Verihyytymät: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Veritulppa, jota kutsutaan myös trombiksi, on veri, joka on hyytynyt tai hyytynyt.

Vaikka hyytyminen on joissakin olosuhteissa ratkaisevan tärkeää - esimerkiksi ihon haavan parantaminen muodostamalla huijaus - verisuonit, jotka esiintyvät valtimoissa tai suonissa, voivat olla vaarallisia ja jopa hengenvaarallisia, jos ne estävät veren virtauksen olennaisiin elimiin, mukaan lukien sydän, keuhkot ja aivot.

oireet

Verihyytymän merkit ja oireet riippuvat siitä, onko hyytymä valtimossa tai laskimossa ja jossa se sijaitsee. Valtimossa oleva hyytymä voi aiheuttaa kohtalaisen tai voimakkaan kivun, joka kehittyy nopeasti esimerkiksi. Jos laskimotukos vaikuttaa, kipu on todennäköisesti lievempi ja voimakkaampi useiden tuntien tai jopa päivien aikana. Mikä tahansa verihyytymä voi aiheuttaa turvotusta, pistelyä, hellyyttä tai lämpöä.

Jos aivoihin johtava valtimot ovat tukkeutuneet, neurologisia oireita, kuten sekaannusta tai halvaantumista, voi esiintyä, mikä saattaa merkitä aivohalvausta. Verihyytymä jalkassa saattaa aiheuttaa jalan turpoamisen niin, että se on huomattavasti suurempi kuin toinen jalka ja voi olla merkki DVT: stä. Jos sepelvaltimossa esiintyy verihyytymiä, voi ilmetä sydänkohtaukseen liittyviä oireita, mukaan lukien rintakehän tai käsivarsien kireys, huimaus.

Verihyytymien merkit ja oireet

syyt

Kaikki vammat aiheuttavat vahinkoa verisuonille. Kun saat mustelman, se johtuu siitä, että verisuonen oli vaurioitunut, mikä aiheutti veren vuotamisen ja näkyvyyden ihon alle. Sitten verisuoniin muodostuu hyytymä; ilman tätä prosessia pienet loukkaantumiset voivat aiheuttaa hallitsemattoman verenvuodon.

Verihyytymät koostuvat kahdesta osasta: verihiutaleista ja fibriinistä. Verihiutaleet ovat luuytimessä tuotettuja soluja, jotka kulkevat verenkiertoon. Verenvuodon sattuessa verihiutaleista tulee tahmea, jolloin ne voivat tarttua toisiinsa ja verisuonten seiniin.

Fibriini on aine, joka muistuttaa pitkää, tahmeaa merkkijonoa. Fibriinin säikeet tarttuvat verisuonten seiniin ja muodostuvat yhteen muodostamaan rainamaisen kompleksin, johon punasolut tulevat sisään. Verihyytymä koostuu verihiutaleista ja fibriinisäikeistä sekä loukkuun punasoluista. Fibriinin säikeet sitovat verihiutaleet yhteen ja kiristävät olennaisesti hyytymän vakaana.

Hyytymismekanismi voi myös aiheuttaa hyytymiä muodostaen haitallisia tapoja - tilannetta, jota kutsutaan tromboosiksi. Jos verihyytymä estää sydämen valtimon, tulos voi olla sydänkohtaus. Jos veri aivoihin on estetty, tulos voi olla aivohalvaus.

Valtimot pienenevät ja pienenevät, kun ne siirtyvät pois sydämestä, joten sydäntä lähellä oleva hyytymä jättää lopulta pienempään astiaan. Tämä estää hapettuneen veren pääsemästä mihinkään alueeseen, jota kyseinen valtimo syöttää. Emboliset aivohalvaukset, yleisin aivohalvaus, johtuvat esimerkiksi verihyytymistä, jotka kulkevat aivoihin ja veren ja hapen nälkää aiheuttavaan aivokudokseen.

Toisaalta suonet lisääntyvät, kun he palauttavat verta sydämeen, joten verisuonet, jotka muodostuvat suonissa, voivat kulkea koko sydämen ja sitten pumpata keuhkoihin, joissa ne voivat luoda hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan keuhkoembolia. He voivat myös jättää verisuoniin, yleisimmin jalkoihin; kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan syvän laskimotromboosiksi (DVT).

