Hip-dislokaation ja Subluxationin syyt ja hoito

Lonkan leviäminen on hyvin epätavallinen vamma, joka johtuu useimmiten vakavasta traumasta. Yleisimpiä lonkan hajoamisen syitä ovat moottoriajoneuvojen törmäykset, putoaminen korkeudesta ja joskus katastrofaaliset urheiluvammat.

Ihmiset, joilla on tämä vamma, kärsivät vakavasta lonkkakipu, liikkumisvaikeudet ja kyvyttömyys kantaa painoa raajoissa. Jalka on epänormaalissa asennossa dislokaation seurauksena, useimmiten jalkojen lyhentämisen ja pyörimisen seurauksena.

Lonkkamyrkytykset voivat myös esiintyä lonkkamuutoksen leikkauksen komplikaationa. Koska keinotekoinen lonkkamuutos eroaa normaalista lonkkanivelestä, nivelen korvaamisen jälkeinen dislokaatio on mahdollinen kirurgisen vaaran riski.

Saksasta tehdyn vuoden 2014 tutkimuksen mukaan noin 2 prosenttia ihmisistä ylläpitää lonkkansiirtoa vuoden sisällä täydestä lonkkahuollosta. Onneksi uudemmat proteesit ja kirurgiset tekniikat tekevät tästä paljon harvinaisemman.

Miten Hip Joint Works

Lonkkanivel on kuula- ja pistokeliitos. Lonkkanivelen syvennys on syvä kuppi luua, joka on osa lantaa (nimeltään asetabulum). Pallo on reiden luun yläreuna (reisiluu) - lonkkanivelen nimi on femoroasetabulaarinen nivel. Tärkein syy lonkkamyrkytykset ovat niin epätavallisia, että palloa pidetään syvällä lonkassa. Toisin kuin olkapään nivel, jossa pallo istuu löysästi pistorasiassa, lonkkahaavat ovat melko harvinaisia, kun taas hartian siirtymät ovat hyvin yleisiä.

Lonkan luun anatomian lisäksi, joka luo stabiilin nivelen, kehossa on myös vahvoja nivelsiteitä, monia lihaksia ja jänteitä, jotka myös edistävät lonkkanivelen vakautta. Jotta lonkan leviäminen tapahtuisi, liitokseen on kohdistettava merkittävä voima. Ihmisillä, jotka tuntevat lonkkaavan tunteen lonkasta, on harvoin niveltyminen; näitä tiloja kutsutaan lonkkaavaksi lonkkaoireyhtymäksi.

Hip-dislokaatio

Kun lonkkan poikkeama tapahtuu, rakenteessa on oltava vauriot, jotka pitävät palloa pistorasiassa. Yleisiä loukkaantumisia, joita esiintyy lonkkan poikkeamisen sattuessa, ovat lantion luun murtumat, lonkkan reiät ja lonkkanivelet sekä nivelen rustovauriot. Lisäksi luun ravitsevien verisuonten loukkaantuminen voi johtaa tilaan, jota kutsutaan avaskulaariseksi nekroosiksi (jota kutsutaan myös lonkan osteonekroosiksi).

Ihmisillä, jotka kärsivät lonkan leviämisestä, on erittäin suuri riski sairastua niveltulehdukseen kuukausien ja vuosien aikana, jotka seuraavat vammaa, ja niillä on suurempi riski, että lonkanvaihto on tarpeen myöhemmin elämässään. Ruston vaurioitumisen laajuus määrää lopulta todennäköisyyden kehittää tulevia ongelmia nivelessä.

Hoitovaihtoehdot

Poistuneen lonkan tärkein hoito on, että pallo asetetaan kunnolla takaisin pistorasiaan, jota kutsutaan nivelen pienennykseksi. Lonkkanivelen sijoittamiseksi potilas tarvitsee yleisanestesian. Toisin kuin olkapään poikkeama, että monet potilaat, erityisesti ne, joilla on ollut toistuva olkapään dislokaatio, voivat sijoittaa uudelleen omaan suuntaan, lonkan siirtymä vaatii yleensä merkittävän voiman siirtämiseksi uudelleen.

