Psoriaasi: syyt ja riskitekijät

Vaikka psoriaasia on useita erilaisia, niitä pidetään autoimmuunisairauksina, mikä tarkoittaa, että ne kehittyvät, kun kehon immuunijärjestelmä kääntyy itsestään ja hyökkää terveelle kudokselle - tässä tapauksessa iholle - samalla tavalla kuin todellinen uhka, kuten bakteerit tai virus. Tutkijat eivät ymmärrä psoriaasia täysin, mutta sen uskotaan olevan geneettisesti ohjattua häiriötä, jota voi stimuloida tai pahentaa esimerkiksi sää, loukkaantuminen, sairaus tai stressi.

syyt

National Psoriasis Foundationin (NPF) mukaan tulehdus on todennäköisin psoriaasin kehittymisen mekanismi.

Tulehdus alkaa, kun eräs valkosolujen tyyppi, jota kutsutaan T-soluksi, havaitsee jotain haitallista keholle, kuten virukselle tai bakteerille. Puolustuksessa T-solu laukaisee sytokiinin - sellaisen proteiinityypin -, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi, tai TNF: n, joka valmistetaan valkoisilla verisoluilla, tuottamiseksi immuunijärjestelmän stimuloimiseksi ja aktivoimiseksi.

Immuunijärjestelmän häiriössä, kuten psoriaasissa, tuotetaan liikaa TNF: ää, mikä aiheuttaa kehon hyökätä terveisiin kudoksiin. Psoriaasin tapauksessa tämä tapahtumajärjestelmä vaikuttaa terveisiin ihosoluihin, jolloin ne kääntyvät normaalisti huomattavasti nopeammin. Tavallisesti se muodostaa, kypsyy ja kuolee ihosoluja noin 30 päivän ajan. Psoriaasilla tämä sykli lyhenee vain kolmeen kuuteen päivään.

Tuloksena on solujen kertyminen ihon pinnalle: Uudet solut luodaan nopeammin kuin vanhat voivat kuolla ja hiipua pois. Useimmiten ihosolujen muodostuminen muodostaa asteikon tai plakkien muodostaman ihottuman, vaikka on olemassa joitakin psoriaasin tyyppejä, joissa ihon muutokset ovat erilaisia. Esimerkiksi pustulaarisessa psoriaasissa iholle muodostuu nestemäisiä täytteitä. Guttate psoriaasissa ihottumaa leimaavat kyyneleet, kuten kyyneleet.

Genetiikka

Psoriaasia aiheuttavan immuunijärjestelmän häiriön uskotaan olevan perinnöllinen. Vaikka genetiikan ja psoriaasin välinen yhteys ei ole täysin ymmärretty, NPF: n mukaan on tunnistettu noin 25 yksilöllistä vaihtelua geeneissä, jotka voivat lisätä henkilön todennäköisyyttä saada psoriaasia.

Ottaen yhden (tai useamman) geenin, joka synnyttää alttiutta psoriaasille, ei ole takuuta siitä, että kehitätte kunnon. Kansalliset terveyslaitokset raportoivat, että vain noin 3,2 prosentilla aikuisista on psoriaasia.

Yksi asia, jonka tutkijat työskentelevät, on tunnistaa erityisiä geenejä, jotka aiheuttavat tiettyjä psoriaasin tyyppejä. Tutkimuksissa on havaittu esimerkiksi, että kun ympäristön tekijä, kuten infektio, laukeaa, CARD14 -niminen mutaatio voi olla mukana plakin psoriaasissa ja psoriaattisessa niveltulehduksessa. CARD14 saattaa myös liittyä pustulaariseen psoriaasiin.

On tärkeää ymmärtää geenien rooli psoriaasissa. Se voi auttaa tutkijoita löytämään hoitoja, jotka voivat olla tehokkaampia ja kohdennetumpia.

Riskitekijät

Vaikka voi olla totta, että geneettisyyssi ovat luoneet perustan psoriasiksen kehittymiselle, joissakin tapauksissa toisen riskitekijän läsnäolo voi olla tarpeen tämän mahdollisuuden toteuttamiseksi. Jotkin samat riskitekijät, jotka voivat "kipinää" tilannetta, voivat myös aiheuttaa sen, että se heijastuu ajan myötä.

infektiot

Minkä tahansa tyyppinen infektio voi aiheuttaa psoriasiksen ilmestymistä tai heijastumista. Tämä on erityisen tärkeää huomata, kun kyseessä on guttate psoriasis, joka lähes aina seuraa infektiota, erityisesti strep-infektiota. Guttate psoriaasi on toiseksi yleisin psoriaasin tyyppi, NPF: n mukaan, ja useimmiten iskee lapsia ja nuoria aikuisia. Guttate-psoriasiksen ihottuma koostuu pienistä, kyynel- muotoisista vaurioista.

