Reumaattinen kuume-diagnoosi ja komplikaatiot

Reumaattinen kuume on vakava komplikaatio, joka voi esiintyä streptokokki-bakteerien infektion jälkeen. Streptococcus aiheuttaa infektioita, kuten strep-kurkun, punapäätä ja selluliittiä. Jos näitä infektioita ei hoideta asianmukaisesti, ne voivat johtaa reumaattiseen kuumeeseen, joka voi vahingoittaa sydäntä, niveliä, ihoa ja aivoja. Useimmiten se koskee lapsia - tyypillisesti 6–15-vuotiaita - koska strep-infektiot ovat yleisimpiä tässä ikäryhmässä.

oireet

Reumaattisen kuumeen oireita voivat olla:

• Kuume
• Vatsakipu
• Nivelkipu (niveltulehdus) - pääasiassa polvissa, kyynärissä, nilkoissa ja ranteissa
• Nivelen turvotus
• Ihon solmut
• nenäverenvuotoa
• Ihottuma vartalossa, käsivarret ja jalat, jotka näyttävät sormilta tai käärmeeltä
• Sydänongelmat - voivat johtaa hengenahdistukseen tai rintakipuun, mutta niillä ei ehkä ole oireita
• Sydenham-korea - lihasten heikkous, kasvojen, jalkojen ja käsien nykimät liikkeet, tunteiden vaikeus

syyt

Reumaattista kuumetta esiintyy noin 3 viikkoa streptinfektion jälkeen. Se on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta on yleistä muissa kehitysmaiden osissa. Se tapahtuu tyypillisesti silloin, kun strep-infektio on hoitamaton.

Diagnoosi

Reumaattisen kuumeen diagnosoimiseksi ei ole olemassa yksinkertaista verikoetta. Jos lääkäri epäilee, että henkilöllä on reumaattinen kuume, diagnoosi perustuisi useisiin testeihin ja diagnostisiin kriteereihin. Tyypillisesti henkilö diagnosoidaan, jos heillä on ollut äskettäinen strep-infektio ja että se täyttää kaksi keskeistä kriteeriä tai yksi merkittävä ja kaksi vähäistä kriteeriä. Nämä sisältävät:

Suuri

• Kipu (niveltulehdus) useissa nivelissä
• Sydämen tulehdus (kardiitti) - määritetään käyttäen ehokardiogrammia
• Solmut ihon alla
• Nopeat nykimät liikkeet
• Ihottuma

vähäinen

• Kuume
• Epänormaali verityö (korkea ESR tai muut laboratoriotestit)
• Nivelkipu

hoito

Reumaattista kuumetta on hoidettava antibiooteilla. Ensimmäisen hoidon jälkeen monien ihmisten on otettava vuosia pieniä annoksia antibiootteja estämään taudin toistuminen. Oireiden hallitsemiseksi voidaan käyttää myös tulehduskipulääkkeitä (kuten aspiriinia, ibuprofeenia ja kortikosteroideja).

komplikaatiot

Vakava sydänvaurio voi esiintyä reumaattisesta kuumeesta. Tähän voivat kuulua epänormaalit sydämen rytmit (rytmihäiriöt), sydämen venttiilien vaurioituminen (mitraalinen stenoosi tai aortan stenoosi), sydämen kudosten tulehdus (endokardiitti tai perikardiitti) ja sydämen vajaatoiminta.

Sydenham choreaa voidaan pitää myös reumaattisen kuumeen komplikaationa, vaikka se on myös yksi oireista. Se koostuu tunteiden muutoksista, käsien, jalkojen ja kasvojen ja lihasten heikkouden nopeasta nykimisen liikkeestä. Kaikki nämä ovat merkkejä neurologisista vaurioista, mutta vauriot eivät tyypillisesti ole pysyviä.

Pitkäaikaiset vaikutukset

Helpoin tapa ehkäistä reumaattista kuumetta on hoitaa kaikki strep-infektiot kokonaan. Jos sinulle tai lapsellesi on diagnosoitu strep-kurkku, scarlet-kuume tai selluliitti, varmista, että otat kaikki antibiootit ohjeiden mukaan. Ota heti yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on merkkejä reumaattisesta kuumeesta.