Rokotukset ja nivelreuma

Useimmat meistä alkoivat saada rokotuksia pikkulapsina. Meitä rokotetaan sairauksien ehkäisemiseksi. Jotkut ihmiset kuitenkin huolehtivat rokotuksen turvallisuudesta ja mahdollisista kielteisistä seurauksista. Rokote annetaan injektiona, hengitettynä tai joskus nieltynä. Altistuminen rokotteelle aiheuttaa kehon tuottaman vasta-aineen (immuunivaste), joka suojaa sinua saamasta sairastua, jos olet altistunut tietylle patogeenille tai toksiinille.

Rokotustyypit

Rokotteita on useita: tappaa (inaktivoitu), elävällä heikennetyllä (elävien virusten tai bakteerien heikentynyt versio) tai alayksikköä. Alayksikkö, tavallisesti proteiini tai sokeri, voidaan uuttaa viruksesta tai bakteereista tai tehdä laboratoriossa. Tappaneita rokotteita ovat pernarutto, kolera, hepatiitti A, influenssan injektio, rutto, poliomyeliitti ja raivotauti. Eläviä heikennettyjä rokotteita ovat tuberkuloosi, influenssan nenäsuihku, isorokko, suun limakalvo, kanarokko, vyöruusu ja keltainen kuume. Heikennettyjä rokotteita ovat tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko. Proteiinien alayksikkö rokotteita ovat difteria, hepatiitti B ja hinkuyskä. Sokerin alayksikkörokotteita ovat meningokokki, pneumokokki, haemophilus influenza B (sokerirokote proteiinikonjugaatilla) ja lavantauti. Pernarutto-rokote ei ole tällä hetkellä saatavilla väestölle, ja isorokkorokotetta ei ole annettu 1970-luvun alusta lähtien.

Ihmiset, joilla on nivelreuma, ovat huolissaan

Koska rokote aiheuttaa immuunivasteen, jotkut reumaattiset sairaudet, jotka ottavat immunosuppressiivisia tai biologisia lääkkeitä, ovat huolissaan vuorovaikutuksesta. Lisäksi jotkut reumaattiset sairaudet, kuten nivelreuma ja lupus, ovat miettinyt, ovatko rokotukset turvallisia ja tehokkaita tietyssä tapauksessa. Jotkut pelkäävät, että rokotukset voivat pahentaa heidän tilaansa. Muut ihmiset ovat jopa ehdottaneet, että rokotus on saattanut aiheuttaa reumaattisen taudin. Pitäisikö heidän olla huolissaan? Mitkä ovat tosiasiat?

turvallisuus

Erityisen kirurgian sairaalan mukaan nivelreumapotilailla, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, tulisi välttää eläviä rokotteita. Elävä rokote voi aiheuttaa infektion jollekin, joka ottaa immunosuppressiivisia lääkkeitä ja voi myös pysyä kehossa ja esiintyä uudelleen potilailla, joita hoidetaan immunosuppressanteilla. Tapettuja rokotteita, proteiineja ja sokerirokotteita pidetään turvallisina jopa reumatautia sairastavilla, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla lääkkeillä.

vaikuttavuus

Rokotus on tehokkain silloin, kun nivelreumaa sairastavat henkilöt tekevät hyvin (eli ei heijastumassa) eikä laajalla hoidolla. Esimerkiksi nivelreuma-potilaat, joita hoidetaan suuriannoksisella prednisonilla tai immunosuppressanteilla, eivät tuota vahvoja vasta-aineita: ne voidaan jättää suojaamattomiksi myös rokotuksen jälkeen. Hoito, ei itse sairaus, voi häiritä rokotteen antamaa suojaa.Potilaat, joita hoidetaan pienellä annoksella prednisonia, voivat silti tuottaa hyvän suojan rokotuksella.

Onko rokotteet aiheuttaneet tai pahentavat reumaattista tautia?

Monet ihmiset uskovat kehittäneensä nivelreumaa flunssarokotteen tai muuntyyppisen rokotuksen jälkeen, koska ihmiset näyttävät vetävän rinnakkain elämänsä tapahtumien välillä.

Eräs Sibilia et alin vuonna 2002 julkaisema tutkimus harkitsi huolellisesti hepatiitti B -rokotteen aiheuttamaa nivelreuman induktiota. Vaikka hepatiitti B -rokotteen aiheuttama geneettinen alttius otettiin huomioon, tutkijat totesivat, että yksilöllinen riski ja hyöty olisi määritettävä, onko tarkoituksenmukaista saada hepatiitti B -rokote. Tieteellisen kirjallisuuden konsensus on kuitenkin se, että rokotteet eivät aiheuta nivelreumaa tai muita reumaattisia sairauksia.

Erikoiskirurgian sairaalan mukaan olemassa olevan reumaattisen sairauden pahenemisen osalta ei ole tehty paljon tutkimuksia. Useimmat todisteet liittyvät lupuspotilailla tapahtuvaan influenssarokotukseen, ja todettiin, että lupus ei pahene rokotuksen vuoksi. Vaikka nivelreumiin liittyviä tutkimuksia on raportoitu vähemmän, johtopäätös on sama: rokotus ei pahenna nivelreumaa.

Alarivi

Rheumatoidun niveltulehduksen kohteeksi joutuneiden rokotusten kannalta tärkeitä tietoja on kolme:

• Rokotusta pidetään yleisesti turvallisena ja tehokkaana nivelreumaa tai muita reumaattisia sairauksia sairastaville.
• Suojaus rokotukselta voi olla pienempi kuin optimaalinen potilailla, jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä.
• Potilaita, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla lääkkeillä, ei saa antaa elävälle rokotteelle.