Freestyle Libre: Glukoosimittari ilman sormenpistoa

Verensokerin seuranta on kriittinen osa diabeteksen hallintaa, erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastaville ja insuliinia käyttäville. Se helpottaa diabeteksen hallintaa, mutta voi olla intensiivinen prosessi. Jatkuvat glukoosimonitorit voivat helpottaa, ja Yhdysvalloissa on nyt tarjolla useampi vaihtoehto: FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System on hyväksytty käytettäväksi.

Miksi seuranta on tärkeää

American Diabetes Association ehdottaa, että useimmat potilaat, jotka käyttävät intensiivistä insuliinihoitoa, kuten moninkertaiset insuliini-injektiot tai insuliinipumppuhoito, suorittavat verensokeriarvon (SMBG) itsevalvonnan ennen aterioita, välipaloja ja liikuntaa nukkumaan mennessä, joskus aterioiden jälkeen, kun aterioita, he epäilevät alhaisen veren glukoosipitoisuutta sen jälkeen, kun veren sokeripitoisuus on alentunut, kunnes verensokeri on saavuttanut normaalin tason ja ennen kriittisiä tehtäviä, kuten ajamista.

On raportoitu, että niillä ihmisillä, jotka testaavat verensokeria useammin, on vähemmän A1C-arvoja ja vähemmän glukoosin vaihtelua. Voit kuitenkin kuvitella, kuinka voimakas tämä voi olla - useat sormenpistotarkastukset voivat olla aikaa vieviä ja vaikeasti hallittavia.

Jatkuva glukoosin seuranta

SMBG: n lisäksi monet diabetespotilaat päättävät käyttää jatkuvaa glukoosimonitoria (CGM) saadakseen lisää tietoa verensokerista, jotta he voivat hallita paremmin lääkkeitään, liikuntaa ja ruokaa.

Tähän mennessä CGM: t voivat tuottaa glukoosilukuja noin viiden minuutin välein ja sisältää hienostuneita hälytyksiä, jotka kertovat henkilölle, kun niiden verensokeri on alhainen tai korkea. Tutkimukset ovat osoittaneet, että CGM-käyttö liittyy alempiin A1C-arvoihin, vähemmän jääneisiin koulupäiviin ja hypoglykemian vähenemiseen.

CGM: n käyttäminen voi helpottaa glukoosin hallintaa, mutta ei ilman sormenpistoja.Kaikki CGM: t on kalibroitava veren glukoositestillä, joka ei ratkaise intensiivisen verensokerin testausta. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että uusia työkaluja tutkitaan ja hyväksytään aina.

Kuinka se toimii

Freestyle Libre -järjestelmä käyttää uusinta tekniikkaa, joka antaa reaaliaikaisen glukoosilukeman joka minuutti käyttäen ennalta kalibroitua anturia (sinun ei tarvitse kalibroida sitä sormenpäillä, tämä tehdään tehtaalla). Toisin kuin muut CGM: t, ei ole suurta lähetintä; sen sijaan pieni, vedenpitävä anturi (noin neljänneksen koko) asetetaan helposti viisi millimetriä ihon alle varren takaosaan. Anturi mittaa interstitsiaalista nestettä, joka on verrattavissa kapillaarivereen.

Kahdentoista tunnin käynnistysjakson jälkeen voit hakea verensokeriarvon yksinkertaisesti skannaamalla anturin Readerin avulla. Voit skannata niin usein kuin haluat, mutta kaikkien tietojen tallentamiseksi on suositeltavaa skannata anturi vähintään kahdeksan tunnin välein 100 prosentin tietojen tallentamiseksi. Abbottin tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että tätä anturia käyttävät henkilöt lopettavat skannauksen useammin kuin verensokerin testaaminen sormenpäillä, mikä antaa heille arvokkaampia tietoja.

Libre kykenee tallentamaan 90 päivän tietoja. Se voidaan käyttää jopa 10 päivää - se lakkaa toimimasta tämän ajanjakson jälkeen ja se on vaihdettava. Kun olet valmis anturin kanssa, voit hävittää sen.

Libre-järjestelmässä on myös verensokerimittari. Saatat ajatella itseäsi, miksi voisin testata verensokerini, jos CGM tarkistaa sen joka minuutti? Aloittelijoille saatat olla utelias, jos CGM on tarkka. Lisäksi on tiettyjä aikoja, jolloin CGM voi tuottaa epätarkkuuksia - tämä voi tapahtua veren glukoosin nopean muutoksen aikana, kuten syömisen, insuliinin annostelun tai harjoittelun jälkeen. Voimakas kuivuminen ja liiallinen vesihäviö voivat myös aiheuttaa epätarkkoja tuloksia. Näinä aikoina haluat vahvistaa verensokerisi sormella.

Lisäksi jos sinulla on alhaisen tai korkean verensokerin oireita, sinun tulee tarkistaa verensokerisi manuaalisesti (koska Libre ei sisällä hälytyksiä). Mittarissa käytettyjä nauhoja kutsutaan Precision Neo -testiliuskoiksi. Ne ovat edullisia, käteispalkkikaistaleita, jotka on kääritty erikseen, jotta niitä voidaan käyttää ennen viimeistä käyttöpäivää. Tyypillisesti 50 kpl laatikko maksaa noin 20 dollaria. Muiden testiliuskojen käyttäminen sisäänrakennetulla mittarilla aiheuttaa virheen tai aiheuttaa sen, että se ei käynnisty tai käynnistä testiä. Mittaria ei voi käyttää ketonien testaamiseen.

