Miksi ennenaikaiset vauvat, jotka eivät ole valkoisia, saavat WorseCaren

Kaksi vuotta sitten Yhdysvalloissa yksi jokaisesta 10 vauvasta syntyi ennenaikaisesti tai ennen 37 viikkoa raskaudesta. Viimeisimpien tilastotietojen mukaan on ollut huomattavaa pyrkimystä vähentää ennenaikaisuutta Yhdysvalloissa, mutta CDC huomauttaa, että toistaiseksi on liian aikaista kertoa, ovatko ponnistelut toimineet - tai jos ennenaikaiset korot vain jatkaa nousuaan.

Ennenaikaisesti synnyttäneillä vauvoilla on suurempi riski saada vakavia terveysvaikutuksia ja -olosuhteita syntymän jälkeen. Mitä ennennäkemätön vauva on, sitä korkeammat mahdollisuudet voivat olla komplikaatioita. Jos vauva, joka on syntynyt ennenaikaisesti, tarvitsee ylimääräistä lääketieteellistä hoitoa ja huomiota, hänet todennäköisesti otetaan vastasyntyneelle tehohoitoryhmälle tai NICU: lle. NICU: ssa pysyminen vaihtelee vauvan kunto- ja terveysvaatimusten mukaan, mutta yksi asia on varmaa: NICU-lapsilla on kaikki tarvittava apu ja lääketieteellinen hoito.

Valitettavasti uudet tiedot ovat paljastaneet, että kaikki NICU: n vauvat eivät saa yhtä paljon hoitoa kuin lääkärin henkilökunta. Syy? Rotu. American Academy of Pediatricsin uusi raportti on paljastanut, että NICU: ssa on paljon rotusyrjintää. Mitä tuo tarkoittaa? Se tarkoittaa, että valkoiset vauvat saavat enemmän huomiota ja hoitoa henkilökunnalta ja asiantuntijoilta, kun taas vauvojen, jotka eivät ole valkoisia, saavat vähemmän lääketieteellistä hoitoa.

Tämä tosiasia on erityisen kallis, kun otetaan huomioon se, että ennenaikainen syntyvyys on lähes puolet niin korkeista mustan naisen kuin valkoisissa naisissa. Tämä tarkoittaa sitä, että on suurempi prosenttiosuus mustista vauvoista, jotka ovat syntymässä ennenaikaisesti ja tarvitsevat enemmän hoitoa päästäkseen alkuun elämässä. Mutta ei vain sitä, että mustat vauvat syntyvät ennenaikaisesti, he myös tulevat saamaan vähemmän sopivaa hoitoa NICU: ssa. Se on kaksinkertainen isku terveydelleen ja tulevaisuudelle.

Tutkimus

Tutkimus, joka julkaistiin elokuun 2017 numerossa lastentautioppi, katsoi 18 616 erittäin alhaista syntymäpainoa (luokiteltu vauvoiksi, jotka painavat alle 1500 grammaa syntymähetkellä). Yksi niistä tekijöistä, jotka määrittävät, kuinka paljon hoitoa ennenaikaisen vauvan tarvitsee syntymästä, on kuinka paljon hän painaa, joten tutkimus nollattiin vauvoille, jotka ovat hyvin alhaisia ​​syntymäpainotteisia, koska he todennäköisesti tarvitsevat eniten varovaisuutta. Kannattaa se näkökulmaan, 1500 grammaa on hieman yli 3 kiloa, ja keskimääräinen täysipäiväinen vastasyntynyt painaa hieman yli 7 kiloa. Point on? Nämä olivat pieniä lapsia tutkittu.

Tutkimuksessa analysoitiin näiden vauvojen hoitoa, joita hoidettiin 134 NICU: ssa koko Kaliforniassa vuosina 2010-2014 neljän vuoden aikana. Tutkijat käyttivät erityistä asteikkoa, jossa oli 9 laatumerkkiä nimeltä Baby-MONITOR, jota käytetään luokittelemaan sellaisten hoitojen hoito, joita vauvat saavat NICU: ssa. He havaitsivat, että ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset lapset saivat arvokkaampia prosessin mittauksissa mittakaavassa verrattuna mustiin ja latinalaisamerikkalaisiin vauvoihin. Mustat vauvat saavuttivat korkeammat tulosten mittaukset verrattuna valkoisiin vauvoihin ja latinalaisamerikkalaiset saavuttivat alimman 7: lla yhdeksästä asteikosta.

