Pahoinvoinnin estäminen ja hoito kemoterapian aikana

Pahoinvointi ja oksentelu ovat yksi kemoterapian pelättävimmistä sivuvaikutuksista. Onneksi näiden oireiden hoito ja ehkäisy ovat tulleet pitkälle, ja monet ihmiset kokevat nyt pahoinvointia tai ei lainkaan. Ennaltaehkäisevä ja oppimisvaihtoehtojen oppiminen etukäteen voi mennä pitkälle tehdä tällä kertaa mukavampaa.

Mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian aikana?

Kemoterapia voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua monella tavalla. Yleisin syy on oksentelua säätelevien hermoston alueiden aktivointi. Joskus kemoterapiavalmisteet yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voivat ärsyttää mahalaukun. Jos sinulla on aikaisemmin ollut kemoterapia, aivot saattavat muistaa, miten sinä olit tuolloin, nimeltään ennakoivaa pahoinvointia.

Mikä on todennäköisyys, että koen nämä oireet?

Mahdollisuudet, että koet pahoinvointia, riippuvat useista tekijöistä. Pahoinvointi on yleisempää nuoremmilla potilailla, naisilla ja niillä, joilla on ollut sairaus. Se riippuu myös siitä, mitä kemoterapiaa käyttäviä lääkkeitä hoidetaan. Pahoinvointi voi tapahtua heti kemoterapian (akuutin pahoinvoinnin) aloittamisen jälkeen tai aloittaa yli 24 tuntia hoidon jälkeen (viivästynyt pahoinvointi).

American Clinical Oncology -yhdistys on kehittänyt luokitusjärjestelmän, jossa määritellään pahoinvoinnin ja oksentamisen todennäköisyys useilla kemoterapia-aineilla. Ne luokittelevat nämä suureksi riskiksi (oksentelu on dokumentoitu 90 prosentilla potilaista), kohtalainen riski (oksentelu 30–90 prosentissa), alhainen riski (oksentelu 10–30 prosentissa) ja vähäinen riski (oksentelu alle 10 prosentissa)). Yleiset lääkkeet, joita käytetään keuhkosyöpään ja siihen liittyvään pahoinvoinnin ja oksentelun riskiin, ovat:

• Suuri riski - Platinoli (sisplatiini)
• Keskisuuri riski - paraplatiini (karboplatiini), adriamysiini (doksorubisiini), Ifex (ifosfamidi), Camptosar (irinotekaani)
• Matala riski - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposidi), Gemzar (gemtsitabiini), taksoli (paklitakseli), Alimta (pemetreksedi),
• Erittäin pieni riski - Oncovin (vinkristiini), Navelbine (vinorelbiini), Avastin (bevasitsumabi)

Miksi hoito on tärkeää?

Pahoinvoinnin ja oksentelun hoito on tietenkin tärkeää psykologiselle hyvinvoinnillesi hoidon aikana. Kukaan ei tunne pahoinvointia. Mutta se on myös fyysisesti tärkeää. Pahoinvointi ja oksentelu voivat johtaa kuivumiseen ja ravinnon puutteeseen. Jatkuva kurja voi aiheuttaa ruokatorven kyyneleitä. Ja niille, jotka ovat tehneet leikkausta, oksentelu voi olla erityisen kivulias ja saattaa johtaa viillon erottamiseen toisistaan.

Hoitovaihtoehdot

Sekä lääkkeet että jotkut vaihtoehtoiset hoidot, kuten akupunktio, voivat auttaa kemoterapiaan liittyvää pahoinvointia ja oksentelua.

Lääkehoito: On olemassa useita vaihtoehtoja kemoterapian pahoinvoinnin hoitoon. Koska lääkkeet ovat usein tehokkaimpia ennen pahoinvointia, monet ihmiset hoidetaan ennaltaehkäisevästi antinausea (antiemetic) lääkkeillä ennen kuin heillä on oireita. Jotkut lääkkeet annetaan säännöllisesti, ja jotkut niistä ovat tarpeen mukaan. Lääkkeitä voidaan antaa suun kautta, laskimonsisäisesti, rektaalisesti tai sublingvaalisesti (kielen alla). Monet pahoinvointiin tarkoitetut lääkkeet toimivat hyökkäämällä eri mekanismeja, ja siten lääkkeiden yhdistelmän käyttö voi olla tehokkaampaa kuin mikään yksittäinen lääke yksin. Jotkin yleisemmistä lääkkeistä, joita käytetään yksin tai yhdistelmänä, ovat:

• Emend (aprepitant)
• Decadron (deksametasoni)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetroni)
• Droperidoli (haloperidoli)
• Ativan (loratsepaami)
• Reglan (metoklopramidi)
• Zofran (ondansetroni)
• Aloxi (palonosetroni)
• Compazine (proklorperatsiini)
• Phenergan (prometatsiini)

Vaihtoehtoiset / täydentävät hoidot Jotkin integroivat hoitomuodot voivat myös auttaa ehkäisemään pahoinvointia kemoterapian aikana. Kansallinen terveyslaitos on julkaissut lausunnon, että akupunktio on tehokas kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin ja voi vähentää lääkkeiden tarvetta. Akupressuurin rannekkeet voivat myös olla hyödyllisiä.

kannabinoidit Merkittäviä kiistoja ympäröi kannabinoidien (marihuanan) käyttö pahoinvointiin kemoterapian aikana, ja sen käyttö vaihtelee suuresti eri puolilla maailmaa.Kansalliset syöpäinstituutin valtiot kuin kannabinoidit, joissa lailliset, voivat toimia ehkäisemään tietyntyyppisten kemoterapian aiheuttamaa oksentelua.

Selviytyminen pahoinvoinnista ja oksentamisesta kemoterapian aikana

Lääkkeet voivat tehdä paljon helpottamaan pahoinvointia ja oksentelua, joka voi esiintyä kemoterapian aikana, mutta muutama yksinkertainen toimenpide voi myös auttaa:

• Syö pienet, usein ateriat - Vältä syö liikaa tai mene liian pitkään syömättä
• Vältä juoma nesteitä aterioiden aikana
• Pysy pystyasennossa puolen tunnin syömisen jälkeen
• Vältä hajuja, jotka saavat sinut tuntemaan pahoinvointia
• Vältä rasvaisia ​​ja rasvaisia ​​elintarvikkeita ennen kemoterapiaa
• Käytä vaatteita, jotka ovat löysät vatsan ympärillä
• Tallenna suosikkiruokasi, kun olet tehnyt kemoterapiaa
• Juo runsaasti nesteitä
• Vältä tupakointia
• Vältä liikuntaa heti syömisen jälkeen
• Tee ympäristö ja ruoka mahdollisimman esteettisesti

Milloin soittaa lääkärille

Anna onkologisi tietää, mitä pahoinvointia tai oksentelua sinulla on jokaisella vierailulla. Käy vierailujen välillä soittamalla häntä, jos:

• Lääkkeet eivät hallitse pahoinvointia
• Sinulla on pysyvä oksentelu
• Sinulla on vatsakipu
• Sinulla esiintyy haittavaikutuksia, jotka saattavat olla yhteydessä pahoinvointiin tarkoitettuihin lääkkeisiin
• Jos pahoinvointi häiritsee kykyäsi syödä tai juoda nesteitä