Ovatko probiootit tehokkaita IBD: lle?

Miten mikrobiomi vaikuttaa tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kehittymiseen on kuuma aihe sekä keskustelussa että tutkimuksessa. "Mikrobiomi" tarkoittaa kaikkia mikro-organismeja (bakteereja ja mikrobeja), jotka elävät kehossamme. Erityisesti paksusuolen mikrobiomeja tutkitaan Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen suhteen, koska ajatus siitä, että IBD on joko mikrobiomin häiriö tai että IBD aiheuttaa tämän häiriön. Tästä seuraa ajatus, että jos mikrobiomeja voidaan korjata ja bakteerien "oikeaa" seosta voidaan viljellä ruoansulatuskanavassa, IBD: tä voidaan vaikuttaa tai jopa hoitaa.

Syötä probiootit, jotka ovat "ystävällisiä" bakteereita, jotka nautitaan joko syömällä niitä tai ottamalla lisäravinteet. Probiootit ovat kalliita, ja niiden suosio kasvaa, mutta ovatko ne arvokkaita investointeja IBD: n suhteen? Ja vielä pidemmälle: Elintarvike- ja lääkeviranomaiset eivät säätä niitä, ja ne herättävät kysymyksen siitä, voisivatko ne aiheuttaa haittaa.

Tärkeitä seikkoja, jotka on pidettävä mielessä probioottien käytöstä IBD: ssä:

• Sitä ei ole vielä täysin ymmärretty, miten mikrobiomi vaikuttaa IBD: hen.
• Jotkut probiootit voivat olla tehokkaita IBD: ssä, mutta tarvitaan lisää tutkimusta.
• Yksi kaupallisesti saatavilla oleva probiootti on osoittautunut tehokkaaksi ehkäisemään pouchiittia ihmisissä, joilla on j-pusseja.
• Probiootit voivat olla kalliita ja jos "oikeaa" kantaa ei käytetä, se ei ehkä tarjoa mitään hyötyä.
• Probiootit voivat olla haitallisia ihmisille, jotka ovat heikentäneet immuunijärjestelmää ja lapsia.
• Probioottisia lisäravinteita tulee käyttää lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Mikä on mikrobi kuten IBD-potilailla?

On jo tiedossa, että IBD: llä on ruoansulatuskanavassa eri organismeja kuin terveillä ihmisillä. Mikrobiomi on erittäin yksilöllinen: jokaisella on oma "normaali" versio. Siitä huolimatta on havaittavissa, että tutkijat ovat löytäneet IBD: ssä havaittuja mikro-organismeja. Miten tämä liittyy oireisiin ja hoitoon ei vielä tiedetä.Joten ymmärretään, että IBD: n mikrobiomissa on muutoksia, mutta ei tiedetä, miten tämä vaikuttaa IBD: hen, ja jos tämä on jopa jotain, jota on hoidettava tai jota voidaan hoitaa tehokkaasti.

Ovatko probiootit vaarattomia?

On olemassa käsitys, että probiootit ovat kaikki hyviä ja välttämättömiä ja että se on hienoa "kokeilla" niitä ja nähdä, miten se toimii, koska ei ole haittaa. Useimmissa tapauksissa, erityisesti terveillä aikuisilla, probiootit eivät todennäköisesti ole haitallisia. Monet ihmiset syövät probiootteja ruokassaan joka päivä, erityisesti jogurtissa, kombuchassa tai kefirissä. Muille ryhmille, kuten hyvin sairaille, heikentyneille immuunijärjestelmille, tai esim. Imeväisille, probioottiset lisäravinteet saattavat itse asiassa aiheuttaa haittaa. Se on harvinaista, mutta haittavaikutuksia on raportoitu, etenkin sairailla imeväisillä, joille annettiin probiootteja.

Koska emme vielä tiedä, mitkä organismit tai kuinka paljon niitä tarvitaan mikrobiomme positiiviseen säätämiseen, probioottien käyttäminen jo sairastuneilla tai vanhuksilla ei välttämättä ole turvallista. Tähän kysymykseen ei vielä ole riittävästi todisteita, mutta yleinen yksimielisyys tässä asiassa on, että probiootit eivät ole vaarattomia, ja lääkärin kanssa on kuultava ennen niiden käyttöä.

Miten kerrotaan, jos probiootti toimii

Joillekin ihmisille probiootin ottaminen voi aluksi aiheuttaa kaasua ja turvotusta. Aloittamalla pienemmällä annoksella ja lisäämällä sitä tasaisesti ajan myötä, voidaan vähentää tällaisia ​​sivuvaikutuksia. Epämukavuutta tai muita vaikutuksia tulisi kaventaa viikon tai kahden kuluttua. Jos näin ei ole, on aika tarkistaa kyseinen probiootti lääkärin kanssa. Saattaa olla vaikeaa tietää, toimiiko probiootti. Joku, jolla on löysät ulosteet, jos ulosteet luovat, että probiootti on tehokas. Mutta jos IBD on remissiossa ja probioottiä käytetään pysymään tällä tavalla: on vaikea tietää, toimiiko se. Tämä on yksi monista syistä, miksi on tärkeää keskustella probioottien kanssa lääkärin kanssa ja pitää oirepäiväkirja, kun aloitat uuden probiootin.

