssa sinun ei tarvitse valita perusterveydenhuollon lääkäriä, eikä sinun tarvita viittauksia nähdäksesi muut verkon tarjoajat.
Jos saat hoitosi lääkäriltä, joka on halutun verkon sisällä, olet vastuussa vain vuosittaisen vähennyskelpoisen maksun ja tyypillisesti pienen kopiomaksun maksamisesta.
Terveysvakuutuksen muutosten ymmärtäminen vuonna 2019
Vaikka sairausvakuutus on ollut uutisissa jatkuvasti, ACA pysyy ennallaan ja useimmat kuluttajat näkevät muutamia muutoksia vuoden 2019 aikana.
Terveysvakuutuksen kuukausipalkkioiden ymmärtäminen
Vain siksi, että maksat sairausvakuutusmaksun, ei tarkoita, että sinulla ei ole lisäkustannuksia. Lisätietoja kuukausipalkkioista ja muista kustannuksista.
Terveysvakuutuksen tarjoajan verkosto
Terveysvakuutuksen tarjoajaverkosto on ryhmä terveydenhuollon tarjoajia, jotka ovat tehneet sopimuksen HMO: n, EPO: n tai PPO: n kanssa, jotta he voivat hoitaa alennusta.
