Rehab Achilles Tendon Rupture

Jos sinulla on ollut Akilles-jänne repeämä, tiedät, kuinka kivulias vahinko voi olla. Akillesjänteen repeämä voi rajoittaa kykyäsi kävellä, juosta, kiivetä portaita ja osallistua täysin normaaliin työ- ja virkistystoimintaan.

Fysioterapiaan voi osallistua, jos sinulla on akillesjänne. PT voi arvioida tilasi ja antaa sinulle hoitoja ja harjoituksia, jotka auttavat sinua täysin toipumaan. Joten mitä voit odottaa fysioterapialta akillesjänteelle?

Anatomia

Achilles-jänne on suuri jänne, joka kulkee alasäärän takana. Se syntyy kahdesta vasikan lihasta nimeltä gastrocnemius ja soleus. Nämä lihakset liittyvät alemman jalan keskipisteeseen muodostamaan akillesjänteen. Sitten jänne kiinnittyy kantapään luun takaosaan.

Sinun vasikan lihakset osoittavat nilkkaasi ja jalkaasi pois. Kun jalka on päällä, vasikka ja akillesjänne auttavat sinua nousemaan varpaillesi. Koska vasikanlihasi kulkee polvinivelen takana, se toimii myös "voimaparina", jossa on hamstringit polven vakauttamiseksi.

Miten kyyneleitä esiintyy

Achilles-jänne repeytyy yleensä jalkojen ja nilkan äkillisen trauman seurauksena. Jos hyppääte ylös ja laskeudu äkillisesti, astu reikään tai suorita ja suorita sitten nopeat käynnistykset ja pysähdykset (kuten urheilun leikkausharjoitukset), voit repiä jänteen.

Achilles-jänne repeää yleensä noin kuusi senttiä ylöspäin kantapään luun kiinnityksestä. On olemassa vyöhyke, jossa jänne vähenee, jolloin se on hieman heikompi. Jos repiä Achilles, kuulet tyypillisesti pop-alareunasi ja kokevat sitten useita oireita. Näihin Achilles-repeämän oireisiin kuuluvat:

• Kipu alaraajassa
• Jalkineen ja vasikan turvotus
• Mustelmia tai värinmuutoksia alaraajassa
• Vaikeus kävelemässä tai painon kantaminen jalkasi
• Kyvyttömyys kohdistaa varpaita ja nilkkaa aktiivisesti

Jos epäilet, että sinulla on akillesjänteen repeämä, sinun on otettava heti yhteyttä lääkäriisi. Hän voi arvioida tilannettasi ja määrittää vamman luonteen. Diagnoosi tehdään kliinisellä tutkimuksella. Vahingon kuvaus ja kliiniset testit voivat johtaa lääkärisi diagnosointiin akillesjänteestä.

Myös Thompsonin testi voi olla hyödyllinen. Tämän testin suorittamiseksi lääkärisi on makaamassa vatsassa nilkan ja varpaiden ollessa vapaasti roikkumassa sängyn reunasta. Levitetään kevyesti vasikkaasi. Jos nilkan liikkeessä ei esiinny liikettä, epäillään Achilles-repeämä. MRI tehdään yleensä diagnoosin vahvistamiseksi.

Lääkärisi voi tehdä hoito-ohjeita riippuen akillesjänteesi repimisen vakavuudesta. On olemassa kolme jänteen repeämisluokkaa. Nämä ovat:

• Luokka I: Sinun jänne on hieman liioiteltu
• Grade II: Sinun jänne on osittain repeytynyt, mutta jotkut Achilles'n kuidut pysyvät ennallaan
• Luokka III: Sinun jänne on täysin revitty

Saatat joutua ottamaan alemman jalkasi immobilisoituun valettuun tai irrotettavaan kävelykäynnistykseen aluksi Achilles-vaurion jälkeen. Tällöin jänteen aika alkaa parantua. Saatat joutua kävelemään kainaloiden kanssa myös tänä aikana.

Noin kahden tai neljän viikon immobilisoinnin jälkeen lääkärisi voi määrätä fysioterapiaa normaalin toiminnan ja liikkuvuuden palauttamiseksi.

