Katsaus aksiaaliseen spondyloartriittiin

Aksiaalinen spondyloartriitti on eräänlainen krooninen tulehduksellinen niveltulehdus, johon liittyy selkärangan ja / tai sakroiliakinivelet. Yhdessä pää, rintakehä ja selkä on nimeltään "aksiaalinen luuranko". Aksiaalinen spondyloartriitti on yksi spondyloartriitin tai spondyloartropatian muoto, joka on reumaattisten sairauksien perhe, jossa selkärangan ja sukroiliaisten nivelten tulehdus on keskeinen erottava piirre.

Nämä olosuhteet liittyvät toisiinsa, koska niillä on monia samat oireet, kuten selkärangan, lantion ja muiden nivelten tulehdus sekä suolet, silmät, nivelsiteet ja jänteet. Vaikka "perheen" sairaudet jakavat tulehduksen keskeisen piirteen, jokaisella, jolla on yksi poikkeus jäljempänä, on oma ainutlaatuinen ero.

Lääkärisi todennäköisesti diagnosoi sinut johonkin "perheenjäseneksi", joka perustuu useisiin asioihin, joista vähiten on tulehdus tietyllä kehon alueella, kuten silmäsi, kantapäät, suolet tai selkä. Diagnoosiin sisältyy fyysinen tentti, keskustelu oireistasi ja / tai kuvantamis- ja laboratoriotestit.

Jos sinulla on aksiaalinen spondyloartropatia, sinulla voi olla tai olla myös sacroiliitis. Jos röntgensäteellä on sacroiliitis, lääkäri todennäköisesti diagnosoi sinut ankylosoivalla spondylitisillä tai AS.

Radiografiset ja ei-radiografiset

Näiden linjojen ohella tutkijat ovat ehdottaneet kahta aksiaalista spondyloartropatiaa - tyyppiä, jossa niveltulehduksen muutokset näkyvät röntgen / CT-skannauksessa ja tyyppi, jossa se ei ole. Kun röntgen- / CT-skannauksen muutokset ovat ilmeisiä, tätä kutsutaan radiografiseksi aksiaaliseksi spondyloartropatiaksi (lyhenne AxSpA).

Lähes kaikki henkilöt, joilla on diagnosoitu ankylosoiva spondyliitti, sopivat AxSpA: n luokkaan, kuten edellä on kuvattu.Ihmiset, joilla on reaktiivinen, enteropaattinen, psoriaattinen ja muut, voivat kuulua johonkin ryhmään.

Vuonna 2015 julkaistu tutkimus RMD Open vertaamalla ankyloivaa spondyyliittiä ja ei-radiografista aksiaalista spondyloartriittia havaittiin monia samankaltaisuuksia näiden kahden toisiinsa liittyvän tilan välillä. Mutta tutkijat löysivät myös kolme pääasiallista eroa: liikkuvuudessa ja toiminnassa vs rajoitus, tulehdusaste ja siitä, olivatko miehet tai naiset alttiimpia.

Yleensä miehillä on suurempi riski, että ankylosoiva spondyliitti on (eli radiologinen lajike, josta puhumme täällä, eli AxSpA.) Mutta tässä tutkimuksessa ja muissa viime vuosina tehdyissä tutkimuksissa tutkijat ovat havainneet, että useammat naiset osoittavat merkkejä ei-radiografinen aksiaalinen spondyloartriitti (nr-AxSpA).

Tämä voi johtua siitä, että MRI: tä on tarkoitus käyttää muissa kuin radiografisissa tapauksissa. Siellä on suuri ero sen välillä, mitä röntgenkuvaus - kuten edellä mainittiin - on röntgen- tai CT-skannaus - voi paljastaa aksiaalisen spondyloartriitin ja mitä ei-radiografisia mittauksia, jotka tyypillisesti tehdään MRI: iden avulla, voidaan paljastaa. Vaikka magneettikuvaus ei välttämättä tuota kaikkia tietoja aksiaalisesta spondyloartriitista, se jättää uuden valon - mukaan lukien tulehduksen varhainen kehitys -, mitä radiografia ei pysty tarjoamaan.

Yksi suurista "a-haista", jotka ovat johtuneet MRI: n käytöstä tulehdusmerkkien havaitsemisessa, on se, että vastoin sitä, mitä aiemmin ajatteltiin, sacroiliitis (ja mahdollisesti siihen liittyvä ankylosoivan spondyliitin tila) saattaa vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla. Siitä huolimatta tuomaristo on edelleen poissa. Useimmat tutkijat kertovat sinulle, että tarvitaan lisää tutkimuksia, ennen kuin ne voivat vahvistaa tämän uuden tosiasian, joka liittyy korkean riskin riskiryhmiin.

Spondyloartriitti

Jos sinulla on aksiaalinen spondyliitti ilman sacroiliitis-tautia, saatat diagnosoida aksiaalista erilaistumatonta spondyloartriittia. Jotkut, joilla on tämä tila, kehittävät lopulta sakroiliitin ja voivat sitten diagnosoida AS: n. Toiset eivät, mutta niiden aksiaalinen erottamaton spondyloartriitti ei ole vain lievä muoto AS: lle. Se on taudin oma, ja kipu voi olla yhtä suuri.

Muuten, erilaistumaton spondyloartriitti on luokka, jolla on jonkinlainen krooninen tulehduksellinen niveltulehdus, jos heillä ei ole myöskään erottavaa ominaisuutta, kuten aiemmin on keskusteltu.

Geneettiset alkuperät

Aksiaalinen spondyloartriitti liittyy HLA-B27-nimisen geenin läsnäoloon. HLA-B27: n geneettinen testi on saatavilla. Ankyloivan spondyliitin ohella kaksi muuta HLA-B27: n esiintymiseen liittyvää tulehduksellista niveltulehdusta ovat psoriaattinen niveltulehdus ja enteropaattinen niveltulehdus.