Yleiskatsaus käden niveltulehdukseen

Käsiartriitti voi olla tuskallista ja heikentävää. Kädet koostuvat monimutkaisesta luiden, nivelten, lihasten, nivelsiteiden, jänteiden, hermojen ja verisuonten verkostosta, jotka työskentelevät monimutkaisesti ja harmonisesti yhdistääkseen linjauksen, koordinoinnin ja voiman, jolla voit suorittaa hienoja moottoritehtäviä. Tässä artikkelissa selitetään käsinartriitin oireet, diagnoosi ja hoito.

Käden anatomia

Ranteessa ja kädessä on 27 luuta. Rannan kahdeksan pientä luuta kutsutaan Carpals. Kämmenessä useat karpalot muodostavat yhteyden viiteen kämmenluiden. Jokainen metakarpalli yhdistyy yhteen sormista tai peukalosta. phalanges ovat luut, jotka vastaavat kunkin sormen ja peukalon muodostamista (ts. sormen luut). Nivelliitokset muodostavat muodon, jossa phalanges muodostaa yhteyden metakarpaleihin ja joita kutsutaan nimellä metakarpofalangeaaliset (MCP) -liitokset. MCP-liitokset toimivat saranaliitoksina sormien ja peukalon taivuttamiseksi ja suoristamiseksi.

Jokaisella sormella on kolme phangangea, jotka on erotettu kahdella nivelellä interphalangeal (IP) -liitokset (Poikkeuksena tähän on peukalo, jossa on vain kaksi yhdellä yhdellä erotettua phangangea.) IP-liitos, joka on lähinnä MCP-liitosta (nyrkkeilyä), tunnetaan nimellä proksimaalinen interkalangeaalinen (PIP) -liitos. IP-liitos, joka sijaitsee lähimpänä sormen päätä, tunnetaan nimellä distaalinen interphalangeal (DIP) -liitos.

Käden, sormien ja peukalon nivelet on peitetty nivelrustolla, joka imee iskun ja mahdollistaa vapaan liikkeen. Nivelrusto peittää luiden päät, jotka muodostavat nivelten muodostamisen. Jos käden nivelissä kehittyy rustohäviötä, saatat kokea merkittävää kipua. Aluksi käden kipun oire on epämääräinen. Saatat ensin epäillä vammoja, mutta myös kipua voi aiheuttaa sairaus, kuten niveltulehdus.

Oireita käden niveltulehduksesta

Yleensä käsinartriitin ensimmäinen merkki liittyy kipuun, joka kehittyy käden laajamittaisen käytön jälkeen. Käden lisääntynyt käyttö voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, kun taas lepo voi lievittää sitä varsinkin alkuvaiheessa. Kun käsi-niveltulehdus etenee, jopa yksinkertaiset toiminnot, kuten purkin tai oven nupin avaaminen, voivat aiheuttaa käden kipua. Aamun jäykkyys voi tulla selvemmäksi.

Yleisiä oireita, jotka liittyvät käsinartriittiin, ovat:

• Turvotus
• Lämmin tulehdus
• krepitaatio
• Sormet, jotka napsahtavat tai lukittuvat
• Kystat tai solmut sormilla.

Nivelreuman merkkejä ja oireita ovat yleensä seuraavat:

• Kiinteät kyhmyt sormilla
• Pehmeä kerros käden takaosassa
• Sormien poisto pois peukalosta (ulnar-poikkeama)
• Tendonin repeämä, joka aiheuttaa äkillisen kyvyn taivuttaa tai suoristaa sormia
• Liitoksen epämuodostuma
• Joskus käden tunnottomuus tai pistely (ts. Karpaalikanavan oireyhtymä).

Osteoartriitin oireita ovat:

• Bouchardin solmut: PIP-nivelessä kehittyvät luisolmukkeet
• Heberdenin solmut: DIP-nivelessä kehittyvät luisolmukkeet
• Kipu peukalon pohjalla.

Muita oireita ovat kynsien kapillaarien punoitus ja telangiektasia, joka liittyy usein sidekudosairauksiin, kuten lupukseen. Sclerodactyly tai ihon kiristäminen sormien yli ja digitaaliset haavaumat ovat usein merkkejä sklerodermasta. Daktyliitti tai koko numeron turvotus liittyy johonkin spondyloartropatioista, kuten psoriaasista niveltulehduksesta.

Käsi-niveltulehdus

On olemassa kolme pääasiallista testiä, joiden avulla määritetään, onko joku kädenartriitti:

1. Fyysinen tutkimus: Kun kädet ovat auki, lääkäri voi tarkistaa sormien kohdistuksen sekä etsiä näkyviä poikkeavuuksia. Lääkärisi voi myös testata käden toimintaa ja lujuutta puristamalla tai tarttumalla esineitä. Lääkäri tuntee myös kädet selvittääksesi, onko yhteisiä hellyyttä.
2. Röntgenkuvat kerätä tietoa niveltilan kapenemisesta, osteofyyttien kehittymisestä ja luun esiintymisestä nivelreunoilla.
3. Verikokeet on otettu, jos epäillään nivelreumaa: nivelreuma, sedimentoitumisnopeus, CRP ja anti-CCP voidaan määrätä diagnoosin vahvistamiseksi.

Käsinartriitin hoito

Käsinartriitin hoidon tavoitteena on kivun lievittäminen ja toiminnan parantaminen. Hoitoon voi kuulua ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai kipulääkkeiden käyttö. Lepoa, lämpöä, kortisonin injektioita ja silmukoita voidaan myös käyttää.

Harjoitukset auttavat pitämään käden liikkeen ja toiminnan. Muutama kädeterapeutin istunto antaa sinulle mahdollisuuden oppia parhaiten omaan tilanteeseesi sopivista harjoituksista.

Leikkaus pidetään vain viimeisenä keinona, kun kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Käsikirurgiaa ei yleensä suoriteta puhtaasti kosmeettisista syistä. Käsikirurgian päätarkoituksena ovat kivunlievitys ja toiminnan säilyttäminen tai palauttaminen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Potilaan opas käsi-anatomiaan. E-Orthopod.
• Primaatti reumaattisissa sairauksissa. Tiettyjen yhteisten alueiden - käden ja ranne - tutkiminen. Klippel John, M.D. et ai. Kolmetoista painos. Niveltulehdus säätiö.
• Käsi-niveltulehdus: nivelreuma. American Society of Surgery of the Hand. 2008.
• Käsi-niveltulehdus: Osteoartriitti. American Society of Surgery of the Hand. 2008.