Erityisesti tutkijat havaitsivat, että enemmän latinalaisamerikkalaisia ​​ja mustia imeväisiä syntyi paljon alhaisemmilla raskauskausilla kuin valkoiset imeväiset ja että syntyi enemmän mustia vaaleja alemmilla Apgar-pisteillä. Latinalaisamerikkalaiset lapset olivat todennäköisimmin äidinmaidonkorvikkeita, jotka vaativat siirtymistä korkeamman tason NICU-laitteeseen syntymän jälkeen. Valkoisiin vauvoihin verrattuna sekä mustat että latinalaisamerikkalaiset lapset saivat vähemmän todennäköistä saada tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten steroidihoitoa, silmätarkastuksia ja jopa rintamaidon ravitsemusta. Molemmat vauvojen ryhmät, jotka eivät olleet valkoisia, saivat myös todennäköisemmän infektion sairaalasta. Kuitenkin kaksi terveystulosta oli, että mustilla imeväisillä oli korkeampia pisteitä: heillä oli vähemmän todennäköistä saada romahtanut keuhko, ja heillä oli myös paremmat kasvuvauhdit.

Tulokset paljastivat myös, että hoidon väliset erot eivät olleet universaaleja; joissakin sairaaloissa, joilla on huonompi hoito, mustat vauvat todella nousivat paremmin kuin valkoiset vauvat. He eivät olleet täysin varma siitä, miksi jotkut sairaalat paljastivat erilaisia ​​pisteitä, mutta kaiken kaikkiaan latinalaisamerikkalaiset lapset, joita seurasivat mustat vauvat, näyttivät olevan huonompia kuin valkoiset vauvat NICUsissa. Tutkijat havaitsivat, että kaiken kaikkiaan oli enemmän vaaleita, jotka olivat latinalaisamerikkalaisia ​​ja mustia, joita kohdeltiin huonolaatuisissa NICUssa, mikä saattaa selittää joitain eroja. Mutta jopa korkealaatuisissa NICUssa, eroavaisuudet olivat edelleen olemassa.

Kaiken kaikkiaan raportissa kerrotaan, että rasistiset erot sairaalahoidossa ovat olleet pitkään olemassa, ja lääketieteen asiantuntijoiden tavoitteena on vähentää tätä eroa. Jopa NICU-ympäristössä on kaksi merkittävää asiaa: 1) mustat ja latinalaisamerikkalaiset vauvat eivät saa korkealaatuista hoitoa sairaalassa ja 2) mustat ja latinalaisamerikkalaiset lapset todennäköisesti pysyvät huonolaatuisessa NICU: ssa, mikä tarkoittaa vähemmän pääsyä lääketieteellisiin resursseihin ja laadukkaisiin ammattilaisiin ja henkilökuntaan. Vaikka lääkärit ja lääketieteelliset asiantuntijat eivät ole täysin varma, miten ratkaista ongelma juuri nyt, tunnet siitä, että ongelma on olemassa, on tärkeä alkuvaihe.

tulokset

Tutkimuksessa todettiin, että lasten rotuun ja / tai etniseen erityispiirteeseen perustuvan lääketieteellisen hoidon lisäksi on eroja, mutta ero on suuri. "Merkittävät rotu- ja / tai etniset vaihtelut hoidon laadussa on olemassa NICU: n sisällä ja sisällä", kirjoittajat kirjoitti tutkimuksessa.

Rotusyrjintään vaikuttavat tekijät ovat syviä ja toisiinsa sidottuja eivätkä välttämättä "vain iho-syviä", mikä tekee niistä entistä vaikeampaa korjata. Esimerkiksi mustat vauvat saattavat todennäköisemmin syntyä taloudellisesti epäedullisessa asemassa olevissa paikoissa, mikä tarkoittaa, että heitä voidaan hoitaa sairaalassa, jolla on alhaisempi rahoitus tai alhaisempi palkattu työntekijä tai heidän vanhempansa voivat kohdata suurempia terveyshaasteita, kuten päihteiden käyttöä tai muita häiriöitä jotka estävät kunnollisen raskauden hoitamisen. Kysymys ei ole yhtä yksinkertainen kuin tunnustaa, että lääketieteellisessä hoidossa on rotusyrjintä, mutta hajotetaan kaikki tekijät, jotka menevät tähän eroon ja yrittävät ratkaista sen.

Takeaway

Niin vaikea kuin se voi olla tässä tutkimuksessa saatujen tulosten kanssa, se antaa oivaltavan näkökulman siihen, miten rotusyrjintä voi vaikuttaa terveydenhoitoon jopa NICU-tasolla. Myös nuorimmat ja haavoittuvimmat potilaat, ennenaikaiset lapset, saavat vähemmän lääketieteellistä hoitoa, jos iho sattuu olemaan musta kuin valkoiset ennenaikaiset vauvat. Vanhempana tai hoitajana on tärkeää olla tietoinen tästä tilastollisesta tilastosta, jotta pystymme toimimaan lapsemme lääketieteelliseltä puolelta entistä tehokkaammin. Tietää on voimaa, vaikka se on totuus, jota toivomme, ettei meidän täytyi koskaan tunnistaa. On tärkeää olla vauvan terveydenhuollon kannattaja ja olla tietoinen joistakin haasteista, jotka ovat olemassa lääketieteellisessä järjestelmässä, joka voisi aiheuttaa vaaraa vauvan terveydelle, mukaan lukien rotuerot huollossa.