HIV on toinen infektio, joka liittyy usein psoriaasiin. Hiv-tartunnan saaneilla ei ole psoriaasia useammin kuin ne, jotka eivät ole, mutta tilan vakavuus on paljon pahempi. Tämä ei ole yllättävää, koska HIV suppressoi immuunijärjestelmää, joka on suoraan mukana psoriaasissa.

Ihon loukkaantuminen

Mikä tahansa ihon trauma - leikkaus tai kaavinta, kirurginen toimenpide, jopa tatuointi tai auringonpolttama - voi aiheuttaa psoriasiksen, jota kutsutaan Koebner-ilmiöksi. Tiedemiehet eivät täysin ymmärrä, miksi ihovauriolla olisi tällainen vaikutus jollakin psoriasisilla, mutta epäilee, että sytokiinien, stressiproteiinien, adheesiomolekyylien ja autoantigeenien yhdistelmä saattaa konvergoitua Koebnerin reaktioiden edistämiseksi.

Koebnerin vauriot eivät usein aiheuta paljon. Joskus pelkkä ihoa hankaaminen tekee sen, joten jos sinulla on psoriasis, on tärkeää suojata ihoa mahdollisimman paljon. Käytä esimerkiksi pitkiä hihat ja housut, kun työskentelet pihalla. Käsittele aina pieniä ihovaurioita heti. Puhdista naarmut ja leikkaukset saippualla ja vedellä, levitä antibiootti voide ja peitä side. Katso ihotautilääkärisi haavoista, jotka ovat hitaasti parantuvia tai infektio-oireita, kuten epätavallinen kipu, kuumuus tai punoitus.

liikalihavuus

Tutkimusten mukaan lihavuus on merkittävä psoriaasin riskitekijä. On oletettu, että tämä johtuu siitä, että rasvan liiallinen kerääntyminen lisää sytokiinien nimellä tunnettujen tulehdusproteiinien tuotantoa. Sytokiinit eivät ainoastaan ​​lisää yleistä tulehdusta, vaan pahentavat oireita, mutta edistävät plakkien muodostumista alueilla, joilla rasvamäärät ovat suurimmat (eli ihon taittumat).

Ylipaino voi myös vaikuttaa psoriaasin hoitoon, mikä lisää lääkkeiden sivuvaikutusten riskiä ja vähentää tiettyjen hoitojen tehokkuutta, joka on mukautettava painon mukaan.

Lääkehoito

Seuraavassa on vain muutamia lääkkeitä ja lääkeryhmiä, joiden on osoitettu pahentavan joitakin tai kaikkia psoriaasin tyyppejä:

• Korkeat verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat, kuten Inderal (propranololi); ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kuten Vasotec (enalapril) ja Altace (ramipriili)
• Litium, joka on määrätty bipolaaristen häiriöiden hoitoon
• Malaarialääkkeet, kuten Plaquenil (hydroksiklorokiini) ja Aralen (klorokiini), ovat todenneet aiheuttavan psoriasiksen häiriöitä noin 30 prosentissa ihmisistä. Plaquenilia käytetään joskus lupuksen ja nivelreuman hoitoon.
• Interferonit, jotka on määrätty pääasiassa C-hepatiitin hoitoon
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Terbinafiini, sienilääke
• Antibioottinen tetrasykliini
• Tuumorinekroositekijä-inhibiittorit, mukaan lukien Remicade (infliksimabi), Humira (adalimumabi) ja Enbrel (etanersepti). Ironista kyllä, näitä käytetään usein kroonisen psoriasiksen ja psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon, mutta harvinaisissa tapauksissa on havaittu pahentavan tilannetta.
• Terva ja antraliini (tavalliset psoriaasin paikalliset hoidot)

Vaikka suun kautta otettavat steroidit voidaan määrätä psoriasiksen selvittämiseksi, niillä voi olla myös vaarallinen sivuvaikutus: suun kautta otettavien tai paikallisten steroidien lopettaminen voi joskus aiheuttaa psoriaasin paluuta kostealla. Jos sinulla on psoriaasi ja sinulle määrätään suun kautta annettava kortikosteroidi toisen sairauden hoitoon, keskustele ihotautilääkärisi tai psoriaasi hoitavan lääkärin kanssa.

Elämäntapa ja ympäristö

Erityisesti, miten ja missä asut, voi olla tärkeä osa psoriaasin kehittymistä ja kykyäsi hallita sitä tehokkaasti.

