COPD-hoito: täydellinen opas

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on peruuttamaton keuhkosairaus, jonka tutkijat eivät ole vielä löytäneet keinoa parantaa. Erilaiset lääkkeet ja elämäntyylit voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan oireita - hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista, yskää ja liman tuotantoa - ja pienentää muiden keuhkoahtaumataudin, kuten keuhkoputkentulehduksen ja kroonisen keuhkoputkitulehduksen, yhteydessä esiintyvien sairauksien riskiä.

COPD: n hoitaminen on elintärkeää myös keuhkoahtaumataudin pahenemisen estämiseksi, oireiden lievittämiseksi, joissa yskä, hengityksen vinkuminen ja hengästyneisyys muuttuvat paljon pahemmiksi, liman tuotannon lisääntyminen ja liman väri voi muuttua kirkkaasta keltaiseen, vihreään, ruskeaan tai verinen. COPD-pahoinvointi aiheuttaa usein infektio, kestää useita päiviä ja voi jopa laskeutua sairaalaan. Jotta terveydentila yleensä pysyisi yhtä tärkeänä kuin keuhkoahtaumataudin hoito oireiden hoitamisena.

Lifestyle-muutokset

Voit tehdä joitain elämäntapamuutoksia ja majoitusvaihtoehtoja keuhkoahtaumataudin oireiden lievittämiseksi ja pahenemisen minimoimiseksi.

Lopeta tupakoiminen

Tupakkakäyttäytymisen ottaminen on ehdottomasti tärkein askel COPD: n hoidossa, ja joillekin ihmisille tämä yksi askel on se, mitä he tarvitsevat auttaakseen pitämään COPD-oireet paikoillaan ja estämään sen huonontumista. Ei kuitenkaan ole helppoa lopettaa, varsinkin jos olet tupakoinut vuosia.

Jos kylmä kalkkuna ei toimi sinulle, harkitse muita lopettamisvaihtoehtoja, kuten nikotiinikorvaushoitoa käyttämällä apuvälineitä, kuten kumia, inhalaattoreita, tabletteja, laastareita tai nenäsumutteita, jotta halutaan vähentää cravings; ottaen huumeiden, kuten bupropionin, Chantixin (varenikliinin) tai klonidiinin, lääkkeen, jonka uskotaan olevan hyödyllinen nikotiinin poistojen oireiden hoidossa; ja menossa neuvontaan tai ryhmähoitoon.

Säännöllinen harjoittelu

Säännöllinen liikunta on aina hyvä yleistä terveydellistä ja henkistä hyvinvointia kohtaan. Se voi myös auttaa sinua säilyttämään voimaa ja kestävyyttäsi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, millaista liikuntaa sinulle parhaiten sopii.

Hanki runsaasti kaloreita

COPD-lääkkeitä, väsymystä ja hengitysvaikeuksia saattavat aiheuttaa vähemmän ruokavaliota tai vähemmän energiaa syömään, joten keskustele lääkärisi kanssa tavoista torjua ravitsemuksen puute. Ei saada tarpeeksi kaloreita voi tehdä keuhkoahtaumataudin oireista pahempaa ja jättää sinulle enemmän riskejä infektioista, mikä voi myös pahentaa oireita. Syöminen useammin pienemmillä aterioilla ja / tai vitamiinien ja ravintolisien otolla voi olla keino saada tarvitsemasi ravitsemus.

Hengitystekniikat

Oppimistekniikat, joiden avulla voit hengittää tehokkaammin, auttavat sinua rentoutumaan ja antamaan keuhkoille hieman taukoa. Kysy lääkäriltäsi tai hengitys terapeutilta lisätietoja.

Hanki keuhkokuume-rokote

Pneumokokkipneumonia on bakteerin aiheuttama keuhkosairaus Streptococcus pneumoniae. COPD-potilailla ja useilla muilla kroonisilla terveysolosuhteilla on lisääntynyt keuhkokuume, mikä voi pahentaa keuhkoahtaumatautien oireita. Rokotteen saaminen voi estää tämän sairauden, mutta tarkista ensin lääkärisi kanssa.

