HIV-hoito Isentressilla (raltegraviiri)

Isentress (ratelgraviiri) on integraasi-inhibiittori-luokan antiretroviraalinen lääke, jota käytetään HIV-infektion hoidossa. Isentress oli ensimmäinen integraasi-inhibiittori, jonka US Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi.

Lokakuussa 2007 se oli lisensoitu käytettäväksi aikuisille, joilla oli vastustuskykyä muihin antiretroviraalisiin lääkkeisiin. Mutta heinäkuuhun 2009 mennessä ja myöhemmin joulukuussa 2011 FDA laajensi käyttöaihettaan, mikä mahdollistaa kaikkien HIV-aikuisten sekä 2-18-vuotiaiden lasten käytön.

Isentress on yksi lääkkeistä, joita suositellaan parhaillaan suositelluiksi ensilinjan vaihtoehdoiksi HIV-hoidossa Yhdysvalloissa.

muotoiluja

Isentress on saatavana neljässä eri muodossa:

• Aikuisille ja vanhemmille lapsille Isentress on saatavana 400 mg: n kalvopäällysteisenä tablettina, soikea ja vaaleanpunainen-oranssi. Numero "207" on kohokuvioitu toisella puolella.
• Lapsille, jotka eivät pysty ottamaan tabletteja, Isentress on saatavana joko 100 mg: n pureskeltavana (soikea, beige, toisella puolella kohokuvioitu "477", "pisteytetty") tai 25 mg puruketta (vaaleankeltainen, pyöreä, toisella puolella kohokuvioitu "473 "). Molemmat ovat oranssi-banaani-maustettuja.
• Pienemmille lapsille, jotka eivät pysty ottamaan pureskeltaviksi, Isentress on saatavana yhden pakkauksen 100 mg: n oraalisuspensiossa. Oraalinen suspensio sekoitetaan 5 ml: n kanssa vettä ja annetaan suullisen ruiskun kanssa. Kun seos on sekoitettu, suun kautta otettavaa valmistetta tulee käyttää 30 minuutin kuluessa, jolloin kaikki jäämät hävitetään välittömästi. Suspensio on banaani-maustettu.

Älä koskaan korvaa Isentress-purukumia tai oraalista suspensiota Isentress-kalvopäällysteisiä tabletteja varten, koska formulaatiot eivät ole bioekvivalentteja. Käytä vain ohjeiden mukaisesti (katso annokset alla).

annokset

Isentress 400 mg, kalvopäällysteiset tabletit tulee määrätä aikuisille ja vanhemmille lapsille, jotka voivat nielaista tabletteja, seuraavasti:

• Aikuiset: yksi 400 mg tabletti, otettu kahdesti päivässä
• Lapsille tai nuorille 55 kiloa (yli 25 kg): yksi 400 mg tabletti, otettu kahdesti päivässä

Isentress purutabletit lapsille, jotka painavat 44 kiloa (20 kg) tai enemmän, jotka eivät pysty nielemään tabletteja seuraavasti:

• 44 kiloa (20 kg) alle 62 kiloon (28 kg): 150 mg kahdesti päivässä
• 62 kiloa (28 kg) alle 88 kiloon (40 kg): 200 mg kahdesti päivässä
• Yli 88 kiloa (40 kg): 300 mg kahdesti päivässä

Isentress oraalinen suspensio tai pureskeltavat tabletit tulisi määrätä vähintään 6,5 kiloa (3 kg) painaville lapsille alle 55 kiloon (25 kg) seuraavasti:

• 6,5 kiloa (3 kg) alle 8,8 kiloon (4 kg): 1 ml (20 mg) valmistettua oraalisuspensiota, joka otettiin kahdesti päivässä
• 8,8 kiloa (4 kg) alle 13 kiloon (6 kg): 1,5 ml (30 mg) valmistettua oraalisuspensiota, joka otettiin kahdesti päivässä
• 13 kiloa (6 kg) alle 17 kiloon (8 kg): 2 ml (40 mg) valmistettua oraalisuspensiota, joka otettiin kahdesti päivässä
• 17 kiloa (8 kg) alle 24 kiloon (11 kg): 3 ml (60 mg) valmistettua oraalisuspensiota, joka otettiin kahdesti päivässä
• 24 kiloa (11 kg) alle 30 kiloon (14 kg): 4 ml (80 kg) valmistettua oraalisuspensiota, joka otettiin kahdesti päivässä TAI 75 mg purutabletteja, jotka otetaan kahdesti päivässä
• 30 kiloa (14 kg) alle 44 kiloon (20 kg): 5 ml (100 kg) valmistettua suun kautta suspensiota, joka otettiin kahdesti päivässä TAI 100 mg purutabletteja otetaan kahdesti päivässä

Drug Administration

Isentress voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Isentressia ei voida ottaa yksinään ja se on määrättävä osana yhdistettyä antiretroviraalista hoitoa (cART).

Yhteiset sivuvaikutukset

Yleisimmin havaitut sivuvaikutukset (joita esiintyy 2% tai vähemmän tapauksista) ovat:

• Unettomuus
• Päänsärky
• Huimaus
• Pahoinvointi
• Väsymys

Vasta

Ei mitään

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kerro lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä, koska niitä ei suositella käytettäväksi yhdessä Isentressin kanssa ja se voi häiritä lääkkeen hyötyosuutta:

• Rifampiinipohjaiset antibiootit: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
• Alumiini- tai magnesiumpohjaiset antasidit (esim. Tums, Magnesia-maito jne.)

näkökohdat

Potilaat, joilla on allerginen reaktio Isentress-valmisteen käytön jälkeen tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin. Hoito on lopetettava ja hoitoa haettava, jos ihottumaa seuraa kuume, lihas- tai nivelkipu, rakkulat tai haavaumat, silmien punoitus tai turvotus, kasvojen tai suun turvotus tai hengitysvaikeudet. Potilaita, joilla on aiemmin esiintynyt yliherkkiä reaktioita Isentressille, ei tule uudelleen altistaa lääkkeelle oireiden ratkaisun jälkeen.

Eläinkokeissa ei ole havaittu alkion tai sikiön syntymävikoja raskauden aikana isentressille altistuneilla hiirillä tai kaneilla. Isentressin vaikutusta imettämiin lapsiin ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu, ja sen seurauksena t imetystä ei suositella Isentressia käyttäville äideille.