Tupakointi

Koska haitalliset savukkeet ovat terveydelle yleisesti ottaen, ei ole yllättävää, että tupakoinnin ja psoriaasin välillä on vahvaa yhteyttä. Tupakointi ei ainoastaan ​​lisää henkilön riskiä psoriasiksen kehittymiselle, vaan määrä, jonka henkilö tupakoi, vaikuttaa siihen, kuinka vakava on psoriaasi ja kuinka hyvin he reagoivat hoitoon. Toisin sanoen psoriaasi sairastavat henkilöt, jotka tupakoivat, eivät ehkä saa täyttä hyötyä lääkkeistä ja muista hoidoista.

Stressi

Stressi vaikuttaa valtavasti immuunijärjestelmään, ja siksi sillä voi olla merkittävä rooli psoriaasissa.Ongelmien monimutkaistamiseksi, kun esiintyy psoriasis-breakouteja, ne voivat aiheuttaa stressiä ja ahdistusta, joka voi entisestään pahentaa niitä.

Emotionaalinen stressi voi olla monessa muodossa. Vaikka se on käytännössä väistämätöntä, on olemassa keinoja sen hallitsemiseksi, jotka puolestaan ​​voivat auttaa pitämään psoriaasilevyt erossa, mukaan lukien säännöllinen liikunta (jopa päivittäinen kävely), jooga, meditaatio ja syvään hengittävä tekniikka. Fyysinen stressi - leikkauksesta, sanoa tai synnytyksestä - on myös yleinen psoriasis-taudin puhkeaminen.

Kylmä sää

Alhaiset lämpötilat sitovat kosteuden ilmaa, mikä puolestaan ​​johtaa ihon kuivumiseen. Tästä syystä psoriaasia sairastavilla ihmisillä on usein häiriöitä talvella tai kun he käyvät kylmässä ilmastossa. Kylmällä säällä on myös vähemmän auringonvaloa. Ultraviolettisäteily (auringon säteily) on hyödyllistä psoriasia-iholle. Myös liian suuri aurinko voi olla ongelma. Auringonpolttama voi aiheuttaa psoriasiksen kehittymistä palaneille ihoalueille.

gluteenia

Joissakin tutkimuksissa on todettu, että joillakin psoriasisilla on runsaasti gluteeni-vasta-aineita, mikä viittaa siihen, että he reagoivat gluteeniin ruokavaliossaan (vaikka heillä ei ole diagnosoitu keliakiaa tai ei-keliakiaa). Paljon enemmän tutkimusta on tehtävä sen varmistamiseksi, että ruokavalion ja psoriaasin gluteenin välillä on todella yhteys.

Jos sinulla kuitenkin esiintyy psoriaasia ja sinulla on myös diagnosoitu keliakia, sinun on noudatettava gluteenitonta ruokavaliota keliakian hoidossa. Bonuksena se voi auttaa psoriaasi. Saatat jopa nähdä parannuksen ihossasi, jos sinulla on psoriasis veren korkean vasta-ainemäärän lisäksi gluteeni ja päätät leikata gluteenia ruokavaliosta, NPF: n mukaan.

Psoriaasin diagnosointi Sight tai Biopsy Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Balak, DMW, Hajdarbegovic, E. Drug-indusoitu psoriaasi: Kliiniset näkökulmat. Psoriaasi (Auckl). 2017; 7: 87-94. doi: 10.2147 / PTT.S126727.
• Bhatia BK et ai. Ruokavalio ja psoriaasi, osa Ii: keliakia ja gluteenittoman ruokavalion rooli.J Am Acad of Dermatol.Aug, 2014; 71 (2): 350-8. doi: 10,1016 / j.jaad.2014.03.017.
• Naldi, L. Psoriaasi ja tupakointi: Linkit ja riskit. Psoriaasi (Auckl). 2016; 6: 65-71. doi: 10,2147 / PTT.S85189.
• Owczarczyk-Saczonek, A ja Placek, W. Psoriaasin yhdisteet, joilla on lihavuus ja ylipaino. Postepy Hig Med Dosw. 24. elokuuta 2017; 71 (1): 761-772. PMID: 28894050.
• Rachakonda, TD, Schupp, CW, Armstrong, AW. Psoriaasin yleisyys aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa. Kansalliset terveyslaitokset.doi: 10.1016 / j.jaad.2013.11.013.
• Sagi, L ja Trau, H. The Koebner Phenomenon.Clin Dermatol. Mar-huhtikuu 2011, 29 (2): 231-6. doi: 10,1016 / j.clindermatol.2010.09.014.