Työvoiman ja toimituksen toimet

1

Syntymävalinnat

Me kaikki toivomme, että synnytys sujuu sujuvasti. Useimmat naiset unelmoivat mukavasta, nopeasta työstä ja syntymästä. Joillakin naisilla on kuitenkin komplikaatioita tai vaatia interventioita sellaisten ongelmien vuoksi, kuten induktio. Joitakin näistä toimenpiteistä ovat: IV, sikiön seuranta, veden rikkominen amnihookilla, pihdit tai tyhjiöimuri. Tässä on tietoa näistä työvoiman ja syntymän käytännöistä, mukaan lukien ne, mitä he ovat ja miten yrittää välttää niitä.

Joskus interventioita käytetään, koska se on yleinen asia, eikä siksi, että se on ehdottoman välttämätöntä. Siellä syntyy suunnitelma, hyvä suhde lääkärisi tai kätilönne kanssa ja tietoinen suostumus. Nämä ainesosat ovat tärkeitä, jotta voit tehdä parhaan päätöksen sinulle ja perheellesi.

On myös vaikutusta, joka tunnetaan interventioiden kaskadina. Tämä tarkoittaa periaatteessa, että kun sinulla on yksi interventio, se lisää enemmän interventioita, joita tarvitaan. Interventioiden kaskadin vaikutusten minimoimiseksi on kyettävä kokeilemaan ja valitsemaan vain todella tarpeelliset toimenpiteet ja toimimaan aktiivisesti mahdollisten haittavaikutusten torjumiseksi. Lääkäri, kätilö, sairaanhoitaja tai doula voivat auttaa sinua selvittämään, miten vähennetään työvoiman ja toimituksen kokemusten aiheuttamia haittavaikutuksia.

2

IV Fluidit työssä

On monia syitä, miksi IV: tä voitaisiin käyttää työssä ja syntymässä. Alhaisen riskin äideille voidaan käyttää IV: tä, jos sinulla on induktio tai epiduraalinen anestesia. Korkean riskin äitiä pyydetään käyttämään yhtä tapauskohtaisesti.

Voit edelleen nousta ja liikkua IV: n kanssa. Sinun tarvitsee vain pyytää napaa, jossa on pyörät. Tämä tarkoittaa, että voit säilyttää liikkuvuutesi ja olettaa silti mukavan työvoiman.

Vaihtoehtoja IV: lle ovat suullinen hydraatio syömällä jäätelöjä tai tavanomaisen ruokavalion tai erityisten työvälineiden avulla kirkkaita nesteitä ja kevyitä elintarvikkeita.

3

Veden rikkominen (Amniotomy)

Tämä on kalvojen keinotekoinen repeämä. Se on oletettavasti tehty työvoiman "nopeuttamiseksi", vaikka useimmat tutkimukset sanovat, että tämä ei päde useimpiin naisiin. 75 siitä ajasta, jolloin vesi rikkoo yhdeksän senttimetriä. Amniotomia voidaan myös käyttää arvioidakseen, onko lapsi läpäissyt mekoniumin tai sallinut sisäisen sikiön seurannan.

Se tehdään sijoittamalla amniohook (näyttää hyvin samanlaiselta kuin pitkät virkkauskoukut) emättimen sisällä emättimen tentin aikana ja naarmuttamalla pussi kunnes se repeytyy.

Tähän voi liittyä haittoja:

• Lisääntynyt infektioriski
• Pehmusteen puute vauvan päälle
• Lisääntynyt toiminta ja rajoitettu liikkuvuus

On muitakin tapoja nopeuttaa työvoimaa, kuten kävelyä, nännin stimulaatiota, sijaintimuutoksia jne.

Amniotomia voidaan käyttää myös induktiotekniikassa.

4

Ulkoinen sikiön seuranta - elektroninen sikiön seuranta (EFM)

Sikiön seuranta on saalis kaikki termi puhua siitä, miten katsomme vauvaa työvoiman aikana. Sikiön seurantaa tekevät sekä kätilöt että lääkärit kotona syntyneillä, syntymäkeskuksen synnytyksillä tai sairaaloilla.

Valvonnan tyyppi, jota tarvitset työvoimaasi varten, riippuu siitä, missä olet synnyttänyt, kuka harjoittajasi on ja kuinka monimutkainen raskaus ja työ ovat. Seurantatyyppejä on useita:

• Auscultation fetoskoopilla
• Kädessä pidettävä doppler-laite
• Ulkoinen elektroninen sikiön seuranta ultraäänellä
• Sisäinen elektroninen sikiön seuranta sisäisen kohdun painekatetrin kanssa (IUPC)

Saatat tarvita sikiön seurantaa, koska vauva voi aiheuttaa lisäriskejä, jos sinulla on epiduraalinen, pitosiini, induktio tai muita korkean riskin tilanteita, kuten mekoniumvärjäystä, mikä saattaa merkitä sikiön ahdistusta.

Vähäriskisen naisen seuranta on vähemmän intensiivistä kuin nainen, jolla on suuri riski raskaudesta. Yleisesti ottaen tutkimukset ovat osoittaneet, että seurannan lisääntyminen, erityisesti matalan riskin naisten kohdalla, ei ole parantanut raskauden tuloksia, mutta se on lisännyt interventiohintoja, kuten keisarinleikkausta.

5

Sisäinen sikiön seuranta (IFM) - jatkuva elektroninen sikiön seuranta

Sisäistä sikiön seurantaa käytetään korkean riskin synnytyksissä tai normaalin syntymän aikana, jolloin syntymätiimillä on vaikeuksia pitää vauva näytössä tai vauvan reaktio ei näytä hyvältä ulkoisen sikiön seurannan (EFM) huonommalta muodolta.

