Endometriumin syöpä: syyt ja riskitekijät
Sisällysluettelo:
Exploring the endometrium in infertile patients with adenomyosis (Joulukuu 2024)
Endometriumin syöpä vaikuttaa kohdun limakalvoon, endometriumiin ja on yleisin kohdun syöpä. Tämäntyyppinen syöpä tapahtuu, kun endometriumin solut alkavat mutatoida, lisääntyä ja rakentaa liian nopeasti, muodostaen massan tai kasvaimen. Endometriumin syöpä voi levitä myös muihin kehon osiin, mutta se on tyypillisesti diagnosoitu alkuvaiheessa. Vaikka endometriumin syövän suorat syyt ovat tuntemattomia, tutkijat ovat tunnistaneet geneettisen yhteyden ja useita taudin riskitekijöitä, jotka liittyvät pääasiassa estrogeenin ylimääräiseen altistumiseen.
Genetiikka
Geenimutaatio tai geneettinen häiriö voi lisätä endometriumin syövän riskiä. Tässä mielessä jotkut muut syövät voivat olla "punaisia lippuja" endometriumin syövän riskille, koska niillä voi olla samat geneettiset perusteet.
Yksi geneettinen häiriö, joka vaikuttaa korkean endometriumin syövän riskiin, on perinnöllinen kolorektaalisyöpä (HNPCC), joka tunnetaan myös nimellä Lynch-oireyhtymä.Tämä tila lisää riskiä tiettyjen syöpien, erityisesti paksusuolen syövän, endometriumin syövän (40%: n ja 60%: n kehittymisen todennäköisyydestä) ja munasarjasyövän riskistä. Olet myös todennäköisesti diagnosoitu endometriumin syöpä nuoremmalla iällä.
HNPCC: hen liittyvä geenimutaatio siirretään vanhemmilta lapsille. Jos joku perheessäsi on HNPCC: tä tai jos sinulla on diagnosoitu, keskustele lääkärisi kanssa syövän seulonnasta, jonka sinun pitäisi tehdä. Kun tiedätte kohonneesta riskistänne ja kokeilemalla ennakoivasti, voit johtaa varhaisen havaitsemiseen ja onnistuneeseen hoitoon, jos sinulla on syöpä.
Muita geneettisiä tekijöitä, jotka voivat lisätä endometriumin syövän riskiä, ovat:
- BRCA-mutaatiot: Tämä mutaatio joko BRCA 1- tai BRCA 2 -geeneissä aiheuttaa suuren riskin rintasyövän ja munasarjasyövän kehittymiselle. On tehty joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat, että naisilla, joilla on tämä mutaatio, näyttää olevan suurempi riski myös kohdun limakalvon syöpään.
- Cowdenin oireyhtymä: Tämä geneettinen häiriö aiheuttaa lisääntyneen riskin tiettyjen syöpien, erityisesti endometriumin syövän, rintasyövän, paksusuolen syövän, munuaissyövän ja kilpirauhassyövän, kehittymiselle.
- Tuntemattomat häiriöt: Endometriumin syöpä voi olla yleinen joissakin perheissä, joten on mahdollista, että näissä tapauksissa on olemassa geneettinen häiriö tai vika, jota ei ole vielä tunnistettu.
Terveysriskitekijät
Vaikka riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksia kehittyä endometriumin syöpään, ne eivät tarkoita sitä, että saat sen tai, jos teet niin, että ne aiheuttivat syövän. American Cancer Society toteaa, että monilla naisilla, joilla on yksi tai useampi riskitekijä, ei koskaan synny endometriumin syöpää, kun taas joillakin naisilla, joilla on tämä syöpä, ei ole lainkaan tunnettuja riskitekijöitä.
Endometriumin syöpä on yleisempää naisilla, jotka ylittävät vaihdevuodet, joten riski kasvaa ikääntyessäsi (diagnoosin keski-ikä on 62).
