Suositellut rokotukset terveydenhuollon työntekijöille

Ihmiset, jotka työskentelevät terveydenhuollon asetuksissa, ovat usein alttiina bakteereille potilaiden kanssa tai niiden läheisyydessä. Terveydenhuollon henkilöstön (HCP), kuten lääkäreiden ja sairaanhoitajien, rokottaminen auttaa suojelemaan heitä mahdollisesti vaarallisilta sairauksilta, kuten flunssa ja hinkuyskä, sekä suojelee heitä hoitavia potilaita.Kaikkien aikuisten tulisi varmistaa, että ne ovat ajan tasalla kaikista rutiininomaisesti suositelluista rokotteista. Mutta jos olet HCP tai työskentelet terveydenhuollon ympäristössä, immunisointikäytäntöjen neuvoa-antavan komitean (ACIP) suosittelema on kuusi laukausta.

1

Influenssa

Noin 12 000 - 56 000 ihmistä kuolee vuosittain Yhdysvalloissa influenssasta, mikä tekee siitä yhden tappavimmista rokotteiden ehkäisevistä sairauksista tänään.

Influenssaan johtuvat sairaalahoitoon tai kuolemaan eniten altistuneet populaatiot ovat myös niitä, jotka todennäköisesti joutuvat usein kosketuksiin HCP: n kanssa. Tähän ryhmään kuuluvat ne, joilla on taustalla olevat sairaudet, pienet lapset, raskaana olevat naiset ja vanhukset - joista jotkut eivät voi rokottaa turvallisesti iän tai lääketieteellisten syiden vuoksi.

Voit saada flunssa hengittämällä tai joutuessaan kosketuksiin hengityspisaroiden kanssa, jotka sumuttavat yskän tai aivastelun seurauksena tai koskettamalla saastuneita esineitä, kuten doorknobsia. Tämä tarkoittaa, että voit tulla tartunnan saaneeksi ja levittää influenssaa, vaikka et tule suoraan kosketuksiin potilaiden kanssa.

ACIP suosittelee, että kaikki yli kuuden kuukauden ikäiset saavat vuotuisen influenssarokotteen, mukaan lukien - ja varsinkin - HCP ja muut hoitajat. CDC: n mukaan arviolta 88 prosenttia Yhdysvaltain terveydenhuollon työntekijöistä sai influenssarokotteen vuoden 2016-2017 influenssakauden aikana, vaikka nämä luvut vaihtelevat yksilöllisen ympäristön mukaan.

Sairaalalaitoksilla on yleensä korkeammat rokotusmäärät kuin pitkäaikaishoitotilat, kuten hoitokodit, ja työntekijät saavat paljon todennäköisemmin influenssarokotteen, jos työnantajat sitä vaativat. Tiloissa, joissa rokote on pakollinen, 97 prosenttia HCP: stä rokotetaan, kun vain 46 prosenttia niistä, jotka työskentelevät sellaisissa tiloissa, joissa sitä ei tarvita, mainostetaan tai tarjotaan paikan päällä.

2

B-hepatiitti

B-hepatiitti leviää kehon nesteiden, kuten veren ja syljen, läpi. Yli miljoona ihmistä uskotaan tällä hetkellä tartunnan Yhdysvalloissa. Koska monet näistä henkilöistä eivät tunne pahoinvointia, he eivät usein ymmärrä, että heillä on virus, mutta he voivat edelleen levittää sitä muille ihmisille. Hepatiitti B-virus voi johtaa hoitamatta jättämiseen mahdollisesti vakaviin tiloihin, mukaan lukien maksakirroosi ja maksasyöpä. Tämä pätee erityisesti hyvin pieniin lapsiin, jotka tarttuvat.

B-hepatiitin riskiä sairastavilla HCP-rokotteilla rokotus on tärkeä osa infektioiden torjuntaa. Kun suositus HCP: n rokottamiseksi B-hepatiittia vastaan ​​tuli ensimmäisen kerran esiin vuonna 1982, arviolta 10 000 infektiota tapahtui lääketieteen ja hammaslääkärin alan työntekijöiden keskuudessa. Vuonna 2004 oli vain 304. Vuonna 2015 74 prosenttia HCP: stä, jolla oli suora potilasyhteys, oli rokotettu virusta vastaan. Vaikka se on korkeampi kuin aikuisväestön osuus, se on selvästi alle Terveiden ihmisten 2020 -strategiassa esitetyn 90 prosentin tavoitteen, joka on joukko kansallisia tavoitteita, jotka on saavutettava vuoteen 2020 mennessä Yhdysvaltojen väestön terveyden parantamiseksi.

