Endobronkiaalinen ultraäänimenettely

Yleiskatsaus

Endobronkiaalinen ultraääni on lääketieteellinen toimenpide, joka voidaan suorittaa bronkoskopian aikana, lisätietojen saamiseksi keuhkosyövän vaiheen diagnosoimiseksi tai määrittämiseksi. Tämä suhteellisen uusi tekniikka antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkastella keuhkojen ja ympäröivän rinta-alueen alueita, jotka ovat perinteisesti vaatineet enemmän invasiivisia kirurgisia menettelyjä arvioitaessa.

Menettely suoritetaan yleensä avohoidossa tai saman päivän leikkauksena ja sitä pidetään minimaalisesti invasiivisena.

Menettelytapa

Endobronkiaalinen ultraääni suoritetaan tavallisesti "prosessi-anestesiassa", mikä tarkoittaa, että tulet hyvin nukkumaan eikä tunne epämukavuutta, mutta ei ole niin syvästi nukkumassa kuin olisit yleisen nukutusaineen kanssa. Menettely voidaan kuitenkin tehdä yleisanestesialla tarvittaessa.

Ennen endobronkiaalisen ultraäänen tekemistä lääkäri tekee ensin bronkoskopian. Bronkoskooppimenettelyssä putki asetetaan suuhun tai nenän läpi henkitorviisi (tuuliputkeen) ja sitten suuriin keuhkoihin johtaviin hengitysteihin. Kun putki on paikallaan, lääkärit käyttävät sitten erityistä ultraäänianturia lähettämään ääniaallot (ultraääni) hengitysteiden seinien läpi ympäröiville alueille, mukaan lukien keuhkot ja mediastinum (keuhkojen välissä oleva rintakehä).

Jos ultraäänellä havaitaan epänormaaleja alueita, lääkäri voi ottaa näytteen kudoksesta pienellä neulalla, jota ohjaa ultraääni. Tätä biopsian menetelmää kutsutaan transbronkiaalisen neulan ultraääneksi. Neula viedään hengitysteiden seinän läpi ja keuhkokudokseen, kun taas lääkäri voi katsella reaaliajassa ultraäänellä tarkalleen, missä neula menee. Tämän neulan lopussa on pieni laite, joka voi ottaa näytteen kaikista epäilyttäviä alueita. Kun menettely on valmis, näyte lähetetään sitten laboratorioon etsimään syöpää tai muita poikkeavuuksia.

viitteitä

Suosittelemme keuhkosyöpään parhaita hoitoja, joten on erittäin tärkeää ymmärtää keuhkosyövän vaihe - jos ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Tarkka lavastus voi vähentää kudoksen määrää, joka poistetaan keuhkosyövän leikkauksen aikana. Se voi myös säästää sinua käyttämästä tarpeetonta leikkausta, jos syövänne hoidetaan parhaiten toisella tavalla, kuten kemoterapian, kohdennetun hoidon, immunoterapian, sädehoidon tai näiden hoitojen yhdistelmän avulla.

Perinteisesti tarkka tarkennus on usein vaatinut invasiivisia testejä, kuten mediastinoskopiaa ja muita rintakirurgioita, kuten torakoskooppia tai torakotomia. Torakoskooppi on menettely, joka on samanlainen kuin laparoskooppinen leikkaus vatsan päällä, vain se tehdään rintakehässä. Torakotomia on avoin rintakirurgia, joka usein sisälsi leikkaamisen ja osan kylkiluun tai kylkiluun. Joissakin tapauksissa endobronkiaalinen ultraääni voi antaa lääkäreille tietoja, joita he tarvitsevat syöpävaiheessa ilman, että he tarvitsevat suositella näitä invasiivisempia menettelyjä.

Sen lisäksi, että endobronkiaalinen ultraääni on vähemmän invasiivinen, se voi auttaa lääkäreitä pääsemään vaikeisiin alueisiin. Se voi myös joskus tunnistaa enemmän ja pienempiä imusolmukkeita, joita voidaan nähdä perinteisellä mediastinoskopialla.

Neljä ensisijaista syytä, joita lääkäri voi suositella endobronkiaalista ultraääntä:

• Voit etsiä kasvainten tai laajentuneiden imusolmukkeiden läsnäoloa.
• Taudin diagnosointi keuhkojen sisällä.
• Diagnoosi imusolmukkeet mediastinumissa (keuhkojen välinen alue) tai hilum (alue keuhkojen yläosan lähellä).
• Diagnoosi kasvainta mediastinumissa.

Keuhkosyövän diagnosoinnin ja lavastamisen lisäksi endobronkiaalista ultraääniä voidaan käyttää myös infektioiden havaitsemiseksi tai auttamaan diagnosoimaan tulehduksellisia keuhkojen tiloja, kuten sarkoidoosia.

Elpyminen

Useimmat ihmiset sietävät tätä menettelyä melko hyvin ja voivat lähteä sairaalasta samana päivänä, jolloin menettely suoritetaan. Tämä menettely ei vaadi viiltoja, ja siitä tulee nopeasti hoidon taso ympäri maata.

komplikaatiot

Endobronkiaalisen ultraäänen komplikaatiot ovat pääasiassa sellaisia, jotka voivat esiintyä keuhkoputkien tai biopsian vuoksi. Näitä voivat olla verenvuoto, infektio, keuhkojen romahtaminen tai komplikaatiot, jotka liittyvät anestesia-aineisiin menettelyn suorittamiseksi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial-ultraääni. Rajaterapian ja onkologian rajat. 2010. 42:55-62.
• Kinsey, L ja D. Arenberg. Endobronkiaalinen ultraääniohjattu transbronchiaalinen neulan aspiraatio ei-pienisoluisten keuhkosyövän vaiheistukseen. American Journal of Respiratory ja Critical Care Medicine. 2014. 189(6):640-9.
• Yasufuku, K. et ai. Endobronkiaalisen ultraäänen ohjaaman transbronchiaalisen neulan aspiraation rooli keuhkosyövän hoidossa. Yleinen rintakehä- ja sydänkirurgia. 2008. 56(6):268-76.
• Yasufuku, K. Endobronkiaalinen ultraääni: Indikaatiot, vasta-aiheet ja komplikaatiot. Ajantasalla. Päivitetty 01/08/16.