NYU Langone Medical Centerin arvioinnin mukaan parhaat tulokset saavutetaan, jos vähennys suoritetaan kuuden tunnin kuluessa dislokoinnista joko avoimen leikkauksen tai arthroscopic-menettelyn avulla käyttäen avaimenreikiä.

Kun pallo on takaisin pistorasiaan, lääkäri arvioi muita vammoja, mukaan lukien luun, rustojen ja nivelsideiden vaurioitumisen. Mahdollisten loukkaantumisten mukaan jatkokäsittely voi olla tarpeen. Rikki luut saattavat joutua korjaamaan, jotta pallo pysyy pistorasiassa, ja vaurioitunut rusto voi joutua poistamaan nivelestä.

Hip-artroskopiaa käytetään yhä useammin työkaluna sen varmistamiseksi, että liitos on mahdollisimman terveellinen tämän tyyppisen vamman jälkeen.

Lisäksi lonkkan varhaisen niveltulehduksen kehittyminen on hyvin yleistä lonkkanivelen trauman seurauksena.Siksi monet potilaat, joilla on lonkkansiirto, tarvitsevat lopulta lonkkamuutoksen.

Lonkan korvausleikkaus suoritetaan vahingoittuneen lonkkanivelen pallon ja pistokkeen korvaamiseksi. Lonkkakorvausleikkaus on yksi yleisimmistä ja menestyneimmistä ortopedisista leikkauksista, mutta se on suuri kirurginen toimenpide, joka ei ole ilman riskiä.

Tämä ei koske ainoastaan ​​infektiota ja aseptista löystymistä (nivelen irtoaminen ilman infektiota), vaan juuri sitä tilannetta, joka on saattanut johtaa leikkaukseen ensinnäkin: lonkkan poikkeama.

Samassa saksalaisessa tutkimuksessa päädyttiin siihen, että jopa 17,7 prosenttia lonkkamuutoksista johtuu syrjäytymisestä. Kääntöpuolella 28 prosenttia niistä, joille tehdään muutosleikkaus, kokee syrjäytymisen.

Näistä tilastoista huolimatta useimmat lonkkanvaihdon läpikäyvät ihmiset voivat jatkaa normaalia, aktiivista elämäntapaa ilman, että lonkkanivelestä tulee epämukavuutta.

Hip Subluxation

Tähän liittyvä vamma on nimeltään lonkan subluxaatio. Yhteinen subluxaatio on toinen tapa kuvata, mitä ihmiset usein kutsuvat osittaiseksi dislokoinniksi. Lonkkanivelen tapauksessa se tarkoittaa sitä, että pallo alkoi tulla ulos pistorasiasta, mutta ei tullut kokonaan ulos tai poistu.

Ihmisillä, joilla on lonkka-subluxaatio, voi olla monia samoja komplikaatioita kuin ne, joilla on lonkkansiirto. Ajan mittaan nämä henkilöt ovat vain kykeneviä kehittämään lonkan labraarisia kyyneleitä, osteonekroosia ja lonkan niveltulehdusta.

Lonkan subluxaatio oli vahinko, joka lopetti jalkapallotähti Bo Jackson.

Sana DipHealthistä

Lonkan dislokaatio tai subluxaatio on potentiaalisesti tuhoisa vamma, joka voi johtaa sekä lyhytaikaisiin että pitkäaikaisiin lonkkanivelen ongelmiin. Ihmiset, jotka kärsivät lonkkahaavasta, vaativat tyypillisesti yleisanestesiaa, jotta lonkkanivel voidaan sijoittaa takaisin paikalleen.

Lonkan leviämisen jälkeen on tärkeää varmistaa, että nivel on stabiili ja ettei ympäröivälle luulle ollut muita vammoja. Jos näin olisi, kirurginen lisätoimenpide voi olla tarpeen.

Ihmiset, jotka kärsivät näistä vammoista, ovat suuressa riskissä sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten osteonekroosi ja lonkkanivelen niveltulehdus. Lonkkamuutos voi lopulta olla tarpeen, jos lonkkanivelellä on pitkäaikaisia ​​vaurioita.

Onko aika tehdä lonkan vaihto?