Kaikkien HCP-potilaiden, joita ei ole vielä rokotettu hepatiitti b: tä vastaan, tulee saada täysi kolmen annoksen sarja, ja ne, jotka saattavat joutua kosketuksiin kehon nesteiden kanssa, on testattava 1-2 kuukauden kuluttua lopullisesta annoksesta, jotta voidaan varmistaa, että heidän ruumiinsa reagoivat hyvin rokotetta.

3

Tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MMR)

Tuhkarokko todettiin poistetuksi Yhdysvalloista vuonna 2000, mutta tauti on edelleen yleinen monissa osissa maailmaa, ja täällä esiintyy edelleen satunnaisia ​​taudinpurkauksia. Se on yksi ihmiselle tunnetuimmista tarttuvista viruksista, jotka kykenevät pysymään ilmassa enintään kaksi tuntia jälkeen tartunnan saanut henkilö on jo lähtenyt huoneesta.

Koska tuhkarokko ei ole enää yleinen Yhdysvalloissa, nuoret vanhemmat eivät ehkä tiedä taudin merkkejä, joten älä ota varotoimia ennen kuin saat tartunnan saaneita lapsia terveydenhoitopalveluihin. Ja se voi synnyttää taudinpurkauksia, kuten vuonna 2008. Vakuuttamaton, 7-vuotias poika, jossa oli tuhkarokkoa, vieraili lastenlääkärin toimistossaan ja välitti vahingossa viruksen neljälle muulle lapselle - joista kolme oli liian nuoria MMR-rokotteen saamiseksi tällä hetkellä. Yksi lapsista oli joutunut sairaalaan. Poika vieraili useissa terveydenhuollon asetuksissa ennen kuin hänellä oli diagnosoitu tuhkarokko, ilman eristysprotokollia muiden potilaiden tai haavoittuvan HCP: n suojaamiseksi.

Vaikka teknologisesti kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, noin neljäs tuhkarokkoinen ihminen on sairaalahoidossa. Maailmanlaajuisesti noin 100 000 ihmistä kuolee taudista joka vuosi, lähinnä lapsia. Rokotus on ylivoimaisesti tehokkain tapa estää tuhkarokosta kuolema ja vammaisuus. Maailman terveysjärjestön mukaan rokote on estänyt arviolta 20 miljoonaa kuolemaa vuosien 2000 ja 2016 välillä.

Vaikka vihurirokko ja sikotauti ovat yleensä vähemmän vakavia kuin tuhkarokko, rokottamaton HCP voi yhä tarttua alttiiksi näille sairauksille altistuneille potilaille ja siirtää virukset lääketieteellisesti haavoittuville potilaille, kuten raskaana oleville naisille.

Rokottamattoman HCP: n, joka syntyi vuonna 1957 tai sen jälkeen, pitäisi saada kaksi annosta MMR: ää, vähintään 28 vuorokauden välein. Ennen vuotta 1957 syntyneen HCP: n oletetaan yleensä olevan immuuni tuhkarokkoille, sikotautille ja vihurirokolle, mutta elleivät he pysty osoittamaan, että heillä oli joko sairauksia tai immuniteetti, ne olisi vielä rokotettava MMR: llä joko yhdellä annoksella (jos ei ole todisteita immuniteetista vain vihurirokkoa vastaan) tai 2 annosta (jos niillä ei ole todisteita sikotaudista ja / tai tuhkarokkoista). Vakuuttamattomilla naisilla, jotka työskentelevät terveydenhuollon laitoksissa, jotka voisivat tulla raskaaksi (mutta eivät vielä ole), olisi myös annettava vähintään yksi MMR-annos, joka suojaa vihurirokkoa vastaan.

4

Tetanus, difteria ja pertussis (Tdap)

On olemassa kahdenlaisia ​​tetanus-rokotteita: Tdap ja Td. Molemmat sisältävät komponentteja, jotka suojaavat tetanuksen ja difteria-bakteerien aiheuttamia toksiineja vastaan, mutta vain Tdap sisältää hinkuyskäkomponentin.