Fysioterapia

Sinun ensimmäinen tapaaminen avohoitoon fysioterapeutin kanssa Achilles-jänteen repimistä kutsutaan alustavaksi arvioinniksi. Tapaamisen aikana PT kysyy sinulta vahinkoa, kuinka vahingot vaikuttavat normaaliin toimintaan ja miten oireesi käyttäytyvät ja muuttuvat. Aikaisempi sairaushistoriasi tarkistetaan myös.

PT kerää sitten tietoja tilastasi suorittamalla erilaisia ​​testejä ja toimenpiteitä. Achilles-jänteen rikkoutumisen alkuvaiheen arvioinnin aikana tehdyt mittaukset voivat sisältää:

• tunnustelu
• Liikerata
• Vahvuus
• Gait-analyysi
• Toiminnallinen analyysi
• Turvotusmittaukset
• Tasapaino ja proprioseptio

Kun PT on kerännyt tietoja nykyisestä tilanteestasi, hän voi sitten koota kattavan hoitosuunnitelman. Tähän voi kuulua erilaisia ​​hoitoja tai yksityiskohtia ja harjoituksia.

Erityiset harjoitukset

Harjoituksia Achilles-jänne-repeämässä tulisi olla yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä vahingoittumisen korjaamiseksi. Hoitoprosessin eri kohdissa voidaan käyttää erilaisia ​​harjoituksia. Harjoitukset on suunniteltu palauttamaan tavallisen liikkeen, voiman ja toiminnan nilkan ja jalan ympärille. Harjoituksia voidaan käyttää myös auttamaan sinua palaamaan normaaliin toimintaan ja estämään akillesjänteesi tulevia ongelmia.

Akuutin vaiheen harjoitukset

Achilles-jänteen repeytymisen jälkeisen paranemisen alkuvaiheen tai akuutin vaiheen aikana harjoituksesi tulisi keskittyä normaalin aktiivisen ja passiivisen liikkeen palauttamiseen nilkkaan. Harjoituksiin voi sisältyä:

• Nilkkapumput
• Nilkka aktiivinen liikkeen alue
• Hellävarainen vastusharjoitus valonkestävyysnauhalla

Rehab-hoidon alkuvaiheessa liikkeiden tulee olla hitaita ja vakaita, ja saatat tuntea lievää kipua, särkyä tai herkkyys Achilles- ja nilkanharjoituksissasi kun käytät. Tarkista PT: stä ennen harjoittelun aloittamista ja lopeta, jos sinusta tuntuu pahenevaa kipua nilkassa.

Subakuutti vaiheen harjoitukset

Seitsemän tai kymmenen päivän paranemisen jälkeen voit aloittaa akuutin vaiheen harjoitusten suorittamisen akillesjänteellesi. Nämä harjoitukset ovat hieman aggressiivisempia ja samalla suojaavat parantavaa jänniäsi. Harjoituksiin voi sisältyä:

• Achilles-jänteen venyttely (pyyhekuoren venytys on hyvä tässä vaiheessa)
• Nilkka ja alaraajat vahvistavat harjoitukset
• Aloittelijan tasapaino ja proprioception-harjoitukset
• Kestävyys ja aerobinen harjoitus

Voit edistyä vahvistusharjoituksissasi enemmän vastustuskykyä painojen tai resistanssikaistojen avulla, ja voit aloittaa kehon painonharjoitusten käytön, kuten kaksoisjalkaisen vasikan nostaminen, jotta voit lisätä hieman paineita parantavaan akillesjänteeseesi. Varmista, että lopetat kestävän kivun aiheuttavan harjoituksen.

Krooninen vaiheharjoitukset

Kolmen tai neljän viikon paranemisen jälkeen kuntoutumisesi edistyminen siirtyy krooniseen vaiheeseen. Tämä tarkoittaa sitä, että voit aloittaa yhä enemmän stressiä parantavaan jänteeseesi, ja voit alkaa miettiä vammojen ehkäisevien harjoitusten sisällyttämistä rutiiniin. Seuraavien neljän viikon harjoitusten tulee sisältää:

• Dynaaminen tasapaino ja proprioception-harjoitukset
• Plyometrinen eteneminen (alkaa hellävaraisella kaksoisjalkahyppelyllä ja eteneminen yhden jalan hoppingiin ja monisuuntaiseen hyppäämiseen)
• Alfredson-protokollan vasikan vahvistaminen

Näiden harjoitusten painopiste on auttaa parantamaan akillesjänteesi kuormitustoleranssia turvallisella ja progressiivisella tavalla. PT voi olla opas, jotta tiedät tarkalleen, miten edistyäsi kuntoutuksen yhteydessä.