Estrogeenialtistus
Vaikka emme voi vielä täsmentää, mikä aiheuttaa endometriumin syöpää, tutkimukset viittaavat siihen, että korkeammat estrogeenitasot ja pitempi altistuminen estrogeenille monien vuosien ajan saattavat liittyä endometriumin syövän kehittymiseen.
Estrogeeni on luonnossa esiintyvä hormoni, joka on tehty munasarjoissa yhdessä progesteronin hormonin kanssa. Nämä hormonitasot vaihtelevat kuukautiskierron aikana. Vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen keho lopettaa näiden hormonien tuottamisen, mikä aiheuttaa oireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua ja emättimen kuivuutta.
Näissä tilanteissa voi esiintyä ylimääräistä estrogeenialtistusta:
- Vain estrogeenihoito:Jotta lievittäisiin vaihdevuosien haittavaikutuksia, joillekin naisille on määrätty hormonikorvaushoito. Tämä voi olla joko estrogeeni tai estrogeeni yhdistettynä progestiiniin (progesteronin synteettinen versio). Estrogeeni voi aiheuttaa kohdun limakalvon kasvua (endometriumin hyperplasia), joten progestiinia käytetään vastaamaan tätä vaikutusta. Ottaen estrogeenin yksinään ilman progestiinia, kun sinulla on vielä kohtua, voi lisätä endometriumin syövän riskiä.
- Tamoksifeenin käyttö: Tamoksifeeni on adjuvanttihoito, jota usein määrätään rintasyöpään naisille. Se sitoutuu estrogeenireseptoreihin joissakin kudoksissa, estäen estrogeeniä stimuloimasta kudosten kasvua ja estääkseen estrogeeniä lisäämästä eräitä rintasyövän tyyppejä. Valitettavasti tamoksifeeni voi myös stimuloida endometriumin kasvua, mikä voi johtaa endometriumin syöpään.
- Polystystinen munasarjasyndrooma tai epäsäännöllinen ovulaatio: Jos sinulla esiintyy epäsäännöllistä ovulaatiota, kuten monirakkulan munasarjojen oireyhtymää (PCOS), sinulla on kohdun limakalvon syövän lisääntynyt riski. Naisilla, joilla on epäsäännöllinen ovulaatio, tuotetaan estrogeeniä ja stimuloidaan endometriumin vuoren kasvua (sakeutumista). Kuitenkin, jos ovulaatiota ei tapahdu, endometriumin vuori ei mene pois niin kuin se on normaaleissa, ovuloitavissa naisissa ja siten altistuu enemmän estrogeenille. Tuloksena voi olla endometriumin hyperplasia (sakeutuminen), joka voi johtaa endometriumin syöpään.
- Monen vuoden kuukautiset: Kuukautisten alkuvaiheen (ennen 12-vuotiaita) ja / tai alkuvaiheen vaihdevuosien (50-vuotiaiden jälkeen) aloittaminen lisää myös endometriumin syövän riskiä. Menstruoitavissa naisissa endometrium altistuu estrogeenille jokaisen syklin aikana. Mitä enemmän syklejä sinulla on, sitä enemmän estrogeeni altistuu endometriumille.
- liikalihavuus: Vaikka munasarjat eivät enää tuota estrogeenia vaihdevuosien jälkeen, koska ne olivat kerran, estrogeeni voi silti esiintyä kehossa rasvaa tai rasvakudosta. Tämä on normaalia kaikille naisille. Tutkijat uskovat, että koska lihavilla naisilla on enemmän rasvakudosta, heillä on lisääntynyt riski kohdata endometriumin syöpää korkeamman estrogeenitason vuoksi. Valitettavasti liikalihavia naisia, joilla on myös endometriumin syöpä, sairastavat sairauden lisääntyneen kuoleman riskin. Muista, että terveillä painoilla olevat naiset ovat myös alttiita endometriumin syöpään.