Joskus lukija ei voi ilmoittaa, missä glukoosi on trendikäs ja antaa sinulle varoitussymbolin. Aina kun näet tämän symbolin, sinun on tehtävä veren glukoositesti ja käsiteltävä sen perusteella.

hyötyjä

Freestyle Libre on ensimmäinen ja ainoa CGM, joka poistaa sormenpäät kalibrointia varten. Sen sijaan, että diabetesta sairastavat henkilöt pystyisivät tarkistamaan sormensaikoja useaan kertaan päivässä, he voivat skannata CGM: ää (kivuton menettely) saadakseen reaaliaikaiset glukoosilukemat, joita he voivat käyttää insuliinin annosteluun, aterian suunnitteluun jne.

Niille ihmisille, jotka testaavat testejä, tämä voisi auttaa heitä hallitsemaan paremmin diabetesta ja parantamaan heidän elämänlaatuaan. Lisäksi suuret tietomäärät ja trendiraportit voivat auttaa diabetesta sairastavilla henkilöillä vähentämään riskiä alhaisen verensokerin suhteen ja auttaa heitä selvittämään insuliinin annostelua ja aterian suunnittelua.

Niille diabeetikoille, jotka eivät ole varanneet muita CGM-lääkkeitä, Libre-järjestelmä voi tarjota heille ratkaisun.

Vertailu muihin laitteisiin

Libre-laitetta kutsutaan flash-glukoosin seurantajärjestelmäksi. Verrattuna muihin CGM: iin, kuten Dexcom G4 ja G5, Libre-järjestelmä tarkistaa glukoosia joka minuutti eikä viiden minuutin välein, ja se voidaan käyttää 10 päivän ajan seitsemän sijaan. Se on erittäin tarkka ja ei vaadi sormenpistokalibrointeja. Koska Libre ei vaadi lähetintä, sen hinta ja sen anturit ovat olleet muita CGM-moduuleja alhaisemmat.

Toinen ero on se, että Libre ei sisällä automaattisia hälytyksiä - mahdollisesti välttämään hälytyksen väsymistä. Voit silti havaita korkean tai alhaisen verensokerin, mutta vain sen jälkeen, kun olet skannannut laitteen. Jos sinä aikana olet tunnistanut epänormaalin verensokerin, Reader ilmoittaa sinulle ja kehottaa sinua asettamaan uudelleen muistutuksen.

Lopuksi, anturin sijoittelua ei hyväksytä muille paikoille kuin käsivarren takapuolelle (muut CGM-mallit on hyväksytty vatsaan ja pakaraan). Jos laite on sijoitettu muille alueille, anturi ei ehkä toimi oikein.

varastointi

Säilytys on tärkeää anturin suojaamiseksi ja glukoosilukemien pitämiseksi mahdollisimman tarkasti. Vältä anturipakkauksen jäädyttämistä ja säilytä pakkaus 39 ° F - 77 ° F. Sinun ei tarvitse säilyttää anturipakkausta jääkaapissa, mutta niin kauan kuin jääkaappi on 39 ° F - 77 ° F. Säilytä anturipakkaus 10–90 prosentin kosteuden ollessa kondensoitumaton.

rajoitukset

Yksi suurimmista rajoituksista on, että hälytyksiä ei ole ilman anturiskannausta. Libre System ei automaattisesti ilmoita, jos verensokerisi on hyvin korkea tai hyvin alhainen, ellet skannaa anturia. Järjestelmä ei esimerkiksi varoita sinua, jos verensokerisi on alhainen nukkuessasi. Lisäksi Libreä ei ole arvioitu käytettäväksi ihmisillä, joilla on hypoglykemia.

Libre-järjestelmä ei myöskään ole tarkoitettu käytettäväksi alle 18-vuotiailla.

Freestyle Libre Pro

FreeStyle Libre -järjestelmä poikkeaa Freestyle Libre Pro -ohjelmasta. Abbottin FreeStyle Libre Pro -järjestelmän tarkoituksena on antaa lääkäreille ja potilaille tietoa verensokeriarvoista 14 päivän ajan.Sitä käytetään tilapäisesti auttaakseen tekemään hoitopäätöksiä ihmisille, joilla on epätasainen verensokeri tai usein hyper- tai hypoglykemia.

Ajan, jolloin potilas kuluttaa anturia, niiden ei tarvitse olla vuorovaikutuksessa laitteen kanssa, eikä heidän tarvitse vetää verta sormensauvan avulla anturin kalibroimiseksi. Heidän on kuitenkin jatkettava verensokerien testaamista ja pidettävä kirjaa sokerista, ruoasta, liikunnasta jne.

14 päivän kuluttua potilas palaa lääkäriin, jossa lääkäri käyttää FreeStyle Libre Pro -lukijaa anturin tarkistamiseen ja 14 päivän mittaisen glukoosituloksen lataamiseen anturiin - niin vähän kuin viisi sekuntia.

Sana DipHealthistä

Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring System on ensimmäinen CGM, joka poistaa sormikepin kalibroinnin. Tämä on jännittävä uutinen diabeetikoille.

Eräs merkittävä ero ennen kuin keskustellaan tästä lääkärisi kanssa on se, että Libre-järjestelmässä ei ole sisäänrakennettuja hälytyksiä eikä sitä ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille potilaille. Diabeteksen saaneille potilaille on annettava resepti tämän mittarin saamiseksi. Jos luulet olevasi oikeutettu tai olet kiinnostunut, kysy siitä terveydenhuollon tiimiltä. Jos sinulla on epäilyksiä, voit aina nähdä, voitko kokeilla Freestyle Libre Pro -ohjelmaa ennen aloittamista.