Kuinka auttaa estämään äkkinäisen kuolinsyndrooman (SIDS)

Uusia vauva vanhempia on traagisia niin vähän kuin SIDS, tai äkillinen kuolemantapaus. Valitettavasti, vaikka kaikki viime vuosina on tehty tietoisuuden lisäämiseksi SIDS-riskien vähentämisestä, emme vielä tiedä kaikkia riskitekijöitä, ja SIDS on edelleen johtava kuolinsyy vastasyntyneiden lasten lapsilla.

Vaikka SIDS-määrä on laskenut voimakkaasti takaisin unta kampanjan käyttöönoton jälkeen, American Academy of Pediatricsin päivitetty politiikka, vaikka se on hieman kiistanalainen, toivottavasti auttaa vähentämään SIDS-tasoa entisestään.

Aikaa on myös päivitetty alkuperäiseen Sleep to Sleep -viestiin, joka muuttui vuonna 2012 turvalliseksi lepoon. Ajatus on nyt keskittyä sekä "turvallisiin nukkumisympäristöihin että unihäiriöihin, joilla vähennetään SIDS- jotka liittyvät lapsikuolleisuuteen."

SIDSin riskin vähentäminen

Suurimmat voitot SIDS-hoidon vähentämisessä ovat vähentyneet tunnetuista riskitekijöistä, erityisesti suositusten mukaan kaikki vauvat lepäävät nukkumaan takana - Back-to-Sleep-kampanja, joka alkoi vuonna 1994. Sen jälkeen SIDS on laskenut hieman yli 50 prosenttia, mutta pysyy vakaana noin 0,57 kuolemantapausta 1000 elävää syntymää kohden.

Osa syystä, että SIDS on edelleen ongelma, on se, että asiantuntijat eivät vain tiedä kaikkia asioita, jotka vaarantavat vauvan, mutta myös muita asioita, joita vanhemmat voivat tehdä välttääkseen riskitekijöitä, joita he eivät aina tee. Esimerkiksi noin 10-20 prosenttia vanhemmista laittaa vauvat nukkumaan mahassaan, ja jotkut lastenhoitopalvelut eivät ole tietoisia unihäiriöiden tärkeydestä.

SIDS Facts

SIDS, joka tunnetaan myös nimellä "pinnaskuolema" tai "pikkulasten kuolema", määritellään tavallisesti äkilliseksi ja selittämättömäksi kuolemaksi huolellisen ja täydellisen tutkimuksen jälkeen, alle 1-vuotiaan lapsen.

AAP: n mukaan muut SIDS: n seikat sisältävät sen, että se:

• on harvinainen vauvan ensimmäisen kuukauden aikana
• huiput, kun vauva on 2-3 kuukautta vanha
• liittyy seuraaviin riskitekijöihin:
  • taipuvainen (vatsa) nukkuminen
  • vauvoille, jotka nukkuvat pehmeällä pinnalla, mukaan lukien tyyny, pehmeä patja, pehmeät vuodevaatteet jne.
  • jolla on äiti, joka poltti raskauden aikana
  • joilla on äiti, joka oli myöhässä tai ei lainkaan synnytystä
  • ylikuumeneminen
  • altistuminen toisen käden savulle
  • ennenaikaisen syntymän ja / tai alhainen syntymäpaino
  • mies sukupuoli
• on yleisempi musta ja amerikkalainen Intian ja Alaska Native lapsia
• on hieman yleisempi kylminä kuukausina
• saattavat olla harvinaisempia tytön käyttäneillä vauvoilla

Toinen SIDS-tosiasia, jota ei useinkaan tunneta, on se, että FDA ei ole koskaan hyväksynyt kaikkia SIDS-riskin vähentämiseen tarkoitettuja kaupallisia laitteita, kuten kiiloja, nukkumapulloja, erityisiä patjoja ja erityisiä unenpintoja. SIDS.

SIDS-suositukset

Vaikka monet suositukset SIDS-riskin pienentämiseksi ovat olleet tunnettuja jo jonkin aikaa, on mielenkiintoista tarkastella, miten AAP: n ohjeet ovat muuttuneet vuosien kuluessa.

