Autoimmuunisairaudet: syyt ja riskitekijät

Autoimmuuni sairaus on termi, jota käytetään kuvaamaan yli 100 häiriötä, joissa kehosi immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan ja kudoksiaan, mukaan lukien Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta, Gravesin tauti, tyypin 1 diabetes ja nivelreuma. Vaikka kukin monista tyypeistä on ainutlaatuinen sairausmekanismissaan, ne kaikki edustavat lopulta immuunijärjestelmää. Vaikka tiedemiehet eivät ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa autoimmuunisairauksia, suurin osa todisteista viittaa siihen, että genetiikalla on keskeinen rooli yhdistettynä ulkoisiin tekijöihin, kuten ympäristöön, elämäntapaan ja jopa menneisiin infektioihin.

Genetiikka

Normaaleissa olosuhteissa immuunijärjestelmä tuottaa immuuniproteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi joka kerta, kun se altistetaan vieraalle aineelle, kuten virukselle tai bakteereille. Jokainen vasta-aine on ohjelmoitu tappamaan tietty aine. Jos vierasagentti palaa, immuunijärjestelmä "muistaa" sen ja käynnistää toistuvan hyökkäyksen saman vasta-aineen kanssa.

Tutkijat tietävät, että genetiikka on osa autoimmuunisairauksia kolmesta syystä:

• Monet autoimmuunisairaudet kulkevat perheissä.
• Monet sairaudet vaikuttavat tiettyihin etnisiin väestöryhmiin.
• Genominen tutkimus on paljastanut erityisiä geneettisiä mutaatioita, jotka ovat yleisiä eri autoimmuunisairauksissa.

Jotkut geneettiset perustelut ovat selkeämpiä kuin toiset. Esimerkiksi lapsen multippeliskleroosin (MS) riski, joka on HLA-DRB1-mutaatioon liittyvä tauti, kasvaa 0,1 prosentista yleisväestössä 2 prosenttiin - 20-kertainen lisäys - jos joku hänen vanhemmistaan ​​on MS. Muut sairaudet, kuten psoriaasi, voivat vaikuttaa laajempiin perheenjäseniin eikä vain välittömiin.

Näemme myös etnisten ryhmien geneettisiä malleja, mikä viittaa autosomaaliseen perinnölliseen perintämalliin. Näitä ovat tyypin 1 diabetes, joka on yleisempää valkoisissa, ja lupus, joka on yleensä vakavampi afrikkalaisamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla.

Päällekkäiset geneettiset syyt

Vaikka perintömallit näyttävät usein spesifisiltä tietyille mutaatioille, on näyttöä siitä, että yhteinen taustalla oleva tekijä, todennäköisimmin kromosomaalinen, voi altistaa henkilön autoimmuunisuudelle. Siksi joku, jolla on lupus, kertoo usein, että heillä on perheenjäseniä, joilla on nivelreuma, Hashimoton kilpirauhastulehdus tai muita autoimmuunihäiriöitä, jotka eivät liity lupukseen.

Samaan aikaan ei ole harvinaista, että henkilöllä on useita autoimmuunisairauksia, mikä tunnetaan millä tahansa polyautoimmuniteetilla. Jos joku on enemmän kuin kolme, tila luokitellaan moninkertaiseksi autoimmuunisyndroomaksi (MAS).

Ottaa mukaan:

Reumaattisten sairauksien keskusten tutkimukset Bukarestissa viittaavat siihen, että jopa 25 prosenttia autoimmuunisairauden sairastuneista kokee lisää autoimmuunisairauksia.

Joillakin autoimmuunisairauksilla on suurempi MAS: n todennäköisyys, mukaan lukien nivelreuma, multippeliskleroosi, Hashimoton kilpirauhastulehdus ja Sjögrenin oireyhtymä.Muiden sairauksien tiedetään usein esiintyvän samanaikaisesti, kuten tyypin 1 diabetes ja keliakia, jotka molemmat jakavat HLA-DRB1-, HLA-DQA1- ja HLA-DQB1-geenien mutaatioita.

Tämä viittaa siihen, että henkilö, joka on geneettisesti alttiina autoimmuunisuudelle, voi kehittyä vain sairaudeksi, jos se altistuu ympäristön liipaisimelle, joka tehokkaasti "kytkee" tilan.

Ympäristö ja elämäntapa

Vaikka asiantuntijat ovat saaneet paremman käsityksen autoimmuunisairauden geneettisistä syistä, ne ovat edelleen suurelta osin pimeässä siitä, miten tietyt ympäristötekijät vaikuttavat. Tätä varten he käyttävät epidemiologisia todisteita kuvaamaan, miten tietyt ei-geneettiset tekijät lisäävät tiettyjen häiriöiden riskiä sekä suoraan että epäsuorasti.