Probiootit Crohnin taudille

Probioottien tutkimukset aikuisilla, joilla on Crohnin tauti remissiossa, ovat osoittaneet erilaisia ​​tuloksia probioottien täydennysten kanssa, vaikka ei ole selvää, mitkä kannat olisivat hyödyllisiä. Yhdeksän tällaisen tutkimuksen meta-analyysi (joka on silloin, kun tutkijat lukevat useiden tutkimusten tulokset saadakseen päätelmän) eivät osoittaneet hyötyä Crohnin tautia sairastaville. Saattaa olla hyötyä, kun useita kantoja käytettiin yhdessä, erityisesti Saccharomyces boulardii, Lactobacillus ja VSL # 3 (joka on kaupallinen merkki, joka sisältää kahdeksan bakteerikantaa).

Tähän metaanalyysiin sisältyi kuitenkin kolme tutkimusta, jotka osoittivat "merkittävää etua" Crohnin taudin sairastaville lapsille, joita täydennettiin probiooteilla. On kuitenkin huomattava, että nämä olivat tutkimukset, mikä tarkoittaa, että lapset olivat lääkärin hoidossa ja että heitä seurattiin tarkasti ja että probiootteja ei tulisi käyttää lapsilla, joilla on IBD, keskustelematta lääkärin kanssa.

Probiootit haavaisessa paksusuolitulehduksessa

Meta-analyysi, jossa tarkasteltiin 18 tutkimusta probioottien hoidosta haavaisen paksusuolitulehduksen kärsiville potilaille, päätteli, että oli olemassa "merkittävä vaikutus". Tutkijat totesivat, että yhdistelmä probioottien osoitettiin olevan tehokkaampia haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Täydentäminen a Lactobacillus probiootti ja prebiootit olivat tehokkaita haavaisessa paksusuolitulehduksessa, mutta eivät Crohnin taudissa. Kaupallisen seoksen VSL # 3 osoitettiin olevan tehokas haavainen paksusuolitulehdus ja yhdistettynä lactobacillus, osoittautui myös vaikuttavan IBD: tä sairastaviin lapsiin. Jälleen on syytä huomata, että probioottien käyttö IBD: tä sairastaville ihmisille olisi tehtävä lääkärin valvonnassa, varsinkin kun kyseessä on sairaus.

Probiootit J-pusseille

IBD: llä on yksi ryhmä ihmisiä, joille probiootteja on osoitettu hyödyllisiksi, ja se on ihmisiä, joilla on j-pussi. J-pussikirurgia on eräänlainen leikkaus, joka on tehty haavaista koliittia sairastaville ihmisille, ja tekninen termi on ileaalisen pussianalyytin anastomoosi (IPAA). Tämän leikkauksen aikana kaksoispiste poistetaan yhdessä osittain tai kokonaan peräsuolen kanssa. Viimeinen osa ohutsuolesta valmistetaan pussiksi, joka siirtyy peräsuolen paikalle ja ommellaan peräaukkoon.

J-pussin yksi mahdollinen komplikaatio on tila, jota kutsutaan pouchiitiksi, joka tuo esiin ripulin, kuumeen, kiireellisyyden ja joskus veriset ulosteet. Pouchiitti on huonosti ymmärretty, mutta on olemassa joitakin todisteita siitä, että probioottien säännöllinen käyttö voi auttaa ehkäisemään pouchiitin rytmiä. Yksi probioottien kanta, joka on vain yksi yritys ja jota on valmistanut vain yksi yritys, on tutkittu, ja tulokset osoittavat, että se voi auttaa ehkäisemään pouchiittia tai pitämään potilaan remissiossa, kun pouchitis on hoidettu antibiooteilla. Haittapuolena on, että probiootit ovat kalliita eivätkä ne ole usein vakuutettu, koska niitä pidetään täydennyksinä eikä lääkkeinä.

Aikooko probiootit olla "parannuskeino" IBD: lle?

Vaikka on olemassa joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat hyötyä tietyntyyppisten probioottien ottamisesta tietyille IBD-alatyypeille, vaikutus ei tule olemaan riittävän merkittävä, jotta sitä voidaan pitää parannuksena. Probiootit saattavat auttaa joitakin IBD: n käyttäjiä, mutta on tärkeää huomata, että ne eivät ole riittävän tehokkaita, jotta potilaat voivat lopettaa IBD-lääkkeiden käytön.

Sana DipHealthistä

Probioottien käyttö IBD: n hoitoon näyttää lupaavalta.On kuitenkin vielä monia kysymyksiä, joihin on vastattava, varsinkin miten mikrobiomi vaikuttaa ennen IBD: n alkamista ja miten se muuttuu, kun IBD on leviämässä ja kun se on remissiossa. Ruoansulatuskanavassa on niin paljon erilaisia ​​mikro-organismikantoja, että on vaikea määrittää, mitkä bakteerit tulisi käyttää tasapainon muuttamiseen. Tutkijat kunnioittavat, mitkä kannat voivat olla hyödyllisiä, mutta tuntemattomia on vielä enemmän kuin tällä alalla tiedetään. Ennen kuin on enemmän tutkimustietoja, ei ole vielä selvää, kuka saattaisi hyötyä probioottisesta täydennyksestä. Onko probiootti käytettävä vai ei, on keskustelu, joka tulisi käydä lääkärin ja potilaan välillä, koska se on yksittäinen päätös. Lääkäri voi tarjota ohjeita siitä, mitä bakteerikantoja voisi olla hyödyllistä, eikä "yritä nähdä".