On olemassa lukuisia riskitekijöitä, jotka voivat altistaa sinulle mahdollisesti vaarallisen verihyytymän, mukaan lukien:

• Eteisvärinä, tila, joka aiheuttaa epäsäännöllisen sykkeen
• Ateroskleroosi, plakin rakennus valtimoissa
• Tietyt geneettiset häiriöt, kuten tekijä V Leidenin mutaatio (FVL)
• Tietyt lääkkeet, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja hormonihoidon lääkkeet
• Sydämen rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt)
• Sydämen vajaatoiminta
• liikalihavuus
• Perifeerinen valtimotauti
• raskaus
• Pitkäaikainen istuminen tai sängyn lepo
• Tupakointi
• Leikkaus

Veritulpan syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Erilaisia ​​diagnostisia testejä käytetään verihyytymien havaitsemiseen oireiden ja hyytymän todennäköisen sijainnin mukaan. Ne sisältävät:

• D-dimeerin verikoe: Tämä mittaa veressä olevan aineen, joka voi havaita, onko jokin verenkierrossa epänormaalia hyytymisaktiivisuutta.
• Sydämen biomarkkerin verikoe: Tämä on verikoe, joka voi havaita sydänlihaksen vaurioitumisen ja jota käytetään sydänkohtaukseen.
• Puristus ultraääni: Tämä on ei-invasiivinen testi, joka voidaan suorittaa sängyllä ja on usein erittäin hyödyllinen DVT: n diagnosoinnissa.
• V / Q-skannaus: Ilmanvaihto-perfuusio-skannaus (V / Q-skannaus) käyttää radioaktiivista väriainetta veren virtauksen tutkimiseen keuhkoihin ja voi havaita, onko keuhkoembolia estänyt keuhkoverenkierto.
• Tietokonetomografia: Tämä on usein ensimmäinen testi, jota käytetään aivohalvauksen diagnosointiin. Se on myös hyödyllinen keuhkoemboolin vahvistamiseksi.
• MRI-skannaus:MRI-skannauksia voidaan käyttää verisuonten hyytymien havaitsemiseen.
• Angiografia tai venografia: Nämä ovat katetrointitekniikoita, joissa väriainetta injektoidaan verisuoniin, jossa epäillään hyytymistä; Sitten röntgenit otetaan hyytymän havaitsemiseksi.
• ekokardiografia: Echokardiogrammeissa käytetään ääni-aaltoja, jotta saat kuvia sydämestäsi ja niitä käytetään usein potilailla, joilla on ollut valtimoon vaikuttavia embolioita - erityisesti ihmisillä, joilla on ollut embolinen aivohalvaus. Pääsy valtimoon, lähes joka tapauksessa, embolian on joko oltava sydämen sisällä tai kulkemaan sydämen läpi.

Miten verihyytymiä diagnosoidaan

hoito

Reseptilääkkeet ovat verihyytymien ehkäisyn ja hoidon perusta, vaikka joillekin ihmisille voidaan harkita leikkausta. Verihyytymien hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

• Antikoagulantit: Nämä estävät yhtä tai useampaa hyytymistekijää, veriryhmien ryhmää, jotka ovat vastuussa veren hyytymisestä.
• Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet:Näitä lääkkeitä käytetään vähentämään verihiutaleiden "pieniä verielementtejä", jotka muodostavat verihyytymän ytimen. Estämällä verihiutaleiden kykyä kasata yhteen nämä lääkkeet estävät veren hyytymistä.
• Trombolyyttiset lääkkeet: Näitä voimakkaita lääkkeitä, jotka tunnetaan myös fibrinolyyttisinä aineina tai "hyytymisbustereina", annetaan laskimonsisäisesti muodostettaessa muodostuvien verihyytymien liuottamiseksi. Useimmiten niiden käyttö rajoittuu potilaisiin, jotka ovat muutaman ensimmäisen tunnin aikana akuutin sydänkohtauksen tai aivohalvauksen aikana yrittäen avata tukkeutuneen valtimon uudelleen ja estää pysyviä kudosvaurioita.

Miten verihyytymiä hoidetaan

ennaltaehkäisy

Jotkut verihyytymien ehkäisemistä koskevat strategiat ovat yleisen terveyden ja hyvinvoinnin kannalta suositeltavia.

Hanki rutiiniharjoituksia, pidä painosi terveenä ja välttää tupakointia. Jälkimmäinen suositus on erityisen tärkeä verihyytymien osalta, koska se voi aiheuttaa tulehdusta, joka edistää tromboosia.

Varmista, että kaikki krooniset sairaudet hoidetaan asianmukaisesti, erityisesti sydän- ja verisuonitaudit, ja välttää mahdollisimman pitkään istumasta.

Miten estää verihyytymiä

Sana DipHealthistä

Verihyytymät voivat olla vaarallisia, joten jos sinulla ilmenee oireita, jotka mielestänne saattavat viitata hyytymiseen, ota heti yhteys lääkäriisi tai mene hätähuoneeseen. Onneksi on monia lääkkeitä, jotka voivat estää ja hoitaa verihyytymiä tehokkaasti.

Hyytymät voivat olla hengenvaarallisia. Tiedä, milloin toimia nopeasti. Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Fields JM, Davis J, Girson L, et ai. Transthoracic echocardiografia keuhkoembolian diagnosoimiseksi: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et ai. Turvallisuus ja herkkyys kahdesta ultraäänistrategiasta potilailla, joilla on kliinisesti epäilty syvä laskimotromboosi: tulevaisuuden tutkimus. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• National Blood Clot Alliance. Veritulpan tiedot: riskit, oireet ja ehkäisy.
• Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Testi kontekstissa: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10,2214 / AJR.09.3410.