Holistinen hoito ja sinun selkäkipun hoito

Monille ihmisille tavanomainen lääketiede ei kykene tyydyttävällä tavalla kipua. Tämä voi olla yksi syy siihen, että vaihtoehtoisten lääketieteen ja kokonaisvaltaisten hoitojen käyttö lisääntyy edelleen Yhdysvalloissa.

Amerikkalaisilla on paljon alaselän kipua. Itse asiassa se on yksi johtavista syistä käydä lääkärin toimistossa ja jääneiden työpäivien lisäksi Yleisin neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan työtapaturmien yleisin syy.

Lisäksi kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus, kansallinen terveyslaitos, joka on osa liittovaltion hallitusta, mainitsee tuki- ja liikuntaelimistön ja selkäkipun, joka on ehkä vahvin vaihtoehto vaihtoehtoisen lääketieteen käyttöön.

Spine Medicine Yhdysvalloissa

Suurin osa lääketieteellisestä laitoksesta on kuitenkin liitetty enemmän allopaattisiin hoitoihin, kuten lääkkeisiin.

Luettelo tavanomaisista hoidoista, joita lääkärit yleensä antavat tussipotilailleen, sisältävät muun muassa huumausaineita. Muuten tunnetaan opioideina, nämä lääkkeet saattavat johtaa riippuvuuden polkuun, jos lääkäri ja apteekki eivät ole varovaisia.

Hyvä uutinen on se, että useimmat selkäkiput menevät pois itsestään tai uskollisesti noudattamalla hyvää laatua.Huono uutinen (mahdollisesti) on se, että tavallinen lääkäri voi tarjota sinulle opioidin kipuasi varten - vaikka intensiteetti olisi vain lievä tai kohtalainen.

CDC sanoo kuitenkin, että lääkäreiden tulisi harkita huolellisesti mahdollisen hoidon etuja mahdollisten mahdollisten terveysongelmien vuoksi. Jos huumeiden kipulääkkeitä käytetään, lääkärisi odottaa, että hyvä lääke tekee sinulle - sekä kivunlievityksen että päivittäisen fyysisen toiminnan - suuremmat kuin riippuvuuden, ummetuksen ja muiden siihen liittyvien sivuvaikutusten riski, sitten opioidit kannattaa harkita. Muista kuitenkin, että opioidit ovat todellakin osoittautuneet todellakin tehokkaiksi lyhyen aikavälin kipuihin. Pitkäkestoisille tai lieville tai kohtalaisille kivuille on muitakin vaihtoehtoja, jotka voivat tuottaa parempia tuloksia.

Jos käytät opioideja kipua varten, sinun pitäisi tietää, että lääkärisi on tarkoitus seurata kehitystäsi koko hoidon ajan. Vahvuutesi ja kykysi fyysiseen aktiivisuuteen jokapäiväisessä elämässä paranevat, ja kiputasosi pitäisi laskea. Muuten voi olla parasta keskeyttää opioidihoito, CDC sanoo.

Ja lopuksi CDC suosittelee lääkäreille, että ennen hoitoa ja hoidon aikana he puhuvat kanssasi opioidien käytön riskeistä ja eduista.

Muita allopaattisia hoitoja, joita suositellaan tavallisesti selkäkipuja valittaville potilaille, ovat leikkaus, implantoidut kivunlievitysjärjestelmät ja vähemmässä määrin fysioterapia.

Ollakseen oikeudenmukainen, implantoidut selkäydin stimulaattorit pyrkivät saamaan hyvät arviot potilailta, joilla on krooninen vaikeasti kipuva selkäkipu, ja joilla on nämä laitteet. Ja vähemmän vakavaan kipuun, fysioterapian kurssi osoittautuu usein hyödylliseksi - niille, jotka tekevät kotitehtävänsä on.

Tietääkö lääkäri, mitä suositella hoidon yhteydessä?

Yleisesti ottaen lääketieteen tarjoajat saavat paljon rahaa tällaisiin hoitoihin, mutta tilastot osoittavat, että selkärangan potilaat eivät aina parane. Rahatekijä voi olla etanan vauhtia, jolla voimakkaat lääketieteelliset ja kansanterveyslaitokset etenevät kilpailussa kohti turvallisia, tehokkaita, ei-invasiivisia hoitoja, jotka tyydyttävät kipulääkkeitä omilla ehdoillaan.