Get Your Flu Shot

On olemassa tietoja, jotka osoittavat, että flunssat eivät ainoastaan ​​vähennä sairaalahoidon ja lääkärin käyntejä, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, ne myös alentavat sairauden ja jopa kuoleman riskiä. Vaikka se merkitsisi ylimääräistä matkaa lääkäriin tai paikalliseen apteekkiin, kannattaa välttää potentiaaliset komplikaatiot, joita voi aiheutua influenssan saamisesta. Kuten keuhkokuume-rokotteen yhteydessä, tarkista lääkärisi kanssa, että voit saada influenssan.

Pidä nimitykset

Varmista, että näet lääkärisi säännöllisesti suunnitelluista tapaamisista, vaikka olosi hyvin. On tärkeää, että hän tarkkailee sinua seuraamaan edistymistäsi, keuhkotoimintoja ja pitämään hoidonne päällä.

reseptiä

COPD: n ja siihen liittyvien terveysongelmien hoitoon käytettävät lääkkeet kuuluvat kahteen pääleiriin: lääkkeitä, joilla hoidetaan sairauden tiettyjä oireita ja infektioiden hoitoja, jotka saattavat johtaa keuhkoahtaumasi huomattavasti pahentumiseen, mikäli se pysähtyy.

keuhkoputkia laajentavat

Bronshodilaattorit auttavat rentouttamaan lihasten hengitystesi seinämissä niin, että on helpompi hengittää, mikä vähentää yskää ja hengenahdistusta. COPD: n hoitoon on kaksi keuhkoputkia laajentavaa tyyppiä:

• Lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit: Nämä lääkkeet toimivat 15-20 minuutin kuluessa hengästyneisyyden lievittämiseen, mutta vaikutukset kestävät vain 4-6 tuntia. Esimerkkejä ovat Ventolin ja ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) ja Xopenex (levalbuterol).
• Pitkävaikutteiset bronkodilaattorit: Näitä lääkkeitä käytetään pitämään hengitystiet avoimina ja rentoina pidempään (koko yön ajan). Vaikka vaikutukset kestää kauemmin, 12-24 tuntia, nämä lääkkeet alkavat työskennellä hitaammin. Esimerkkejä tällaisesta keuhkoputkia laajentavasta aineesta ovat Brovana (arformoteroli), Arcapta (indakateroli), Serevent (salmeteroli) ja Spiriva (tiotropium).

Saatat tarvita vain yhtä tyyppiä tai molempia riippuen oireistasi. Bronkodilaattoreita annetaan tavallisesti joko inhalaattorilla tai aerosolihoidon avulla, jossa lääke annetaan hienojakoisena sumuna välineenä, jota kutsutaan sumutinlaitteeksi.

Inhaloidut kortikosteroidit

Jos sinulla on usein pahenemisvaiheita, lääkäri voi määrätä päivittäin hengitettyä kortikosteroidia.Tämä voi auttaa pitämään tulehdustasi alaspäin ja vähentämään pahentuneiden verenvuotojen määrää. Esimerkkejä ovat Flovent (flutikasoni) ja Pulmicort (budesonidi). Hervahäiriö, infektiot suussa ja ihon mustelmat ovat mahdollisia sivuvaikutuksia.

Yhdistelmähoitajat

Jos keuhkoahtaumatauti on vaikea ja / tai sinulla on usein pahenemisvaiheita, lääkäri voi määrätä inhalaattorin tai sumutetun liuoksen, joka on bronkodilataattorin ja kortikosteroidin yhdistelmä. Esimerkkejä yhdistelmä-inhalaattoreista ovat Symbicort, joka on formoterolin ja budesonidin yhdistelmä, ja Advair, salmeterolin ja flutikasonin yhdistelmä.