Pertussis, joka tunnetaan myös nimellä hinkuyskä, on hengityselinsairaus, joka voi olla erityisen vaarallinen nuorille lapsille. Kuten influenssa, se leviää yskimisen ja aivastelun välityksellä sekä läheisessä kosketuksessa kuin suudella. Koska pertussiksen varhaiset oireet voivat törmätä tavalliseen kylmään, monet aikuiset eivät edes ymmärrä, että he ovat tartunnan saaneita. Pediatrisissa tiloissa työskentelevät HCP-potilaat näyttävät eniten uhkaavan sekä huuhtelu- että leviämisen aiheuttamaa hinkuyskää. Niiden, jotka työskentelevät vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä sairaaloissa, tulisi olla erittäin varovaisia ​​pertussikselle, koska se voi osoittautua kuolemaan ennenaikaisille imeväisille, jos ne tarttuvat.

Kaikkien HCP: n, jotka eivät ole olleet tai eivät ole varmoja siitä, että heitä on rokotettu hinkuyskästä vastaan, tulisi saada vähintään yksi annos Tdapia - riippumatta siitä, kuinka kauan se on ollut, koska ne ovat saaneet viimeisimmän Td: n - ja rokotetaan uudelleen tetanusta vastaan ​​tai ilman pertussis-komponenttia vähintään 10 vuoden välein. HCP: n, joka on raskaana, tulisi myös saada Tdap jokaisen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.

Näistä suosituksista huolimatta vain noin puolet HCP: stä rokotettiin Tdapilla vuonna 2015.

5

vesirokon

Varicella, tai vesirokko, ei ole enää yleinen Yhdysvalloissa laaja-alaisen rokotuksen ansiosta. Mutta taudinpurkauksia esiintyy edelleen koko maassa, ja tapaukset voivat levitä nopeasti terveydenhuollon palveluissa. Sairaus voi olla erityisen vaarallista lääketieteellisesti haavoittuville aikuisille potilaille, myös raskaana oleville naisille.

Kuten monien muiden sairauksien kohdalla, varicella-tartunnan saaneet ihmiset voivat olla tarttuvia päivässä tai kahdessa ennen kuin ne saavat ihottuman. Jos olet terveydenhuollon tarjoaja, joka joutuu usein kosketuksiin potilaiden kanssa, tunnistamattoman infektion vaikutukset voivat olla kalliita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi varicellan tarjoaja voi altistaa virukselle yli 30 potilasta ja kymmeniä muita työntekijöitä. Sen lisäksi, että aikuiset ovat täysin epämiellyttäviä, niillä on yleensä vakavampia varicella-tapauksia, ja tauti voi olla erityisen vaarallinen raskaana oleville työntekijöille ja potilaille.

Rokottamattoman HCP: n, jolla ei ole laboratoriotodisteita koskemattomuudesta tai todistetusta todistuksesta varikoiden kanssa, tulisi saada kaksi rokoteannosta neljän viikon välein.

6

meningokokki

Meningokokki on bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta, kun aivojen vuori on turvonnut. Sairaus on harvinainen, mutta voi olla vakava, mikä johtaa raajojen menetykseen, kuurouteen tai kuolemaan vain muutamassa tunnissa. Nuoret ja nuoret aikuiset ovat erityisen vaarassa.

Ei ole tavallista, että HCP tarttuu potilaidensa meningokokkitautiin, mutta on mahdollista, varsinkin niille, joilla on suora yhteys joko infektoituneen henkilön hengitysteiden eritteisiin - samalla kun hoidetaan hengitystietä esimerkiksi elvytyksen aikana tai itse bakteerit laboratorio-olosuhteissa.

Jos olet HCP, joka usein joutuu suoraan kosketuksiin potilaiden kanssa tai jos käsittelet näytteitä laboratoriossa, sinun pitäisi saada yksi annos meningokokkirokotetta.

Sana DipHealthistä

Lääkärit, sairaanhoitajat, lääkäriasiantuntijat ja muut HCP: t ovat keskeisessä asemassa yhteisöjen terveyden suojelemisessa. Sinä hoidat kaikkein haavoittuvimpia keskuudessamme, ja näin ollen saat myös itsesi vaaraksi, kun käsittelet vaarallisia sairauksia. Rokotus on yksi tärkeimmistä vaiheista, joita sinä terveydenhuollon tarjoajana voi tehdä suojataksesi itseäsi, mutta myös potilaita, joita hoidat.