Medicare maksaa enemmän huumeista kuin Medicaid tai VA

Lääkkeiden kustannukset ovat nousussa. Vuonna 2014 amerikkalaiset käyttivät 12 prosenttia enemmän reseptilääkkeitä kuin vuonna 2002. Näin ollen on jotain mitä voit tehdä maksamaan vähemmän lääkkeistäsi? Onko hallituksella keinoa auttaa?

Farmasiayritysten hinnoittelu

Monet tekijät lisäävät reseptilääkkeiden menoja. Toisinaan saattaa esiintyä valmistusongelmia, jotka rajoittavat lääkkeiden määrää.

Muina aikoina lääke voi olla ainoa laatuaan hoitamaan tiettyä tilaa. Näissä tapauksissa huumeeseen voi liittyä lisääntynyt kysyntä ja lisäkustannukset.

Lääkealan yritykset voivat myös lisätä huumeiden hintoja voittoon. Turing Pharmaceuticals aiheutti vuonna 2015 ristiriitaa Daraprimin (pyrimetamiini), lääkkeen, jota käytetään aidsiin liittyvien infektiokoplasmoosien ja muiden loisairauksien hoitoon, aikana. Yhtiön toimitusjohtaja Martin Shkreli osti patentin lääkkeestä ja lisäsi lääkkeen hintaa yli 5 500 prosenttiin 13,50 dollarista 750 dollariin pilleriä kohti.

Lääkealan yritykset väittävät, että uusien tutkimus- ja kehityshankkeiden rahoittamiseen tarvitaan korkeampia hintoja. Ilman jatkuvia tutkimuksia ihmiset voivat kärsiä mahdollisesti hoidettavissa olevista sairauksista.

Huumeiden kustannukset ovat pienemmät ulkomailla

Yhdysvalloissa ei ole olemassa määräyksiä, joilla estetään Medicare-reseptilääkkeiden hinnannousu.

Liittovaltion hallitus jättää hinnoittelukäytännöt hyvään vanhaan vanhaan kapitalismiin ja kilpailuun.

Huumeiden kustannuksia hoidetaan eri puolilla maailmaa. Siksi näet usein, että samat lääkkeet, joita myydään amerikkalaisille, voivat maksaa paljon vähemmän muissa maissa.

Huumeiden huumeiden kustannukset eri maissa

lääke	Kanada	Yhdistynyt kuningaskunta	Yhdysvallat
Advair (astma)	$74.12	$46.99	$309.60
Crestor (korkea kolesteroli)	$32.10	$25.80	$216.00
Humira (nivelreuma)	$1,164.32	$1,157.53	$3,430.82
Januvia (diabetes)	$68.10	$48.00	$330.60
Lantus (diabeteksen hoitoon)	$67.00	$63.65	$372.75

Jotkut ihmiset ajattelevat, että voi olla parempi ostaa lääkkeitä muista maista keinona leikata kustannuksia, mutta Medicare ei näe sitä näin. Medicare ei maksa mitään lääkkeitä, jotka on ostettu Yhdysvaltojen ulkopuolella.

Ihmiset Medicaressa eivät voi käyttää lääkekuponkeja

Monet lääkealan yritykset veloittavat korkeat hinnat, mutta vastustavat näitä kustannuksia tarjoamalla lääkekuponkeja ja kuponkeja. Ongelmana on, että on olemassa lakeja, jotka estävät monia ihmisiä käyttämästä näitä alennuksia.

Sosiaaliturvalain mukaan on olemassa takaisinoton vastainen laki. Siinä todetaan, että henkilö tai organisaatio ei voi tarjota palveluja jollekin vastineeksi viittauksista tai maksuista, jotka vievät rahaa liittovaltion ohjelmista. Lääkkeet kuuluvat valitettavasti tähän luokkaan. Tämä tarkoittaa, että jokainen, joka käyttää Medicareä, ei voi hyödyntää näitä reseptilainoja.

