Mitä ovat gonadotropiinin vapauttavat hormonit?
GORILLAGLUE SHOWCASE! | Lets hack #FREEALTS (Lokakuu 2024)
Kysymys:Mitä ovat gonadotropiinin vapauttavan hormonin agonistit (GnRH)?
Vastaus:Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit (GnRH) ovat eräänlainen lääkitys, joka estää ovulaation estämällä estrogeenin ja progesteronin tuotannon.
Gonadatropiinia vapauttava hormoni on luonnossa esiintyvä hormoni elimistössä. Se vapautuu hypotalamuksesta ja se kontrolloi follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) vapautumista aivolisäkkeestä. Nämä hormonit FSH ja LH stimuloivat sitten estrogeenin ja progesteronin tuotantoa munasarjoissa.Juuri tämä suhde tunnetaan hypotalamuksen aivolisäkkeen munasarjaakselina, joka ohjaa kuukautiskiertoa.
Jotta tämä akseli toimisi kunnolla ja johtaa ovulaatioon, GnRH on vapautettava sykkivällä tavalla. Jos tämä akseli toimii kunnolla, sinulla on säännöllisiä aikoja, jos et ole raskaana, kun ovuloit.
GnRH-agonisteina tunnettujen lääkkeiden luokka hyödyntää tätä GnRH: n pulsiloituvan erityksen tarvetta. Lääkitys johtaa aivolisäkkeen jatkuvaan stimulointiin. Aluksi FSH: n ja LH: n vapautuminen voi olla lyhyt, mutta sitten GnRH: n ei-pulsatoituva konsentraatio saa aivolisäkkeen lopettamaan FSH: n ja LH: n, joka lopulta sammuttaa hormonituotannon munasarjassa.
Kolme GnRH-agonistia, joita yleisesti käytetään kliinisessä käytännössä, ovat:
Lupron-leuprolidi
Zoladex-gosereliini
Synarel- nafarelin
Leuprolidia ja gosereliinia annetaan injektiona annoksina joka 4. viikko tai 12 viikkoa, kun taas nafareliinia annetaan nenäsumutteella 1-2 kertaa päivässä. Useimmat naiset kokevat munasarjojen tukahduttamisen 4 viikon kuluttua, ja lähes kaikki naiset hoidetaan 8 viikon hoidon jälkeen.
Koska GnRH-agonistit sammuttavat munasarjojen tilapäisesti estrogeenin ja progesteronin tuotannon, tätä lääkeryhmää käytetään tiettyjen tilojen hoitoon estrogeenin ja progesteronin riippuvaisilla naisilla. Nämä sisältävät:
endometrioosi
Kohdun fibroidit
Raskaan kuukautiskierron hallinta
Vaikea Premenstruaalinen oireyhtymä / Premenstruaalinen dysphoriahäiriö
Lapsettomuushoito
On myös joitakin todisteita siitä, että GnRH-agonistit voivat myös auttaa säilyttämään munasarjojen funktionaalisilla naisilla, joille tehdään kemoterapia rintasyövän hoidossa.
Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita hoitovaihtoehtoja. Valitettavasti niillä on joitakin merkittäviä sivuvaikutuksia. Koska ne tukahduttavat munasarjojen tuotantoa, GnRH-agonistien sivuvaikutukset jäljittelevät vaihdevuosien oireita. Näitä sivuvaikutuksia ovat:
Kuuma vilkkuu - yleisin raportoitu 80% naisista
Emättimen kuivuus
Vähentynyt libido
Päänsärky
Väsymys
Mielialan häiriöt
Luun mineraalitiheyden väheneminen
On selvää, että vaihdevuosien oireet ovat epämiellyttäviä, mutta eniten sivuvaikutuksia koskevat luun mineraalitiheyden menetys. Yleensä luun häviö kääntyy päinvastaiseksi hoidon lopettamisen jälkeen, mutta pienessä määrässä naisia tämä luukadon menetys ei ehkä koskaan toistu kokonaan.
GnRH-hoitoon liittyvän luun häviämisen estämiseksi lääkäri määrää todennäköisesti progestiinin tai estrogeenin ja progestiinin yhdistelmän. Tämä tunnetaan nimellä back -hoito, ja sen on osoitettu olevan tehokas estämään GnRH-agonistien laajempaan käyttöön liittyvä luukadon menetys. Se voi myös auttaa vähentämään myös kuumien aaltojen vakavuutta.
Päivitetty Andrea Chisholm MD
Mitkä ovat aminohapot ja mitkä ovat välttämättömiä?
Tutustu aminohappoihin, mukaan lukien ne, joita käytetään ja miten saada ne, joita tarvitsemme ruokavaliossamme.
Mitä ovat CD4-T-solut ja miksi ne ovat tärkeitä?
CD4-T-soluja pidetään "auttajasoluina", koska ne eivät neutraloi infektioita, vaan ne käynnistävät kehon reaktion HIV: n kaltaisiin infektioihin.
Hormonit, jotka säätelevät nälkää ja ruoansulatusta
Kehosi tekee hormoneja, jotka kontrolloivat nälkää ja säätelevät ruoansulatusta. Lue lisää näistä hormoneista, mitä he tekevät ja mikä aiheuttaa heitä vaihtelemaan.