Oraaliset kortikosteroidit

COPD-pahenemisen aikana oraaliset kortikosteroidit voivat lyhentää toipumisaikaa, parantaa keuhkojen toimintaa ja lievittää hypoksemiaa (alhainen veren happipitoisuus). Ne voivat myös vähentää uusiutumisen riskiä, ​​estää hoidon epäonnistumisen ja, jos pääset sairaalaan, lyhentää aikaa, jonka aikana sinä olet siellä. Suun kautta annettavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, joten niitä käytetään tyypillisesti vain lyhyen aikaa. Prednisoni on yksi tällainen esimerkki oraalisesta kortikosteroidista. Haittavaikutuksia ovat osteoporoosi, diabetes, lisääntynyt infektioriski, kaihi, ja painonnousu.

Fosfodiesteraasi-4 (PDE4) estäjät

COPD (samoin kuin astma) voi aiheuttaa ylituotantoa entsyymille, joka lisää keuhkoissa tulehdusta, jota kutsutaan fosfodiesteraasi-4: ksi (PDE4). PDE4-estäjät, jotka estävät tämän entsyymin, otetaan kerran vuorokaudessa tabletin muodossa ja auttavat vähentämään keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita ihmisillä, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, pahenemisvaiheen historia ja vaikea tai erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti. Daliresp (roflumilasti) on yksi tällainen PDE4-estäjä. Haittavaikutuksia voivat olla ripuli, laihtuminen, vatsakipu, häiriintynyt uneni, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja päänsärky.

antibiootit

Jos tulet bakteeri-hengitystieinfektion, kuten bronkiitin tai keuhkokuumeen, lääkärisi voi määrätä antibiootin. Nämä lääkkeet toimivat bakteereja vastaan, mutta eivät viruksia; toisin sanoen he eivät lyö yhteistä kylmää tai flunssaa. Jos olet määrittänyt antibiootteja, on tärkeää ottaa koko lääkemääräys, vaikka sen jälkeen kun tunnet itsesi paremmaksi. Lääkemääräyksen lopettaminen voi lisätä antibioottiresistenssin riskiä.

Aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että antibioottien ottaminen jatkuvasti ei auttanut pahenemista. Uudemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että Zithromaxin (atsitromysiinin) tai erytromiinin (erytromysiinin) käyttö vuoden ajan heikensivät pahenemisnopeutta ihmisillä, jotka olivat aiemmin saaneet niitä usein. Ei ole näyttöä siitä, että hoito yli vuoden ajan on hyödyllistä.

Lung Therapy

Jos sinulla on keskivaikea tai vaikea keuhkoahtaumatauti, lääkäri voi käyttää keuhkotapoja lääkkeiden lisäksi.

Happihoito

Riippuen yksilöllisistä tarpeista, lisähappi voi olla tarpeen 24 tuntia vuorokaudessa, vain yöllä tai jonnekin välillä. Täydentävä happi lisää selkäsaikaa COPD-potilailla, mutta se voi auttaa oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen auttamalla sinua nukkumaan paremmin yöllä, olemaan varovainen päivällä ja harjoittamaan vähemmän oireita omaavia toimintoja.

Nämä hyödyt saattavat olla hyödyksi potentiaalisten happihoitoa alentavien syiden vuoksi: nenäsinkanyylin (sarja pieniä putkia, jotka luovuttavat happea nenän kautta hengitysteihin) tai maskiin, sekä käsitellä happipakkauksia.

Keuhkojen kuntoutus

Tämä poikkitieteellinen interventio COPD-potilaille, joka sisältää arviointia, liikuntaa, koulutusta ja psykologista tukea, on eniten hyötyä niille, joilla on tällaisia ​​heikentäviä oireita, joita he eivät pysty tavalliseen toimintaansa. Asiantuntijaryhmän avulla - johon voi kuulua lääkäreitä, sairaanhoitajia, hengityselimiä, fysioterapeutteja, ruokavalion ammattilaisia, työterapeuteja ja psykologeja - voi olla vähemmän vakavia oireita, nauttia normaalista päivittäisestä elämästä ja jopa alentaa terveydenhuollon kustannuksia.