Alkuperäisen Back to Sleep SIDS: n vakuutuslausekkeissa korostettiin, että sinun ei pidä laittaa vauvaa nukkumaan vatsalle, mutta se ei todellakaan ole lannistanut sivujen nukkumista.AAP-työryhmän ensimmäinen raportti lapsen sijainnista ja SIDSista tuli esiin vuonna 1992, ja sitä kutsuttiin yksinkertaisesti nimellä "paikannus ja SIDS". Se totesi, että "Akatemia suosittelee, että terveet pikkulapset asetetaan nukkumaan, kun ne asetetaan kyljelleen tai takaisin". On selvää, että kyseisellä raportilla, johon liittyi Back-to-Sleep-kampanja, vaikutti merkittävästi SIDS-hoidon vähenemiseen.

Seuraava SIDS-raportti julkaistiin vuonna 2000, ja se totesi SIDSin suuren laskun yli 40 prosentilla edellisten suuntaviivojen vuoksi. Koska SIDS on kuitenkin edelleen lapsen kuoleman korkein syy syntymäajan jälkeen, se antoi suosituksia muista riskitekijöistä, mukaan lukien pehmeät unenpinnat ja irtonaiset vuodevaatteet, ylikuumeneminen ja äidin tupakointi. Vuoden 2000 SIDS-raportissa todettiin myös, että unihäiriö oli edullisempi kuin puoli nukkuminen ja että bedsharing tai cosleeping voi olla vaarallinen.

Vuoden 2005 SIDS-raportti AAP: sta "Äkillisen kuoleman kuoleman oireyhtymän muuttaminen: diagnoosikoodien muutokset, nukkumisympäristöä koskevat kiistat ja uusien muuttujien harkitseminen riskien vähentämisessä" lopetti puolen ja selän. Uudeksi suositukseksi tuli, että pikkulapsille olisi annettava nukkua kokonaan selässä. Muut uudet suositukset sisälsivät ajatuksen siitä, että maitotuotteet saattavat vähentää SIDS: n riskiä ja "erillisen mutta läheisen nukkumisympäristön" käsitteen, jossa vauvojen pitäisi nukkua samassa huoneessa kuin äidillään, mutta pinnasängyssä, bassinetissa tai kehdossa, eikä jakaa äidin sänkyä.

Uusimmat SIDS-suositukset

Mitä on muutettu AAP: n uusimmalla 2011 SIDS-raportilla?

Yksi suuri ero on se, että vakuutuslausuma keskittyy turvallisiin nukkumisympäristöihin puhuttaessa SIDS: stä. Joten sen lisäksi, että jatkossakin suosittelemme "nukkumaan lepotilaan", uusi vakuutuslausuma kertoo myös, että vanhempien pitäisi:

• käytä kiinteää unen pintaa pinnasängyn, bassinetin tai kannettavan pelipöydän alta
• käytä huoneiden jakamista ilman vuoteiden jakamista
• pidä pehmeät esineet ja löysät vuodevaatteet (käytä asennettua levyä) pinnasta
• vältä ylikuumenemista

Nämä suositukset eivät kuitenkaan ole uusia. Neuvoa jatkaa niitä johdonmukaisesti, kunnes imeväiset ovat 12 kuukauden ikäisiä, on kuitenkin uusi.

Myös tässä raportissa uusi on muodollinen suositus imetyksestä. Imetyksen suojaava rooli on mainittu alkuperäisestä SIDS-raportista lähtien, mutta tämä on ensimmäinen SIDS-politiikan toteamus, jossa todetaan, että imetys on suositeltavaa, koska SIDS-riski pienenee imetyksen aikana.

Suositus, että imeväiset immunisoidaan ja säännöllisesti hoidetaan lastenhoidolla, ovat myös uusia, vaikka aiemmissa raporteissa on puhuttu myös siitä, että todisteita ei ole yhdistetty rokotteiden ja SIDSin yhteyteen.

Muita suosituksia ovat:

• raskaana oleville naisille tulisi saada säännöllinen raskausvakuutus ja heidän on vältettävä savun altistumista, alkoholia ja laittomia huumeita raskauden ja syntymän jälkeen
• äitien tulisi harkita, että heidän vauvoilleen annetaan nukkumaan nukkumaan ja nukkumaan
• kodin sydänhengitysmonitorit ja kaupalliset laitteet, kuten nukkumoottorien, ei pitäisi käyttää kokeilemaan ja vähentämään SIDS: n riskiä

Toivottavasti nämä uudet suositukset auttavat saamaan SIDS-tasoja alaspäin ja vähentämään tukehtumisnopeutta, tukahduttamista ja hukkumisnopeuksia, jotka ovat todella nousseet.