Miten lääkärit päättävät, mitä hoitoja suositellaan sinulle? Yksi ratkaiseva tekijä voi olla palveluntarjoajan erityinen erikoistuminen. Jos menet neurokirurgiin kuulemista varten, saatat esimerkiksi saada neurokirurgian ehdottamaan sinulle oireita vähentävän asian. Muita vaihtoehtoja voi kuitenkin valita, joista voit valita.

Lisäksi tämä on kapealla ikä. Kirurgillasi voi olla poikkeuksellista taitoa yhden tyyppisessä selkärangan menettelyssä, mutta vain keskimääräistä tai hieman keskimääräistä taitoa muissa, jotka liittyvät toisiinsa. (Tämä on todennäköistä, koska kirurgi suorittaa tämän yhden menettelyn uudestaan ​​ja uudestaan.) Tämä tarkoittaa sitä, että tietty tekniikka (tai kirurgian filosofia), jossa lääkäri on kunnossa, ei välttämättä ole sinulle parhaiten sopiva iän, kunnon, henkilökohtaisen mieltymyksen mukaan, ja selkäongelman tyyppi.

Otetaan esimerkkinä levykirurgia. Jotkut kirurgit ovat käyttäneet paljon rahaa opettelemaan levyn vaihtoa, mikä on suhteellisen uusi menettely. Toiset, ehkä ne, jotka ovat olleet teollisuudessa hieman pidempiä, tarttuvat kokeiltuun ja todelliseen selkärangan fuusioon. Selkärangan fuusio tai levyn vaihto eivät ole täydellisiä turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta, joten sen sijaan, että hyväksyisit vain yhden tarjoajan näkemyksen siitä, mitä hoitosi pitäisi olla, on parasta tutkia vaihtoehtoja perusteellisemmin ennen sitoutumista.

Ja lopuksi, huippulääketieteen laitokset ovat tottuneet laatimaan lääkäreille suuntaviivat (valinnaisesti) seurata. Sinulla, potilaana, voi (tai ei) hyötyä näistä suosituksista vaivattomalla tavalla. Selkänojan ja kaulan ongelmien suuntaviivat julkaisevat järjestöt, kuten American Physical Therapy Association, American Interventional Pain Physician -yhdistys, American College of Physicians ja muut. Selkärangan ongelmasta riippuen, ja kuka kustantaja on, suuntaviivat viittaavat useimmiten lääkkeisiin, kirurgiaan, injektioterapiaan ja / tai fysioterapiaan hoitona. Perinteisesti he ovat antaneet vähäistä uskottavuutta holistisiin hoitoihin.

Horisontissa voi olla holistinen kipu hoitoon

Vuoden 2017 alusta lähtien muutos voi olla tulossa.

Helmikuussa ja maaliskuussa 2017 syntyi paljon Internetissä ja TV-uutissovelluksissa, kun American College of Physicians julkaisi ohjeen, jonka mukaan muun muassa suositellaan useita kokonaisvaltaisia ​​hoitomuotoja alaselän kipuhoitona. Näitä olivat hieronta, akupunktio, selkärangan manipulointi, tai chi, jooga ja lämpö. Ohje on näyttöön perustuva, mikä tarkoittaa, että suositukset syntetisoitiin systemaattisesta tarkastelusta laadukkaiden (satunnaistettujen, kontrolloitujen) tutkimusten tuloksista, jotka arvioivat hoitoja. Tutkijat halusivat tietää, mitkä hoidot tuottivat parhaan tuloksen selkäkipuista, fyysisestä toiminnasta, elämänlaadun parantamisesta, vammaisuuden vähentämisestä ja työhön palaamisesta.

Tutkijat etsivät myös tietoa sivuvaikutuksista ja komplikaatioasteista sekä siitä, kuinka tyytyväisiä potilaat olivat jokaisessa hoidossa.

Nämä ohjeet kattavat kaikenlaisia ​​hoitoja - ei vain kokonaisvaltaisia ​​hoitoja - akuutti, subakuutti ja krooninen selkäkipu. Sen suositukset erityisistä kokonaisvaltaisista hoidoista vaihtelevat kivun tyypin mukaan. Ohjeen laatijat sanoivat, että heillä ei ollut tarpeeksi todisteita puhua kummallakin tavalla selkärangan aiheuttamasta kipusta, jota kutsutaan radikulaariseksi kipuksi ja jonka usein aiheuttaa herniated levy.

