Mantle Field Radiation Hodgkinin lymfooma

Hyvin harvoin käytet- tävä manttialueen säteily on eräänlainen sädehoito, jota käytetään Hodgkinin lymfoomassa, joka auttoi parantamaan paranemista 1960-luvulla.

Säteily toimitettiin suurelle alueelle kaulaa, rintakehää ja kainaloita kattamaan kaikki tärkeimmät imusolmukealueet kehon yläosassa. Osa keuhkoista, sydämestä ja hartioista oli suojattu säteilysäteeltä sivuvaikutusten vähentämiseksi. Termi "vaippa" on johdettu vaateen nimestä, joka on samanlainen kuin viitta, jota käytetään monta vuotta sitten. Valotetun alueen - säteilykentän - muodolla on muotoja, jotka muistuttavat suojaavaa köyttä.

Tämän tyyppistä suurta säteilykenttää ei nykyään yleisesti käytetä. Kuitenkin muutama vuosikymmen sitten, kun Hodgkinin lymfooman hoitoon ei ollut saatavilla erittäin tehokasta kemoterapiaa, tätä tekniikkaa käytettiin kovasti parantamaan suurta osaa potilaista, joilla oli varhaisen vaiheen Hodgkinin tauti. Hoidon kehittyessä kemoterapiaohjelmia käytetään nyt kaikissa potilailla, ja säteily toimitetaan vain pienelle alueelle, jolla oli alun perin laajennettu solmuja.

Ei saa sekoittaa: Mantelisolulymfooma. Mantle-kentän säteilyllä ei ole mitään tekemistä vaipan solujen lymfooman kanssa, joka on eräänlainen ei-Hodgkin-lymfooma.

Historia

Hodgkinin lymfooma oli jo 1960-luvulla yhtä tappava kuin keuhkosyöpä, kuten Hodgson totesi joulukuussa 2011 julkaistussa lehdessä ”Hematology, ASH Education Program”. Hodgkinin taudin varhaisvaiheessa, mutta eloonjääneillä oli sivuvaikutuksia säteilymuodoista myöhemmin tai myöhästyneitä toksisuuksia, mukaan lukien sydänsairaudet ja toiset syövät.

Kun tämä tuli tunnetuksi, työ alkoi parantaa taudin hallintaa vähentäen samalla toksisuutta. Sädehoidon toimittamisen parantaminen ja sen käyttö yhdessä nykyaikaisen kemoterapian kanssa odotetaan johtavan myöhästymisvaikutusten suuriin vähenemiin.

Rintasyöpä Mantle RT: n jälkeen

Erityisen huolestuttavaa on ollut rintasyövän vaara, kun Hodgkin-lymfooma on saanut aikaan vaippakentän sädehoitoa. Mantle RT: n kainaloiden, rintakehän ja kaulan - tai kainalo-, mediastinaali- ja kohdunkaulan solmujen - imusolmukkeisiin liittyy 2-20-kertainen lisääntynyt rintasyövän riski, riippuen hoidon iästä. Useimmat tutkimukset ovat todenneet riskin olevan korkeampi naisilla, jotka on hoidettu ennen 20-vuotiaita. Rintasyöpä on lähes 40 prosenttia toisten syöpien joukosta naisilla.

Sydänsairaus ja Mantle RT

Säteily voi vahingoittaa sydäntä monin tavoin. Jotkut eläinkokeissa ovat osoittaneet, että säteily voi aiheuttaa tulehduksellisen vasteen, joka tekee sepelvaltimoiden plakkeista kehittymisen todennäköisemmin tai vaarallisemmiksi. Toinen säteilyaltistuksen jälkeinen vaikutus voi olla joidenkin verisuonten sisäkerroksen sakeutuminen, jotka tavallisesti syöttävät sydänlihakseen.

Siirry eteenpäin

Asiantuntijaryhmät korostavat riskiä sairastavien potilastyyppien seulonnan merkitystä myöhästyneille toksisuuksille vuosien varrella tapahtuneista Hodgkinin lymfooma-hoidoista.

Hodgkinin lymfooman hoitoon käytettävien kemoterapian ja sädehoidon suurten muutosten odotetaan johtavan hyvin erilaisiin sivuvaikutusten profiileihin kuin mitä myöhäisvaikutusten tutkimukset perustuvat nykyisiin tutkimuksiin.