Keuhkosyövän kipujen hallinta

Keuhkosyöpää sairastavien ihmisten kivun hoito on tullut pitkälle, mutta kivusta huolestuminen on edelleen pelottavaa lähes kaikille taudille diagnosoiduille. On totta, että useimmilla ihmisillä on kipua jonkin aikaa matkan aikana keuhkosyöpään. On olemassa useita tapoja, joilla syöpä voi aiheuttaa kipua, ja nämä erilaiset kivutyypit voivat reagoida erilaisiin hoitoihin. Vaikka kipu on subjektiivinen, on olemassa useita kivun asteikkoja, jotka voivat auttaa ihmisiä paremmin kuvaamaan, mitä he kokevat. On olemassa monia vaihtoehtoja kivunvalvonnalle lääkkeiden lisäksi, mukaan lukien interventio- kivunvalvontatekniikat, kuten hermolohkot, sädehoito, luun muokkaavat lääkkeet ja paljon muuta.Lisäksi jotkin toisiaan täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat auttaa ihmisiä selviytymään kipuista (vaikka niitä käytetään tavanomaisten kivunhoitojen lisäksi).

Valitettavasti tutkimukset ovat osoittaneet, että monet syöpäsairaudet ovat alikäsittyneitä kipua vastaan, ja tähän on monia syitä, kuten pelko riippuvuudesta, pelko sivuvaikutuksista ja pelko siitä, että lääkkeet eivät enää toimi ajoissa. Vuonna 1986 Maailman terveysjärjestö julkaisi suuntaviivat syövän hoitoon. Käyttämällä tätä lähestymistapaa sekä uudempia tekniikoita, suurin osa ihmisistä voi kokea hyvää kivunvalvontaa koko keuhkosyövän hoidossa.

Kivun tiheys

Kipu on hyvin yleinen keuhkosyöpään, ja 51 prosenttia keuhkosyöpään sairastuneista kokee jonkinlaista kipua hoidon aikana. Kehittyneen keuhkosyövän kohdalla lähes kaikki tarvitsevat jonkinlaista hoitoa kivun lievittämiseksi. Lisäksi ajatellaan, että yksi kolmesta syöpään sairastuneesta joutuu selviytymään neuropaattisesta kivusta - yksi vaikeimmista kivun tyypeistä.

syyt

Keuhkosyöpä voi aiheuttaa kipua useilla tavoilla. Jotkin näistä ovat:

Kipu tuumorista, joka painaa hermoja, luut tai keuhkopussia (keuhkovuori).
Keuhkosyövän oireiden kipu, kuten yskä.
Keuhkosyövän hoidon sivuvaikutukset, kuten suun haavaumat kemoterapian aikana tai leikkauskipu leikkauksen jälkeen.
Krooninen kipu keuhkosyövän leikkauksen jälkeen, jota kutsutaan postpneumonektomian oireyhtymäksi tai post-thoracotomy-oireyhtymäksi.
Muut sairaudet, joita esiintyy yhdessä keuhkosyövän, kuten niveltulehduksen tai päänsärkyjen kanssa
Kemoterapisiin lääkkeisiin liittyvä perifeerinen neuropatia.

Merkitys

Syövän kipu voi häiritä elämänlaatua häiritsemällä nukkumis-, ruokailu- ja liikuntatottumuksia ja jopa johtaa masennukseen.

Kivun asianmukainen hoito voi parantaa kykyäsi selviytyä syöpähoidon aikana ja auttaa sinua osallistumaan normaaliin toimintaan, jota nautit. Riittävä kipulääkitys on välttämätöntä myös fyysisesti, ja se liittyy parempaan hoitovasteeseen, kuten parantuneeseen paranemiseen leikkauksen jälkeen.

Painon kuvaaminen lääkärille

Lääkärisi pyytää sinua kuvaamaan kipuasi luonnetta. Onko se terävä tai tylsä, vakio tai se tulee ja menee? Mikä tekee siitä paremman ja mikä pahentaa sitä? Hän kysyy myös, kuinka vaikeaa kipu on. Lääkärit käyttävät useita "kipulajeja", joiden avulla voit kuvata kokeneenne kivun voimakkuutta. Yleisin tapa on pyytää sinua kuvaamaan kipua asteikolla 1 - 10, jolloin 1 on tuskin havaittavissa oleva kipu, ja 10 on pahin kipu, jonka voit kuvitella.

Miten käyttää kipu-asteikkoja kuvaamaan syövän kipua

Rajat

Tutkimukset viittaavat siihen, että kipu on alihoidettu keuhkosyöpään. Useat tekijät voivat vaikuttaa riittämättömään kivunvalvontaan, mukaan lukien:

Pelko riippuvuudesta: Ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä syövän kipua varten, tulevat harvoin riippuvaisiksi.
Pelko siitä, että kipulääkkeet eivät enää toimi, ja siellä ei jää mitään kipua hallitsemaan, jos se pahenee: Jos kehität sietokykyä kipulääkkeille, on monia vaihtoehtoja.
Pelko kipulääkkeiden sivuvaikutuksista: Kivulääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, mutta monet niistä ovat melko helppo hallita.
Kyvyttömyys varata kipulääkkeitä: Jos sinulla ei ole varaa kipulääkkeeseesi, onkologi voi muuttaa reseptisi halvemmaksi tai ohjata sinut ohjelmaan, jossa voit saada taloudellista apua.

hoidot

Keuhkosyöpä voi aiheuttaa merkittävää kipua, ja suurin osa ihmisistä tarvitsee lääkkeitä kivun hallitsemiseksi jossakin vaiheessa hoidon aikana. Jos kipu muuttuu erittäin vakavaksi, menettelyt, kuten hermosolut, voivat tarjota lisää helpotusta. Jotkut ei-lääkehoidot voivat myös auttaa kontrolloimaan kipua.