Huolimatta siitä, että autoimmuunisairauden ympäristöongelmista ei ole ymmärrystä, nykyinen näyttö osoittaa, että heillä voi olla suurempi rooli kuin kuvitellaan ensin.



Ottaa mukaan:

Los Angelesin Scripps-instituutin tutkimuksen mukaan ympäristötekijät voivat olla jopa 70 prosenttia kaikista autoimmuunisairauksista.

Syitä kuvataan laajalti liittyviksi yhdeksi kolmesta asiasta:

• Infektiot, kuten Epstein-Barrin virus
• Myrkyllisiä kemikaaleja, kuten tupakansavua
• Ruokavalion tekijät, kuten liiallinen suola

Tutkijat ehdottavat, että altistuminen joillekin näistä tekijöistä voi häiritä immuunijärjestelmän normaalia toimintaa, mikä saattaa aiheuttaa kehon reagoimisen tuottamalla puolustavia vasta-aineita.

Liipaisimesta riippuen jotkut vasta-aineet eivät kykene erottamaan syy-tekijää ja kehon normaaleja soluja. Jos näin tapahtuu, vasta-aineet voivat alkaa vaurioittaa normaaleja kudoksia, ja siten aloittaa toissijaisen vasteen, jossa autoantikehiä tuotetaan hyökkäykseksi kudoksista, joita se nyt pitää vieraina.

Esimerkkejä ympäristömuuttajista

Tämä on todettu Epstein-Barrin viruksen (EBV) ja nivelreuman yhteydessä. EBV-indusoidut vasta-aineet eivät ole vain korkeampia RA-potilailla, vaan ne kohdistuvat ja hyökkäävät samantyyppisiin proteiineihin, joita esiintyy viruksen ja nivelkudosten pinnalla. Tämä viittaa siihen, että EBV voi aloittaa autoimmuniteetin yksinkertaisesti "virheellisen identiteetin" seurauksena ja aiheuttaa vahingossa RA-spesifisiä autoantikehoja, kuten nivelreuman (RF).



Ottaa mukaan:

Nivelreuman lisäksi Epstein-Barrin virus liittyy läheisesti multippeliskleroosiin, tulehdukselliseen suolistosairaukseen, tyypin 1 diabetekseen, juveniliseen idiopaattiseen niveltulehdukseen ja keliakiaan.

Tupakointi liittyy samalla tavoin nivelreumiin, lupukseen, multippeliskleroosiin ja Gravesin tautiin, kun taas suolan uskotaan muuttavan suoliston mikrobiota ja lisäävät tyypin 1 diabeteksen ja multippeliskleroosin riskiä. Liikalihavuus saattaa aiheuttaa sekä nivelreuman että nivelpsoriaasin.

Lisää tutkimusta on tehtävä sen selvittämiseksi, mitkä ympäristötekijät aiheuttavat suurimman riskin sille, mitä väestöryhmiä ja mitkä tekijät toimivat yhdessä, jotta luodaan "täydellinen myrsky" autoimmuniteetille.

Riskitekijät

On vaikea ehdottaa, mitkä riskitekijät asettavat sinulle suurimman riskin autoimmuunisairaudesta. Joissakin tapauksissa olet yksinkertaisesti alttiina syntymässä. Muina aikoina tauti voi johtua olosuhteista, joita et voi hallita, kuten EBV-infektiot, jotka vaikuttavat noin 65 prosenttiin väestöstä.

Jos sinulla on kuitenkin autoimmuunisairaus, jos terveiden elämäntapavalintojen tekeminen, kuten savukkeiden välttäminen ja terveellisen painon säilyttäminen, saattaa vähentää riskiäsi.

Jos olet huolissasi perheen historiasta, voit kysyä lääkäriltäsi läpikäymisestä seulontatestejä: antianukleaaristen vasta-aineiden (ANA) testi ja immunoglobuliinin IgA-, IgG- ja IgM-testit. Tulokset saattavat paljastaa tiettyjen sairauksien riskin ja antaa sinulle sysäyksen etsiä uusia testejä tai toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Autoimmune Related Diseases Association (AARDA). Autoimmuunisairauksien luettelo. Eastpointe, Michigan.

• Cojocaru, M.; Cojocaru, I. ja Silosi, I. Moninkertainen autoimmuunisyndrooma. Maedica (Buchar). 2010, 5 (2): 132-34.

• Richard-Miceli, C. ja Criswell, L. Kehittyvät geneettisen päällekkäisyyden mallit autoimmuunisairauksien välillä. Genome Medi. 2012; 4: 6. DOI: 10.1186 / g305.

• Vojdani, A.; Pollard, M.; ja Campbell, A. Environmental Triggers ja Autoimmunity. Autoimmuuni Dis. 2014; 2014: 798029. DOI: 10.1155 / 2014/798029.