Keuhkojen kuntoutuksen tulisi kestää kauan, jotta saataisiin mahdollisimman suuri hyöty kuormittamatta. Joillekin ihmisille tämä voi kestää jopa 10 päivää, kun taas toiset saattavat tarvita jopa 18 kuukautta parantaakseen parannusta.

leikkauksia

Jos lääkkeet eivät paranna oireitasi, ja ne ovat edelleen vakavia, lääkäri voi suositella leikkausta. Kuitenkaan kaikki eivät ole ehdokas keuhkojen leikkaukseen, joten tämä ei ole vaihtoehto sinulle.

Bullectomy

Tämä leikkaus edellyttää bullaen poistamista, jotka ovat suuria ilma-alueita, jotka muodostuvat, kun ilmapussin seinät tuhoutuvat, kuten keuhkoahtaumataudissa. Yhden tai useamman tällaisen bullaen poistaminen voi auttaa parantamaan ilmavirtaasi.

Lung Volume Reduction Kirurgia

Tässä leikkauksessa vaurioitunut kudos poistetaan keuhkosi yläosasta. Tämä mahdollistaa keuhkosi laajentumisen, jotta voit hengittää helpommin, ja se voi jopa pidentää elämääsi.

Lung-elinsiirto

Tämä on suuri leikkaus, johon kuuluu vahingoittuneen keuhkon korvaaminen terveestä keuhkosta luovuttajalta. Se voi olla vaihtoehto, jos keuhkosi on liian vahingoittunut muulle leikkaukselle. Vaikka keuhkojensiirto voi parantaa elämänlaatua, on olemassa riskejä, mukaan lukien kehosi hylkää luovuttajan keuhko. Sinun on otettava lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmän koko elämäsi ajan, mikä jättää sinut avoimeksi infektioriskille.

Over-the-Counter -terapia

On olemassa tiettyjä vitamiineja ja lisäravinteita, jotka voivat auttaa minimoimaan oireesi, mutta näitä etuja ei ole osoitettu tiukkoina tutkimuksina. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät mitään nykyiseen hoitosuunnitelmaan.

Vitamiinit C ja E

Korean yhteisöpohjainen tutkimus osoitti, että lisäämällä ravinnonottoa vitamiineilla C ja E, jotka ovat molemmat antioksidantteja, voi parantaa keuhkojen toimintaa erityisesti miehillä. On epäselvää, mikä annos on tarpeen hyötyä, mutta nämä lisäykset voivat olla jotain harkitsemista.

Eukalyptusöljyä

Eukalyptusöljyä esiintyy usein yskänlaskuissa ja mainostetaan, että se kykenee löysämään liman. Tutkimuksessa eukalyptusöljyn tehokkuudesta COPD: n hoidossa osallistujat saivat kapselia cineolia, eukalyptusöljyn tärkein ainesosa, kolme kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan yhdessä säännöllisten lääkkeidensa ja hoitojensa kanssa. Ei vain paheneminen ollut harvinaisempaa, vähemmän vakavaa ja lyhyempi, mutta kineoli auttoi avaamaan hengitysteitä ja vähentämään hengitysteiden tulehdusta, vähentämällä hengenahdistusta ja väsymystä.

Täydentävä lääketiede (CAM)

On olemassa muita täydentäviä hoitomuotoja, jotka voivat parantaa yleistä elämänlaatua - vaikka niitä ei ole osoitettu tiukkoina tieteellisissä tutkimuksissa - kun ne lisätään hoitosuunnitelmaan. Jotkut ihmiset yrittävät käyttää yrttihoitoa apuna keuhkoahtaumataudin oireissaan, mutta niiden tehokkuutta ei ole tutkittu paljon. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet jotain näistä vaihtoehdoista.

