Plakin psoriaasi: syyt ja riskitekijät

Autoimmuunisairaudena plakin psoriasis pysyy jonkin verran mysteerisenä, kun se aiheuttaa tautia. Vaikka genetiikalla on merkittävä rooli, uskotaan vaikuttavan myös muihin tekijöihin. Tiedämme, että tietyt olosuhteet ja käyttäytyminen voivat joko aiheuttaa psoriaasin oireita tai lisätä taudinpurkauksen esiintymistiheyttä tai vakavuutta. Ne vaihtelevat infektioista lihavuuteen, lääkkeistä stressiin.

Genetiikka

Perhehistoria on vahvin riskitekijä plakkin psoriaasin kehittymiselle. Itse asiassa noin kolmasosa psoriasiksesta kärsivistä ihmisistä raportoi toisen perheenjäsenensä sairaudesta. Psoriaasin riski näyttää olevan todennäköisempää, jos molemmilla vanhemmilla on se.

Vaikka tiedemiehet eivät ole vielä selvittäneet, miten geneettinen työ toimii, he ovat tunnistaneet yhdeksän paikkaa psoriasis-oireisiin liittyvässä geenissä, jotka ovat merkinneet PSORS1: n PSORS9: n kautta. Näistä noin 35 prosentista 50 prosenttiin potilaista, joilla on psoriaasi, on PSORS1: n kromosomaalinen mutaatio.

On toivottavaa, että geneettistä koodia rikkomalla tiedemiehet voivat jonain päivänä "katkaista" tai korjata tautiin liittyvät mutaatiot.

Yhteiset laukaisijat

Vaikka plakkin psoriaasi voi vaikuttaa ketään, on olemassa useita tekijöitä, jotka näyttävät lisäävän oireiden todennäköisyyttä (tunnetaan myös nimellä soihdut).

infektiot

Sekä akuutit että krooniset infektiot voivat aiheuttaa psoriaasin oireita. Näemme tämän erityisesti HIV: llä, joka on krooninen sairaus, joka liittyy pysyvään tulehdukseen. Vaikka psoriasiksen määrä on enemmän tai vähemmän sama kuin yleinen populaatio, taudin vakavuus on paljon pahempi, kun HIV on mukana. Immuunijärjestelmän suppressio näyttää olevan keskeinen tekijä riippumatta siitä, johtuuko se HIV: stä tai akuutista infektiosta, kuten keuhkoputkentulehduksesta, nielun kurkusta tai flunssa.

Sitä vastoin infektion hoito voi usein lievittää oireita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että esimerkiksi statiinilääkkeet voivat vähentää psoriaasin vakavuutta kroonisessa sydänsairaudessa. Sama näyttää olevan totta silloin, kun antiretroviraalisia lääkkeitä käytetään ihmisillä, joilla on HIV.

Ihon trauma

Iho trauma voi myös aiheuttaa plakin psoriasis-oireita, joita yleisesti kutsutaan Koebner-ilmiöksi. Tämä vaste on nähtävissä myös muissa olosuhteissa, kuten syyliä, jäkälää ja molluscum contagiosumia.

Niin monta kuin neljästä psoriasis-potilaasta ilmenee tämä, mikä johtuu kaikesta auringon polttamisesta ja hyönteisten puremista ihon allergioihin ja neulanpistoihin. Jopa vanhemmat ihovauriot, kuten kirurginen haava tai tatuointi, voivat tulla psoriasiksen alkulähteeksi.

Lääkehoito

Tiettyjen lääkkeiden tiedetään aiheuttavan psoriaasin oireita. Ne eivät vaikuta kaikkiin ihmisiin samalla tavalla eivätkä ne saa aiheuttaa oireita lainkaan. Yleisimmin mainitut lääkkeet ovat kuitenkin seuraavat:

• litium
• Beetasalpaajat
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Malariaa torjuvat lääkkeet
• Kalsiumkanavasalpaajat
• Lipidiä alentavat lääkkeet

Psoriaasin hoitoon käytettyjen paikallisten kortikosteroidien välitön lopettaminen voi lisäksi aiheuttaa "rebound" -vaikutuksen ja johtaa vakavaan kohoumiseen. Tästä syystä kortikosteroideja tulisi aina kaventaa asteittain lääkärin johdolla, jos lääkettä ei enää tarvita.

