HIV: n hoito Genvoyalla

Genvoya on yhden tabletin, kiinteän annoksen yhdistelmähoito, jota käytetään HIV: n hoidossa ja joka koostuu neljästä eri antiretroviraalisesta lääkkeestä:

• Elvitegraviiri, integraasin estäjä
• Cobicistat, HIV: n tehostava lääke
• Emtrisitabiini, nukleotidien käänteiskopioijaentsyymin estäjä (NtRTI)
• Tenofoviirifenfenamidi (TAF), toinen NtRTI

Genvoya on ensimmäinen yhdistelmä pilleri käyttää TAF, "parannettu" versio tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (TDF) löytyy huumeiden Truvada, Atripla ja Complera. Siten sitä voidaan pitää parannuksena Stribildiin, joka on yhden tabletin formulaatio, joka koostuu elvitegraviirista + kobisistaatista + emtrisitabiinista + TDF: stä.

TAF: ää pidetään ylivoimaisena TDF: ään, koska se pystyy toimittamaan aktiivisen lääkkeen tehokkaammin soluihin ja paljon pienemmillä annoksilla, mikä tarkoittaa, että lääkkeen kerääntyminen verenkiertoon on vähäisempää ja paljon vähemmän mahdollisuutta kehittää lääkkeeseen liittyvää munuaista toksisuudet.

(Vaikka TDF: ään liittyvä munuaisen myrkyllisyysriskiä pidetään alhaisena kehittyneissä maissa, riski nähdään kasvavan huomattavasti kehitysmaissa, joissa esiintyy entistä enemmän munuaisten vajaatoimintaa.)

Hoitoindikaatio

US Food and Drug Administration hyväksyi Genvoyan 5. marraskuuta 2015 käytettäväksi sekä aikuisille että yli 12-vuotiaille lapsille, jotka eivät ole koskaan olleet HIV-hoidossa ja painavat yli 77 kg (35 kg). Se on myös hyväksytty aikuisille terapiassa, joilla on täysin tukahdutettu (havaitsematon) viruskuorma.

Formulointi

Genvoya on vihreä, pitkänomainen, kalvopäällysteinen tabletti, joka sisältää 150 mg elvitegraviiria, 150 mg kobisistaattia, 200 mg emtrisitabiinia ja 10 mg TAF: a. Sen toisella puolella on "GSI", toisella puolella "510".

annostus

Yksi tabletti otetaan päivittäin ruoan kanssa. Genvoya-valmistetta ei pidä käyttää muiden HIV-lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Genvoyaa käyttävillä potilailla on havaittu useita lääkkeen sivuvaikutuksia. Yleisimmät haittavaikutukset, joista on raportoitu 5% tai enemmän potilaista, ovat:

• Pahoinvointi
• Ripuli
• Väsymys
• Päänsärky

Haittavaikutukset olivat tyypillisesti ohimeneviä, ja ne hävisivät 1-2 viikon aikana, ja harvat potilaat lopettivat hoidon suvaitsemattomuuden seurauksena.

Vasta

Genvoyan pitäisi ei ottaa seuraavat lääkkeet tai lisäaineet:

Migreenilääkkeet: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45

• Antipsykoottiset lääkkeet: Orap
• Kolesterolia alentavat statiinilääkkeet: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
• B-hepatiittilääkitys: Hepsera, Preveon
• Prokineettiset aineet: Propulsid, Propulsid Quicksolv
• Eturauhaslääkkeet: Uroxatral
• Keuhkoverenpainetautilääkkeet: Revatio
• Tuberkuloosilääkkeet: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Sedatiivit: Versed, Halcion
• Johanneksen vartalo

Muut näkökohdat

Genvoya-valmistetta ei suositella munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille (joiden arvioitu kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min). Kerro lääkärillesi, jos jokin toinen lääkäri on saanut tai hoidetaan munuaissairautta.

Genvoyaa ei suositella potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta tai joilla on krooninen hepatiitti B (HBV) -infektio, koska se voi vakavasti pahentaa maksaongelmia. On suositeltavaa, että HIV-potilasta tutkitaan HBV: n suhteen ennen Genvoyan määräämistä. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on maksasairaus ja / tai jos sinulla on ollut hepatiitti.