- Älä koskaan ole raskaana: Naiset, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana, ovat lisääntyneessä riskissä, erityisesti niillä, joilla on hedelmällisyysongelmia. Kun olet raskaana, hormonit siirtyvät kohti enemmän progesteronia kuin estrogeeni, joten jokainen raskaus antaa sinulle hieman enemmän suojaa endometriumin syövästä yksinkertaisesti antamalla elimistölle vähän taukoa hormonista.
- Granulosa-solujen kasvain: On olemassa harvinainen munasarjasyövän tyyppi, granulosa-solu kasvain, joka erittää estrogeenin ja aiheuttaa suuria estrogeenitasoja ja lisää endometriumin syövän kehittymisen riskiä.
Tietyt sairaudet
Jos sinulla on tai sinulla on ollut jokin näistä tiloista, riski kohdun limakalvon syövän kehittymisestä on suurempi:
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- Endometriumin hyperplasia
- Rintasyöpä
- Munasarjasyöpä
- Endometriumin tai paksusuolen syöpä
- Sappirakon tauti
Männyn säteilyhoito, jota käytetään joidenkin syöpätyyppien tappamiseen, voi vahingoittaa muiden solujen DNA: ta, mikä voi lisätä sekundaarisen syövän, mukaan lukien endometriumin syövän, kehittymisen riskiä.
Elintapojen riskitekijät
On olemassa joitakin elämäntapaan liittyviä riskitekijöitä, jotka voivat osaltaan vaikuttaa endometriumin syövän kehittymiseen, mukaan lukien:
- Olla istumaton elämäntapa: Tutkimukset osoittavat, että fyysinen aktiivisuus alentaa endometriumin syövän kehittymisen riskiä; päinvastoin, kun istumapaikka lisää riskiäsi. Yritä saada vähintään 30 minuuttia harjoitusta päivässä, jotta voit vähentää riskiäsi, varsinkin jos sinulla on muita riskitekijöitä.
- Syöminen rasvaisesta ruokavaliosta: Korkearasvainen ruokavalio ei yksinään lisää endometriumin syövän ja muiden syöpien riskiä, se voi johtaa lihavuuteen, joka on toinen riskitekijä. Jos kulutat enemmän rasvaa kuin sinun pitäisi, vähennä rasvaa ja syö terveitä, tasapainoisia aterioita. Jos olet lihavia, tämä tarkoittaa, että voit käsitellä kahta riskitekijää kerralla - runsaasti rasvaa sisältävää ruokavaliota ja lihavuutta.
- American Cancer Society. Endometriumin syövän riskitekijät. Päivitetty 29. helmikuuta 2016.
- Chen L-M, Berek JS. Endometriumin syöpä: epidemiologia ja riskitekijät. Ajantasalla. Päivitetty 7. heinäkuuta 2017.
- Genetics Home Reference. Cowdenin oireyhtymä. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Julkaistu 8. toukokuuta 2018.
- Mayo Clinic Staff. Endometriumin syöpä. Mayo Clinic. Päivitetty 6. maaliskuuta 2018.
- MedlinePlus. Endometriumin syöpä. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Päivitetty 5. huhtikuuta 2016.
Endometriumin syövän diagnosointi
Lue, miten endometriumin syöpä on diagnosoitu alusta loppuun, mukaan lukien, miten päädiagnostiikkatesti, nimeltään endometriumbiopsia, suoritetaan.
Endometriumin syöpä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Endometriumin syöpä, kohdun syövän pääasiallinen muoto, on yleisempää vaihdevuosien naisilla. Se on usein kiinni varhain, joten yleinen ennuste on hyvä.
Endometriumin syöpä: oireet, oireet ja komplikaatiot
Endometriumin (kohdun) syövän oireita ovat epänormaali verenvuoto, kipu yhdynnässä, epätavallinen purkautuminen ja lantion kipu tai kouristelu.