Ennen kuin herätät hurjasti (jos oletkin henkilö, joka haluaisi holistisen hoidon allopaattisen lähestymistavan suhteen), muista, että tämä on vain yksi lääketieteen yhteiskunnan suositus. Toisin sanoen holistinen hoito tavanomaisena kivunhoitovaihtoehtona, jonka lääkäri voi määrätä sinulle, ei ole tehty.

Holistisen terveyden sisältävien laaja-alaisten suuntaviivojen mahdollisuus

Muut organisaatiot, kuten American Medical Association ja Joint Commission (akkreditointivirasto, joka määrittelee sairaaloiden hoitostandardit), ovat myös aiemmin antaneet lausuntoja.

Luonnollisen lääkkeen kattavuus näissä ja vastaavissa raporteissa voi olla arvaamaton. Joskus hoidot, joilla saatat olla tuttuja (kiropraktiikka, hieronta, akupunktio, mielenterveys, jooga), on nimenomaisesti nimetty, mutta raportissa ei enää vaadita tai vaadita voimakkaasti näitä elinkelpoisia ensilinjan hoitoja. Muina aikoina kokonaisvaltaisten hoitotyyppien luettelo on paljon pienempi, mutta niiden käyttöä suositellaan vahvemmin.

”Kieli muuttuu usein, kun näitä suosituksia sisältäviä asiakirjoja tuotetaan, ja kun kokonaisvaltaisten hoitomuotojen luettelo on runsaasti valintoja, kun lopullinen tulee vähemmän, mainitaan”, sanoo John Weeks, Integraattorin blogiuutiset ja raportti.

Esimerkiksi marraskuussa 2014 sekakomissio julkaisi ”Selvitys kivunhallintastandardista”, joka viikkojen sanoin korosti ei-farmakologisten lähestymistapojen merkitystä. Akupunktiohoito, hierontahoito, kiropraktinen hoito, kognitiivinen käyttäytymishoito ja osteopatia olivat nimenomaisesti kutsuttuja menetelmiä, hän sanoo.

Sitten vuonna 2017 sekakomissio laati seuraavan kivunormeja koskevan luonnoksensa. Saatat ajatella, että se olisi jatkoa selvitysasiakirjalle kolmelta vuodelta, joka sisältää ja jopa vahvistaa vuoden 2014 kokonaisvaltaisten hoitojen luetteloa. Sen sijaan, vaikka tällaisten hoitojen saatavuutta suositeltaisiin, mainittujen kokonaisvaltaisten hoitomuotojen määrä on itse asiassa pienempi.

Tästä syystä viikon kommentit, uusin luonnos on hämmentävää. ”Esimerkiksi akupunktiota tai hierontaa ei nimenomaan kutsuta”, hän toteaa. Viikot lisää, että kun hoitoa ei nimenomaisesti mainita, harvat lääkärit ovat taipuvaisia ​​ottamaan sen käytäntöön tai suosittelemaan sitä potilaille.

Toinen esimerkki tästä muuttuvasta kieli-ilmiöstä on Weeksin mukaan CDC: n vuoden 2016 luonnos opioidikipulääkkeiden määräämiseksi. (Lopullinen on julkaistu.) Hän sanoo: ”Suuntaviiva sisältää tämän ihanan muuntavan kielen:” Ei-farmakologinen hoito ja ei-opioidihoito ovat edullisia kroonisen kivun kannalta. ”

Mutta kuten viikolla mainitaan luonnoksessa, täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja (esim. Selkärangan manipulointi, hieronta ja akupunktio) kutsuttiin toivottaviksi, ei-farmakologisiksi terapioiksi, joita voitaisiin kokeilla kivun sijasta huumaavien opioidien sijasta. "Sanan" etusija "käyttö ehdottaa priorisointia", hän kommentoi: "Pelkästään tämä viittaa radikaaliin muutokseen nykyisestä käytännöstä."

Mutta kun CDC julkaisi lopullisen version muutaman kuukauden kuluttua, erityiset täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot mainitaan. Luettelossa lukee nyt: ”Harjoitus, vesieliö, aerobinen, psykologinen, kognitiivinen käyttäytymishoito ja bio-psyko-sosiaaliset toimenpiteet.”

Kanssa enemmän amerikkalaisia ​​elää kipua kuin diabetes, sydänsairaus ja syöpä yhdistettynä (mukaan American Academy of Pain Medicine), kivun hallinta kustannustehokkaasti, kuluttajaystävällinen tapa on kriittinen. Ja tämä tehdään vain lisää merkitystä sillä, että monet ihmiset eivät saa tavanomaisista allopaattisista lääkäreistään apua.