Voiko probiootteja auttaa hoitamaan pouchiitin oireita?

Pouchiitti on sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on ollut j-pussia (ileal-pouch-anal anastomosis IPAA) haavainen paksusuolitulehdus. Pouchiitin mekanismia ei ymmärretä hyvin, ja sen uskotaan sisältävän useita erityyppisiä tauteja. Se on yleisin komplikaatio ihmisillä, joilla on j-pusseja.

Pouchiitin oireita voivat olla:

• useammin ja kiireellisemmin suolen liikkeitä
• vatsan kouristelua
• peräsuolen verenvuoto
• kuume

Pouchiitti reagoi tyypillisesti antibioottien hoitoon, mutta voi toistua noin kahdessa kolmasosassa potilaista. Noin 10%: lla potilaista esiintyy toistuvia pouchiitteja, jotka eivät reagoi antibioottihoitoon. Nämä toistuvat pouchiittijoukot voivat heikentää j-pussilla olevien ihmisten elämänlaatua.

Pouchitis-hoidon saaminen, erityisesti leikkauksen jälkeen, on erittäin tärkeää. Kaikkien, joilla on ollut lantionpussikirurgia, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin, kun pussi tuntuu "pois päältä", ja ulosteessa on kipua, kuumetta ja verta.

Miksi probioottien apua?

Tutkijat huomasivat, että pouchiitin kokeneilla ihmisillä ruoansulatuskanavassa on vähemmän hyödyllisiä bakteereja, nimittäin laktobakteereja ja bifidobakteereita. Seuraava looginen askel oli tehdä kokeita sen selvittämiseksi, auttaisivatko hyödyllisten bakteerien lisääminen ruoansulatuskanavassa parantamaan pouchiitin oireita. Näiden hyödyllisten bakteerien lisäyksiä kutsutaan "probiooteiksi" ja ne voivat sisältää monenlaisia ​​eläviä bakteerikantoja.

Todisteet probioottien käytöstä

Kaksi kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua tutkimusta tehtiin sen selvittämiseksi, onko lyofilisoitujen bakteerien yhdistelmä - neljä kantaa Lactobacillus, kolme kantaa Bifidobacterium ja yksi kanta Streptococcus - (tunnetaan nimellä VSL # 3) auttaisi lievittämään pouchitis-oireita. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että 9 kuukauden kuluttua 85% VSL # 3: ta saaneista potilaista ei kokenut pouchiitin uusiutumista. Kaikilla 20 potilaalla, jotka saivat lumelääkettä, esiintyi uusiutumista. Toisessa tutkimuksessa 85% potilaista, jotka käyttivät VSL # 3: ta, eivät kokeneet uusiutumista yhden vuoden hoidon jälkeen. Kaikilla kuin yhdellä lumelääkettä saaneilla potilailla oli relapsi. Molempien tutkimusten tulokset tukevat sitä, että tietyt bakteerikantoja sisältävät probiootit voivat olla hyödyllisiä niille, joilla on j-pusseja, joilla on toistuva pouchiitti.

Toisessa tutkimuksessa 16: lla 23: sta potilaasta, joilla oli aktiivinen, lievä pouchiitti, saavutettiin remissio neljän viikon suurten VLS-annosten jälkeen. Vaikka tutkimuksen tekijät toteavat, että probiootit ovat tehokkaita lievälle pouchiitille, ne vaativat lisää tutkimusta.

Lisää kokeita on testattu muita probioottisia formulaatioita, mukaan lukien Lactobacillus rhamnosus GG ja Lactobacillus acidophilus kera Bifidobacterium lactis. Nämä tutkimukset eivät osoittaneet, että näillä probiooteilla olisi ollut positiivista vaikutusta aktiiviseen pouchiittiin; kuitenkin yksi koe osoitti sen L rhamnosus GG auttoi viivyttelemään ensimmäistä pouchiittiä, kun hoito aloitettiin välittömästi j-pussin leikkauksen jälkeen.

Bottom Line

Vaikka lääketieteellinen näyttö on probioottien aiheista harvinaista, on kohtuullista sanoa, että vaikka probiootit voivat auttaa ylläpitämään remissiota, ne eivät välttämättä ole hyödyllisiä akuutin pouchiitin hoidossa. Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, milloin probiootit ovat käyttökelpoisia pouchiitille, sekä mitä tuotetta käytetään ja kuinka paljon.

Tärkeitä huomautuksia:

• Probiootit saattavat auttaa säilyttämään remissiota sen jälkeen, kun pouchiittia on hoidettu antibiooteilla tai viivästyttävä pouchiitin alkuvaihe.
• Probiootit eivät ole vielä osoittautuneet hyödyllisiksi akuutin, vaikean pouchiitin hoidossa
• On tärkeää keskustella probioottien käytöstä lääkärin kanssa sen varmistamiseksi, että oikea tyyppi ja määrät otetaan
• Todisteet probioottien käytöstä eivät ole vielä kesken, ja tulevien tutkimusten tulokset voivat muuttaa probioottien käyttöä pouchiitille