Elintapojen riskitekijät

Elämäntapaan liittyvät riskit ovat kolme, jotka liittyvät erottamattomasti plakin psoriaasiin: stressi, tupakointi ja lihavuus.

Stressi

Stressi on syy-seuraussuhde psoriaasiin. Toisaalta stressi voi aiheuttaa oireita, kun taas toiset oireet voivat laukaista stressiä. Samalla tavalla kuin keho lähettää tulehduksellisia signaaleja haavan parantamiseksi, psykologinen stressi voi laukaista tulehduksellisen vasteen, jolla on käänteinen vaikutus, paheneminen eikä tilan parantaminen.

Tämä on erityisen huolestuttavaa, koska krooninen psoriaasi liittyy suuren masennuksen ja ahdistuneisuuden määrään. Joissakin tapauksissa noidankehä voidaan rikkoa vain asianmukaisella lääkehoidolla, mukaan lukien psykoterapia ja masennuslääkkeiden tai ahdistuslääkkeiden asianmukainen käyttö.

Tupakointi

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka tupakoivat enemmän kuin yksi pakkaus savuketta päivässä, ovat kaksi kertaa todennäköisemmin vakavia psoriasiseja kuin ne, jotka tupakoivat 10 savuketta tai vähemmän päivittäin.

Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi tämä on, mutta uskoa, että tupakointi voi lisätä autoantigeenien määrää ihon uloimmassa kerroksessa (ns. Epidermis). Nämä ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä kohdistuu autoimmuunihyökkäykseen. Toiset ovat ehdottaneet, että tupakointi vain laukaisee tai nopeuttaa autoimmuunivastetta.

Samassa tutkimuksessa on myös todettu, että tupakoivilla naisilla on suurempi riski saada vakava psoriaasi kuin miehillä. Myös vuosien määrä, jonka ihminen on savustanut, vaikuttaa myös.

liikalihavuus

Ylipaino voi usein aiheuttaa naamioiden muodostumista ihon taitoksissa. Vaikka tämän tarkka syy on epäselvä, tutkimus viittaa siihen, että rasvan liiallinen kerääntyminen lisää sytokiinien nimellä tunnettujen tulehdusproteiinien tuotantoa. Sytokiinit eivät ainoastaan ​​lisää yleistä tulehdusta, vaan pahentavat oireita, vaan edistävät plakkien muodostumista alueilla, joilla rasvavolyymit ovat suurimmat (nimittäin ihon taittumat).

Yhdistystä osoittaa edelleen liikalihavuuden, diabeteksen ja psoriaasin välinen suhde. Vaikka lihavuus voi nelinkertaistaa henkilön tyypin 2 diabeteksen riskin, diabetes voi lisätä plakin psoriasiksen riskiä ja vakavuutta 27 prosenttia.

Miten plakin psoriaasi on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Arias-Santiago, S.; Espiñeira-Caromona, M.; ja Aneiros-Fernández, J. "Koebnerin ilmiö: Psoriaasi tatuoinnissa". Cmaj. 2013 huhtikuu 16; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
• Armstrong, A.; Harskamp, ​​C.; ja Armstrong, E. "Psoriaasin ja liikalihavuuden välinen yhdistys, havainnointitutkimusten systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi." Nutr Diabetes. 2012 3. joulukuuta 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
• Armstrong, A.; Harskamp, ​​C.; Dhillon, J. et ai. "Psoriaasi ja tupakointi: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi." Br J Dermatol. 2014 helmikuu 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
• Jankovic, S.; Raznatovic, M.; Marinkovic, J. et ai. "Psoriasiksen riskitekijät: tapaus-kontrollitutkimus." J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
• Mosiewicz, J.; Pietrzak, A.; Chodorowska, G et ai. "Rationaalinen statiinien käyttö psoriaasipotilailla." Arch Dermatol Res. 2013 elokuu, 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.