Kupongit ja kupongit kannustavat ihmisiä käyttämään rahaa kalliimpiin lääkkeisiin. Kun alennukset eivät enää ole käytettävissä, hallitukselle jätetään maksamaan kalliimpi vaihtoehto kuin jos potilas olisi käyttänyt halvempaa lääkitystä.Anti-kickback-säädöksen tarkoituksena on suojella hallitusta petolliselta toiminnalta, mutta lopulta se rasittaa kuluttajia.

Neuvottelut lääkealan yritysten kanssa

Jos potilaat eivät voi saada alennuksia suoraan lääkealan yrityksiltä, ​​pitäisikö hallituksen neuvotella alemmista huumeiden hinnoista heidän puolestaan? Yllättävä vastaus on, että he jo tekevät. Medicaidille yritykset ovat velvollisia tarjoamaan huumeiden hinnanalennuksia. Veteraanihallinnon (VA) osalta huumeyritysten on veloitettava alhaisin hinta, jota he tarjoavat kaikille yksityisellä sektorilla. Ei ole ihme, että näiden muiden liittovaltion ohjelmien kautta tarjottavat lääkkeet ovat halvempia kuin Medicare.

Miksi tätä ei voida tehdä myös Medicarelle?

Medicaidilla on kussakin valtiossa yksi kaava.

VA: lla on yksi muoto. Näin ei ole, kun kyse on Medicaresta. D-osan reseptilääkkeiden suunnitelmia hoitavat yksityiset vakuutusyhtiöt, ja jokaisella yhtiöllä on useita muotoiluja, joissa kussakin on erilaisia ​​kustannuksia. Vielä tärkeämpää on, että nämä vakuutusyhtiöt pyrkivät tuottamaan voittoa.

Tämä aiheuttaa haasteita hallitukselle. Ensinnäkin olisi muutettava nykyistä lainsäädäntöä, joka sulkee hallituksen pois puuttumasta Medicare-lääkkeiden hinnoitteluun. Toiseksi sen on päätettävä, miten neuvotteluja jatketaan. Miten hallitus voi säännellä oikeudenmukaisesti useita yrityksiä, kun eri lääkkeet ovat mukana jokaisessa formulaatiossa? Voisiko se muuttaa, miten muotoilut on suunniteltu? Voisiko se sanoa yleisen muotoilun? Millaisia ​​lääkkeitä sen pitäisi säännellä? Voisiko se vaatia D-osan etuuden uudelleenjärjestelyä?

Tämä on jatkuva keskustelu, jota käsitellään poliittisissa piireissä. Kongressin budjettitoimisto ehdottaa, että neuvottelujen hinnat eivät vaikuttaisi merkittävästi liittovaltion menoihin. Tämä ei ole vastaus, jonka monet amerikkalaiset haluavat kuulla. Monet eläkeläiset kamppailevat varaa lääkkeitä kerrallaan elämässään, kun he tarvitsevat eniten terveydenhuoltoa. Jotain on tehtävä, jotta lääkemääräystä aiheuttavien lääkkeiden nousevat kustannukset voidaan rajoittaa maassamme.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kubanski J, Neuman T. Etsitään säästöjä Medicare-huumeiden hintaneuvotteluissa. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Julkaistu 9. helmikuuta 2016.
• Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. USA maksaa paljon enemmän huumeista kuin muut maat. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Julkaistu 18. joulukuuta 2015.
• Yleisen tarkastajan toimisto. Farmaseuttisen valmistajan kopiomerkit. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Julkaistu syyskuussa 2014.
• Pollack A. Drug Goes alkaen $ 13,50 Tabletista 750 dollariin, yön yli. New Yorkin ajat. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Julkaistu 20. syyskuuta 2015.
• Shih C, Schwartz J, Coukell A. Miten hallituksen neuvottelut Medicare-osasta D Huumeiden hinnat toimivat? Terveysblogi. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Julkaistu 1. helmikuuta 2016.