Käytetyt menetelmät

Jotkut fysioterapeutit käyttävät fyysisiä yksityiskohtia, jotta Achilles-jänne-kyyneleitä voidaan parantaa. Näihin yksityiskohtiin voi kuulua:

• Ultraääni. Ultraääni on syvä lämpökäsittely, joka auttaa parantamaan verenkiertoa. Jotkut PT: t tuntevat, että tämä voi auttaa parantamaan kudosten ulottuvuutta ja parantumista.
• Sähköinen stimulaatio. E-stimulia voidaan käyttää kivun hallitsemiseksi ja lihasten toiminnan parantamiseksi.
• Lämpöä. Pintalämpö voidaan levittää akillesjänteeseen tai vasikkaan kivun ja kouristuksen helpottamiseksi tai kudosten venyvyyden parantamiseksi ennen venytystä.
• Jäätä. Kylmäpakkauksia ja jäätä käytetään tulehduksen hallitsemiseksi ja kivun vähentämiseksi.
• Matala-laser. Laserterapian on oletettu nopeuttavan tulehdusprosessia ja parantavan paranemisaikaa.
• Hieronta. Hierontaa käytetään parantamaan kudosten liikkuvuutta ja venyvyyttä ennen venytystä.
• Kinesiologinen nauha. Kinesiologisia nauhoja käytetään joskus vasikan tai akillin päälle lihasfunktion parantamiseksi tai kivun ja spasmin vähentämiseksi.

Muista, että yksityiskohtien soveltaminen on passiivista; et tee mitään, kun PT käyttää hoitoa. Lisäksi on olemassa huomattava joukko tutkimuksia, jotka osoittavat, että jotkut fyysiset muodot - kuten sähköinen stimulaatio ja ultraääni - lisäävät hyvin vähän Achilles-Rehabiin. Siksi on tärkeää ymmärtää, mitä hoitoa saat ja kysy, onko hoito todella tarpeen.

Ajoitus

Vahingon jälkeen normaali kudoksen paranemisaika on noin kuusi - kahdeksan viikkoa. Sinun jänne voi parantua nopeammin tai hitaammin loukkaantumisesi luonteen ja mahdollisten mahdollisesti esiintyvien sairauksien mukaan. Osa Rehab-ohjelmastasi tulisi keskittyä määrittämään, milloin voit palata täyteen toimintaan ja oppia estämään tulevia ongelmia Akilles-jänteen kanssa. Yleisesti ottaen odotetaan olevan jonkin verran kapasiteettia noin kahdeksan viikkoa.

Leikkaus

Monet ihmiset, joilla on revitty Achilles, päättävät saada jänteen kirurgisen korjauksen. Kysymys on siitä, onko se ehdottoman välttämätöntä Achilles-repeämän hoidossa. Tutkimukset osoittavat, että kirurgisen ja ei-kirurgisen hoidon pitkän aikavälin tulokset Achilles-jänteen kyynelissä ovat suunnilleen samoja. Ihmiset, joilla on leikkaus, elpyvät nopeammin, mutta leikkaus aiheuttaa myös riskin. Tutkimus osoittaa myös, että uudelleenkääntymisaste on hieman korkeampi ihmisillä, joilla on ei oli jänteen kirurginen korjaus. On hyvä keskustella vaihtoehdoista lääkärisi kanssa, jotta näet, mikä on sinulle parhaiten sopiva.

Sana From Hyvä on

Jos olet kärsinyt akillesjänteestä, saatat hyötyä PT: stä auttamaan parantamaan toimintaa ja liikkuvuutta. PT voi näyttää, mitä tehdä - ja mitä välttää - auttaa sinua nopeasti ja turvallisesti palaamaan normaaliin toimintaasi.