Sisäisellä sikiön seurannalla äidin pussin vesisäiliö on rikki. Jos se ei ole rikkonut omaa, niin amniotomy suoritetaan veden rikkomiseksi. Sikiön päänahan elektrodi asetetaan ruuvattamalla pieni lapsi vauvan päänahan yläkerroksiin ja välittämällä sitten vauvan syke sikiön monitorille. Tämä on tarkempi, koska se ei käytä ultraääntä.

Samalla voidaan kohdistaa myös kohdun sisäinen painekatetri (IUPC).

Se menee kohdun seinän ja vauvan väliin. Tämä sallii myös kätilön tai lääkärin tietää supistusten täsmällisen voiman pikemminkin kuin ulkoisen valvonnan antaman yksinkertaisen graafisen esityksen. Tämä on erittäin hyödyllistä induktion tapauksessa.

Sisäinen seuranta voi myös estää tarpeetonta keisarileikkausta sikiön ahdistukselle, jos se osoittaa, että vauva on terve, verrattuna vähemmän tarkkaan ulkoiseen seurantaan. Vaikka sisäiseen monitoriin liittyy riskejä:

• Äidin ja vauvan infektioriski
• Rajoittaa äidin liikkumista
• Liikkumisen vähentäminen voi aiheuttaa enemmän kipua

6

Sisäisen paineen katetri (IUPC)

Sisäisen paineen katetria (IUPC) käytetään usein työvoiman induktiossa, jotta voidaan mitata supistusten tarkkaa voimaa työvoiman aikana. Tämä voi auttaa lääkäriäsi tai kätilösi määräämään pitocinin (työvoimaa aiheuttavan lääkityksen) määrän. IUPC: tä voidaan käyttää myös silloin, kun käytetään sisäistä sikiön seurantaa.

IUPC: n käyttäminen edellyttää, että vesi on rikki.

7

Pihdit työssä ja toimituksessa

Piikkejä on useita muotoja ja kokoja, mutta ne näyttävät samankaltaisilta kuin salaattitangot. Nämä luistetaan, yksi kerrallaan, äidin ruumiin sisällä ja sitten lukittuvat vauvan kallon ympärille. Sitten harjoittaja vetää äidin työntämällä. Tämä voi joskus vaurioittaa vauvaa ja äitiä.

Pihdit käytetään porrastetussa järjestelmässä: korkeat, keski- ja matalat tai ulostulot. Kun kuulet pihdin kauhutarinoita, se oli tavallisesti suurista pihteistä, jotka on nyt lähes yleisesti korvattu keisarileikkauksella.

Keskipitkät pihdit on korvattu enimmäkseen tyhjiöpoistolla ja keisarileikkauksella, jolloin käytetään vain matalaa tai poistoaukkoa.

Pihdillä on erilaiset ominaisuudet kuin tyhjiöimurilla:

• Voidaan käyttää vauvan kääntämiseen eri asentoon (ts. Posteriorinen vauva)
• Voi aiheuttaa enemmän vaurioita äidin kudoksille
• Voi aiheuttaa vähemmän vaurioita vauvalle

8

Vacuum Extraction - Labor & Delivery

Tyhjiöuutto on kupin kaltainen laite, joka on joko kiinnitetty imulaitteeseen seinään tai manuaaliseen imupumppuun. Se sijoitetaan vauvan pään takaosaan ja imu kasvaa niin, että harjoittaja vetää äidin työntöt.

Tyhjiöimureilla on erilaiset ominaisuudet kuin pihdit:

• Voidaan käyttää korkeammalla kuin pihdit
• Voi aiheuttaa vähemmän vaurioita äidin kudoksille
• Voi aiheuttaa enemmän vaurioita vauvalle

Vaihtoehtoihin voi kuulua äidin aseman muuttaminen, mukaan lukien syvä kyykky tai piikkien tai keisarileikkauksen käyttö.

9

Epiduraalinen anestesia

Epiduraalinen anestesia on yleinen lääketieteellisen kivunlievityksen muoto. Tietäen, mitä epiduraalisista perusasioista on tiedossa, sekä sairaalasi ja harjoittajienne politiikka on tärkeä osa epiduraalisen miellyttävän kokemuksen tekemistä.

Epiduraalisen käytön lisääminen lisää tiettyjen interventioiden, kuten IV: n, sikiön seurannan ja muiden, tarvetta. Saatat myös olla korkeampi riski lisätä työvoimaa (nopeuttaa työvoimaa), sisäistä sikiön seurantaa ja mahdollisesti keisarileikkausta.

• Epiduraalin valinta
• Epiduraalinen anestesia (vaihe-askel)
• 7 syytä, joilla ei ole epiduraalia
• Epiduraalisen - synnytyksen jälkeisen elpymisen jälkeen
• Epidurals & synnytysluokat
• Epiduraaliset syntymätarrat

10

Keisarileikkaus

Keisarinleikkausta kutsutaan myös c-osaksi, joka on joskus myös kirjoitettu c / s: ksi. Tämäntyyppinen syntymä tapahtuu kirurgisella viillolla vatsaan ja kohtuun, jotta vauva tai vauva voi syntyä turvallisesti, kun emättimen syntymä ei ole turvallisin reitti. Yhdysvaltojen nykyinen keisariluku on yli 30 prosenttia, mikä koskee suurinta osaa asiantuntijoista, mukaan lukien Maailman terveysjärjestö (WHO).

• Synnyttäminen C-jaksolla
• Keisarileikkaus
• Perhe keskitetty keisariläinen
• Keisarileikkauksen jälkeen - synnytyksen jälkeinen elpyminen
• Mitä tunnen keisarileikkauksen aikana?
• Miksi tarvitsen keisarileikkausta?