Psoriaasiin liittyvät kynsien ongelmat

Psoriaasi on hyvin yleinen krooninen ihosairaus, joka vaikuttaa noin 7,5 miljoonaan amerikkalaiseen. Se voi liittyä moniin muihin ongelmiin, mukaan lukien nivelkipu ja tuho, sekä vakavat sairaudet, kuten diabetes, sydänkohtaus ja aivohalvaus. Psoriaasi liittyy myös kynsien sairauksiin ja kynsien, kynsien tai molempien muutoksiin ja ongelmiin. Nämä kynsien ongelmat voivat olla hyvin ahdistavia, mikä aiheuttaa kipua päivittäisessä toiminnassa, hämmennystä käsien käydessä tai työssä ja jopa vaikeuksissa kävelemässä. Kynsien sairaus voi myös olla melko vaikeaa hoitaa, joskus säilyy myös silloin, kun koko iho on parempi hoitoon.

Yleisin psoriaasipotilaiden kynsien löydös on pistekorroosiota. Naulan yläosassa on pieniä kolhuja tai kuoppia, jotka nähdään parhaiten, kun pieni valo syttyy suoraan kynsiin. Pistos voi esiintyä myös ilman psoriaasia. Jos kynsien alla on psoriaasia, joskus naulan kärki voi nostaa pois alla olevan ihon, joka voi tehdä kynsien valkoisen. Tätä kutsutaan distaaliseksi onkolyysiksi ja ne voivat tehdä kynnet tuskallisiksi tai helposti kiinni vaatteista. Kun nämä täplät ovat korkeampia kynsien päällä, niitä kutsutaan öljypisaroiksi ja ne näyttävät pieniltä oransseilta. Öljypisarat ovat hyvin spesifisiä psoriaasille, eivätkä ne yleensä tapahdu muissa olosuhteissa tai normaaleissa kynsissä. Psoriaasi aiheuttaa pahimmillaan koko naulan paksun, värjäytyneen ja murenevan.

Kynsien psoriaasi diagnosoidaan usein väärin kynsien sieneksi. Vaikka molemmat ovat yleisiä, kynsien sientä voidaan joskus hoitaa hoidolla (vaikka se toistuu usein). Koska kynsien hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia ja ne ovat kalliita, on tärkeää, että ihotautilääkäri testaa kynnet (viljelmällä tai biopsialla) todistamaan, että sieni on ennen hoidon aloittamista, jos sinulla on psoriaasi. Muut iho-olosuhteet (kuten jäkälän taso tai lääkitysreaktiot) voivat myös aiheuttaa paksuja ja murenevia kynnet.

Hoitovaihtoehdot

Kynsien psoriaasin hoito on hidasta ja usein vaikeaa. Koska kynsien kasvattaminen kestää noin kolme kuukautta ja kynsien kasvattamiseen noin kuusi kuukautta, jopa onnistuneet hoidot kestävät ainakin kauan ennen kuin kynsi näyttää normaalilta.

biotiini: Biotiini on B-vitamiini, jota käytetään usein, jotta kynnet kasvaisivat voimakkaammin ja normaalisti 2500 mikrogrammaa päivässä. Tämä annos on enemmän kuin päivittäisessä multi-vitamiinissa, mutta se voidaan ostaa useimmissa huume- tai vitamiinivarastoissa. Kuten kaikki kynsien hoidot, sinun on oltava pysyviä vitamiinihoidon kanssa vähintään kolmen kuukauden ajan saadaksesi etuuden (tai kuusi kuukautta kynsien tapauksessa).

Ajankohtaiset steroidit: Paikalliset steroidit ovat usein hyödyllisiä psoriasisissa, mutta niitä voi olla vaikea soveltaa kynsien auttamiseen. Yleensä nestepisarat ovat parhaita ja ne levitetään naulan pään alapuolelle (missä se kohtaa ihon) ja ihon suoraan naulan taakse. Paikallisten steroidien liiallinen käyttö voi johtaa ihon ohenemiseen (”atrofia”) ja venytysmerkkeihin, jotka ovat usein pysyviä.

Injektoidut steroidit: Kynsien psoriasikselle voi usein olla hyödyllistä käyttää kynsien alla ja takana olevia steroideja. Valitettavasti ne ovat myös hyvin tuskallisia ja niitä on toistettava kaksi tai neljä kertaa vuodessa hyvän vaikutuksen säilyttämiseksi. Kivun vähentämiseksi lääkäri voi käyttää numbing-laukausta, jotta sormet nukkuu ennen injektion antamista.

Sisäiset lääkkeet: Sisäiset lääkkeet pyrkivät rauhoittamaan immuunijärjestelmän osia, jotka hyökkäävät ihoon ja aiheuttavat psoriaasia. Näitä ovat vanhemmat lääkkeet, kuten metotreksaatti ja syklosporiini sekä uudemmat pillerit, kuten apremilast (Otezla) tai laukaukset kuten adalimumab (Humira) tai secukinumab (Cosentyx). Useimmat näistä saattavat joskus parantaa kynsien sairautta. Esimerkiksi secukinumab (Cosentyx) osoitettiin äskettäin parantavan kynsien psoriaasia huomattavasti noin 45 prosentissa potilaista neljän kuukauden kuluttua, ja pilleri nimeltä apremilast (Otezla) osoitettiin tekevän kynsien psoriasiksen keskimäärin noin 60 prosenttia paremmin, kun sitä otetaan vuoden ajan. Nämä lääkkeet ovat usein kalliita ja niillä voi olla sivuvaikutuksia, jotka edellyttävät tarkkaa seurantaa lääkärisi kanssa.

Alarivi

Kynsissä tai kynsissä esiintyvä psoriaasi voi olla epämääräinen ja poissa käytöstä. Se voi olla lievä tai vaikea ja joskus ei liity ihon psoriasiksen vakavuuteen. Jos sinulla on kiusallinen psoriasis, tarkista diagnoosi ja auta sinua luomaan hoitosuunnitelma. Vaikka se voi olla hidasta ja vaikeasti käsiteltävää, uudet vaihtoehdot tarjoavat toivoa kynsien hoitoon.