Virtsan hepatiitin keltaisuuden oireet

Keltaisuus on epänormaali oire, jolle on ominaista ihon ja / tai silmien valkoisten keltaisuus (sclera). Se liittyy sairauteen, jota kutsutaan hyperbilirubinemiaksi, jossa elimistössä on liian paljon luonnollista ainetta, jota kutsutaan bilirubiiniksi.

Keltaisuus liittyy yleisimmin maksan sairauksiin, mukaan lukien viruksen hepatiitti, mutta se voi johtua myös alkoholin väärinkäytöstä, lääkkeiden liiallisesta käytöstä ja tietyistä autoimmuunisairauksista.

Miten keltaisuus kehittyy

Keltaisuus on seurausta siitä, että veressä on liian paljon bilirubiinia. Bilirubiini on keltaista pigmenttiä sisältävä aine, joka on peräisin metaboloiduista punasoluista. Kun vanhat punasolut tulevat pernaan, ne hajoavat ja muodostuvat bilirubiineiksi, joita maksa käyttää sappiin.

Keho välttää bilirubiinin kertymistä erittelemällä ylimäärä virtsan tai ulosteen kautta. Kuitenkin, jos järjestelmä häiriintyy, veressä voi olla enemmän bilirubiinia kuin keho voi käsitellä. Jos näin tapahtuu, kerääntyminen voi kyllästää soluja ja ilmentyä keltaiseksi, jota tunnemme keltaisuutena.

Hyperbilirubinemia voi johtua punasolujen liiallisesta tuotannosta ja hajoamisesta (kuten vastasyntyneillä voi tapahtua) tai kun maksan kanavat ovat tukkeutuneet ja ne eivät kykene käsittelemään bilirubiinia. Viimeksi mainitussa tapauksessa viruksen hepatiitti ja pitkälle kehittynyt maksatauti (kuten maksakirroosi tai maksasyövä) ovat kaksi pääolosuhdetta, joita lääkäri tutkii.

Ja hyvästä syystä. Taudinvalvonta- ja ennaltaehkäisykeskusten tilastojen mukaan jopa 5,7 miljoonaa amerikkalaista voi tarttua kroonisesti hepatiitti B: hen ja C: hen, kun taas 3,9 miljoonan uskotaan kärsivän jonkinlaisesta kroonisesta maksasairaudesta.

Diagnoosi keltaisuutta

Ilmeisin tapa diagnosoida keltaisuutta on fyysinen ulkonäkö. Vaikka se saattaa olla huomattavampaa joillakin ihmisillä kuin toiset, useimmat tunnistavat ihon tai silmien värin hienovaraisia ​​ja joskus ei niin hienovaraisia. Lisäksi keltaisuus liittyy usein äärimmäiseen uupumiseen ja tummennetun virtsaan (usein kuvataan "coca-cola-värillisiksi") ja vaaleiksi, savi-värillisiksi ulosteiksi.

Keltaisuutta on joskus vaikea nähdä skleraalissa ja se voi vaatia fluoresoivien valojen alla. Keltainen taipumus on myös näkyvämpi kielen alla olevassa kudoksessa.

Hyperbilirubinismi voidaan vahvistaa yksinkertaisella testillä, joka mittaa bilirubiinin määrää verinäytteessä. Korkeat pitoisuudet (tyypillisesti mitä tahansa yli 7,0 mg / dl) osoittavat vahvan merkin jonkinlaista maksatautia.

Viruksen hepatiitti voidaan vahvistaa käyttämällä hepatiitti A: n vasta-ainetestiä, hepatiitti B: n antigeenitestiä ja C-hepatiitin vasta-ainetestiä. Maksan toimintakokeet (LFT) voivat auttaa arvioimaan maksan tilaa tai määrittämään maksan vajaatoiminnan syyt. ei liity virusinfektioon. Kuvantamistestit ja biopsiat voidaan tilata.

Keltaisuuden hoito

Useimmissa tapauksissa keltaisuuden ulkonäköä ahdistavana, ei pidetä hätätilanteena. Jopa edistyneen (dekompensoidun) maksakirroosin tai maksasyövän tapauksessa keltaisuus on pikemminkin osoitus sairauden etenemisestä kuin "hätätilanteesta".

Keltaisuuden hoito keskittyy tyypillisesti taustalla olevan syyn ratkaisemiseen tai minimoimiseen. Akuutin hepatiitin yhteydessä tämä tarkoittaa yleensä tiukkaa sängyn lepoaikaa ilman fyysistä rasitusta. Virustyypistä riippuen oireet saattavat kestää kaksi viikkoa tai kuukautta tai pidempään. Tänä aikana maksan toiminta normalisoituu vähitellen ja johtaa bilirubiinin puhdistumiseen elimistöstä.

Oireiden ratkaisun jälkeen henkilöille, joille infektio jatkuu, voidaan määrätä kroonisia lääkkeitä, jotka joko vähentävät komplikaatioiden riskiä (kuten hepatiitti B) tai parhaiten parantavat tautia (kuten C-hepatiitin yhteydessä).