Jooga

American College of Chest Physicians (CHEST) sanoo, että jooga on hyötyä, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti. Pienessä tutkimuksessa vakaan keuhkoahtaumatautia sairastaville henkilöille 12 viikon kestäneen joogakoulutuksen jälkeen keuhkojen toimintahäiriöt, hengästyneisyys, yleinen elämänlaatu ja tulehdus paranivat merkittävästi.

akupunktio

Akupunktio, joka sijoittaa ohuet neulat tiettyihin kehon pisteisiin, voi olla toinen täydentävä hoito, jolla tutkitaan, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti. Yksi tutkimus keuhkoahtaumataudin hoidosta, joka käytti joko lääkitystä yksin tai yhdessä akupunktiota kahdeksan viikon ajan, havaitsi, että hengenahdistus rasituksen ja elämänlaadun parantuessa merkittävästi verrattuna niihin, jotka käyttävät näiden kahden hoidon yhdistelmää. Toinen 10 viikon mittainen tutkimus osoitti samanlaisia ​​tuloksia.

Koska akupunktiolla on niin vähän riskejä, kannattaa kokeilla, voiko se parantaa oireitasi. Muita mahdollisia lisäetuja ovat nukkuminen paremmin, ahdistuneisuus ja mielialan parantaminen.

Lung Flute

Lung Flute on käsin pidettävä hengityslaite, joka on hyväksytty Food and Drug Administration (FDA): n avulla, auttaa puhdistamaan keuhkosi limaa. Se toimii luomalla matalataajuisia tärinöitä syvälle keuhkoihisi, kun puhallat kovaa suukappaleen läpi. Tämä auttaa katkaisemaan liman, mikä helpottaa sinua yskimistä ja karkottamista.

Eräs tutkimus kroonisen keuhkoputkitulehduksen hoidossa osoitti, että keuhkoputken käyttäminen johti harvempaan pahenemiseen, paranee hengenahdistusta sekä levossa että aktiivisena sekä vähemmän yskää ja vatsan tuotantoa. Osallistujat sanoivat myös, että he olivat tehokkaita ja halusivat käyttää sitä säännöllisesti. Lung Flute on saatavilla vain reseptiä Yhdysvalloissa, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko tämä voi olla hyvä lisä hoito-arsenal.

Parasta elämää COPD: n kanssa Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• American Lung Association. COPD-lääkkeesi hallinta. Päivitetty 16. joulukuuta 2017.
• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden maailmanlaajuinen aloite. Globaalin obstruktiivisen keuhkosairauden diagnoosiin, hoitoon ja ehkäisyyn tähtäävä maailmanlaajuinen strategia: vuoden 2018 raportti. Julkaistu 20. marraskuuta 2017.
• Joshi P, Kim WJ, Lee S-A. Ruokavalio-antioksidantin vaikutus COPD-riskiin: Yhteisön perustuva KoGES (Ansan-Anseong) -ryhmä. Kansainvälinen Journal of Crohnic Obstructive Pulmonary Disease. 2015; 10: 2159-2168. doi: 10,2147 / COPD.S91877.
• Mayon klinikkihenkilöstö. COPD: Diagnoosi ja hoito. Mayo Clinic. Päivitetty 11. elokuuta 2017.
• Sethi S, Yin J, Anderson PK. Lung Flute parantaa keuhkoahtaumatautien oireita ja terveydentilaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen avulla: 26 viikkoa satunnaistettu kontrolloitu koe. Kliininen ja translaatiolääketiede. 2014, 3: 29. doi: 10.1186 / s40169-014-0029-y.
• Suzuki M, Namura K, Ohno Y, et ai. Yhdistetty vakiohoito ja akupunktio COPD: lle Case Series. Akupunktio lääketieteessä. 2012;30:96-102.
• Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Samanaikainen hoito cineole-eukalyptolilla vähentää keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita: lumelääkekontrolloitu kaksoiskokeisu. Hengitystutkimus. 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.