Syöpäsairauksien lääkkeet

Syöpäkivun hallintaan tarkoitetut lääkkeet kuuluvat kolmeen pääryhmään:

Lääkkeitä, joita ei ole saatavilla Lääkkeitä, kuten Advil (ibuprofeeni) tai Tylenol (acetaminofeeni), voi auttaa hyvin lievissä kipuissa.
opioidit: Opioideja, kuten kodeiinia ja morfiinia, tarvitaan yleensä kohtalaisen kivun hoitoon.
Muut lääkkeet: Lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä ja kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä, käytetään joskus kivun polttamiseen / kihelmöimiseen, ja steroidit voivat olla hyödyllisiä turvotuksen aiheuttamasta kivusta.

Interventaaliset kivunvalvontakäsittelyt

Ongelmana syöpäkipua säätelevien lääkkeiden kanssa on se, että kivun riittävän kontrolloinnin edellyttämät annokset tulevat usein sivuvaikutuksiin. Interventaaliset kivunvalvontatekniikat ovat sellaisia, jotka on suunniteltu auttamaan tämän ongelman ratkaisemisessa, ja puuttumaan kipuun sen lähteessä (hermot.) Jotkin näistä menetelmistä ovat:

Hermosolukkeet - Menetelmä, jossa lääkettä injektoidaan hermon ympärille tai selkäydinnesteeseen (intratekaalinen annostelu), joka voi auttaa voimakkaassa kipussa.
Selkäytimen stimulaatio.
Neurokirurgia, joka heikentää hermoja, jotka lähettävät kipulääkkeitä aivoihin.

Kivun säätely luun metastaaseille

Kun keuhkosyöpä leviää luuhun, se voi aiheuttaa merkittävää kipua. Luun metastaasien hoito voi sisältää useita erilaisia hoitoja, jotka voivat olla hyvin tehokkaita. Sädehoito voi joskus vähentää voimakkaasti kipua ja tekee sen melko nopeasti. Tätä voidaan käyttää yhdessä opioidikipulääkkeiden kanssa. Luumetastaaseja on nyt luun modifioivia lääkkeitä, jotka eivät ainoastaan vähennä kipua, vaan niillä on myös syövän vastaisia vaikutuksia. Muuttamalla luun mikroympäristöä ne voivat vähentää mahdollisuutta, että luut kulkevat syöpäsolut "tartuvat" ja alkavat kasvaa.

D-vitamiini ja syövän kipu

Vaikka D-vitamiini ei ehkä ole vastaus kaikkiin kipuihin, puhuminen lääkärisi kanssa täydennyksestä on erittäin hyödyllistä.Olemme oppineet viime vuosina, että useimmilla ihmisillä on D-vitamiinin puutos, ja joiden puute on korreloitu alhaisempien syövän eloonjäämisen kanssa. Hiljattain Ruotsissa tehty tutkimus antoi kuitenkin vieläkin enemmän vauhtia testitasoille, koska se voi vaikuttaa kipuun. Ruotsin tutkijat totesivat, että D-vitamiinilisän käyttö syöpäpotilaiden kanssa liittyi huumeiden kipulääkkeiden, parempaan kivunvalvontaan ja parempaan elämänlaatuun. Koska D-vitamiinitasoa voidaan tarkastaa yksinkertaisen verikokeella, keskustele lääkärisi kanssa, jos et ole vielä testannut tätä.

Vaihtoehtoiset menetelmät kivunvalvonnalle

Monet syöpäkeskukset tarjoavat nyt täydentäviä / vaihtoehtoisia lähestymistapoja kipua säätelemään. Nämä eivät korvaa muita kivunhoitoja, mutta joidenkin on osoitettu vähentävän kipulääkkeiden tarvetta. Jotkut lupaavista menetelmistä ovat akupunktio, hieronta ja qigong.

Lääketieteellinen marihuana

Kun monet valtiot ovat laillistaneet lääketieteellisen marihuanan käytön, jotkut syöpää sairastavat käyttävät tätä lisäaineena muiden kipulääkkeiden lisäksi. National Cancer Institutein mukaan nykyisin on useita tutkimuksia, joissa kannabiksen on todettu vähentävän tehokkaasti syöpäkipua, mukaan lukien vaikeasti hoidettava neuropaattinen kipu.

selviytyminen

Tärkein asia, mitä voit tehdä, on puhua avoimesti onkologisi ja rakkaasi kanssa kaikista koettelemistasi kivusta. Kaikki kokevat kipua eri tavalla. Kukaan meistä ei voi lukea mieliä, ja on tärkeää kertoa, miten tunnet olosi, joten terveydenhuollon tiimi voi ryhtyä toimiin auttamaan. Jos sinulla on pelkoa riippuvaisuudesta tai että lääkkeet lakkaavat toimimasta, ilmaise nämä pelot. Jos olet huolissasi kipulääkkeiden kustannuksista, kerro onkologille. Jos sinusta tuntuu, että olet rasittanut rakkaasi puhuessasi kipua, tiedä, että on tärkeää, että he ymmärtävät, mitä olet menossa läpi. Rakkaasi voivat tukea sinua parhaiten, jos he ymmärtävät, ettet tunne hyvin - ja voi rohkaista sinua etsimään ansaitsemasi kivunlievitystä.