Paksusuolen syöpä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Paksusuolen syöpä alkaa, kun paksusuolen epänormaalit solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Oireet eivät välttämättä ilmene aluksi, mutta sairauden edetessä henkilö saattaa havaita muutoksia suolistossaan tai pimeässä tai kirkasta punaista vertaa ulosteissaan. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät ihmisen mahdollisuutta kehittää paksusuolen syöpä, jotkut ihmisen kontrollissa (esim. Ylipaino ja johtava istumajärjestelmä) ja jotkut eivät (esimerkiksi tulehduksellinen suolistosairaus).

Paksusuolen syöpä on Yhdysvalloissa kolmanneksi yleisin syöpä, ja vuosittain noin 100 000 uutta tapausta diagnosoidaan National Cancer Institutein mukaan. Valitettavasti se on myös kolmas johtava syy syöpään liittyvien kuolemien keskuudessa miesten ja naisten välillä Yhdysvalloissa.

Anatomia

Paksusuoli sijaitsee vatsan kehän ympärillä ja on noin viisi jalkaa pitkä. Paksusuoli on jaettu seuraaviin osiin:

• Nouseva kaksoispiste
• Poikittainen paksusuoli
• Laskeva koolonpunainen
• Sigmoid-paksusuoli

Paksusuolen syöpä käsitellään joskus vuorotellen kolorektaalisyövän kanssa, koska paksusuolen ja peräsuolen syövän yhteiset piirteet ovat yhteisiä. Peräsuoli on osa kaksoispisteestä, ja molempia elimiä yhdessä kutsutaan paksusuoleksi. Peräsuolen pituus on 6-12 tuumaa pitkä, ja se sijaitsee sigmoidisen paksusuolen ja peräaukon välillä. Jakkara säilytetään peräsuoleen asti, kunnes se on valmiina evakuoimaan kehosta suolenliikkeen kautta.

Tyypit

Kudosten mukaan perustuen paksusuolen syöpiä jaetaan edelleen eri tyyppeihin.

adenokarsinooma on yleisin paksusuolisyöpä, jonka osuus on noin 90-95 prosenttia diagnooseista. Tämäntyyppinen syöpä on peräisin paksusuolen limakalvon erittelevistä rauhasista.

Tämän lisäksi on useita alatyyppejä tai variantteja, mikä tarkoittaa, että syöpäkudos tai solumalli eroaa hieman "tavanomaisesta" adenokarsinoomasta. Esimerkiksi limakalvon adenokarsinooma on yksi alatyyppi, joka tuottaa liiallisen limakalvon ja tavallisesti löytyy paksusuolen oikealta puolelta.

Muita adenokarsinooma-muunnoksia ovat:

• Signet-rengas-karsinooma
• Tarttuva adenokarsinooma
• Cribriform comedo -tyyppinen adenokarsinooma
• Micropapillary karsinooma
• Medullary-karsinooma

Adenokarsinooman lisäksi paljon harvinaisempia syöpätyyppejä, jotka löytyvät paksusuolessa, ovat:

• leiomyosarkoomat
• Paksusuolen lymfoomat
• Neuroendokriiniset kasvaimet
• Ruoansulatuskanavan stromaaliset kasvaimet (GIST)

oireet

On monia potentiaalisia oireita paksusuolen syöpä, ja mitä oireita henkilö kokemuksia riippuu tekijöistä, kuten sijainti ja koko syöpä.

Muista, että jotkut eivät kokene oireita paksusuolen syövän alkuvaiheessa. Lisäksi alla mainitut merkit ja oireet voivat olla (ja tavallisesti) johtuen ei-syövästä lääketieteellisestä tilasta, kuten infektiosta tai peräpukamisista. Lääkärisi näkeminen on kuitenkin ainoa tapa tietää varmasti.

Paksusuolen syövän oireet ovat:

• Muutos suolistustottumuksissa, kuten ripuli, ummetus tai karvanpoisto ("pencil stools"), joka kestää yli muutaman päivän
• Vaihtoehtoinen ummetus ja ripuli, joka mahdollisesti johtuu kasvaimen osittaisesta tukkeutumisesta paksusuolessa
• Kirkkaanpunainen tai tummanpunainen verta ulosteessa
• Tunne, ettet voi täysin tyhjentää suosiasi
• Vatsavaivat ja kouristukset
• Koko kehon oireita, kuten heikkous, epätavallinen väsymys, tahattomat laihtuminen ja ruokahaluttomuus
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Ihon tai valkoisten silmän keltaisuus (kutsutaan keltaisuudeksi)

Mitkä ovat syöpäsairauden oireet?

syyt

Useimmat paksusuolen syöpät aiheuttavat kasvua sisäpohjan sisäpinta, joka kutsutaan polyyppejä, jotka muuttuvat syöpään monien vuosien ajan. Sanottiin, että suurin osa polyypistä ei kehittyisi syöpään. Polyypin kehittyminen syöpään riippuu tekijöistä, kuten polyypin tyypistä (adenomatoottiset polyypit katsotaan esi-syöpäkasviksi) tai polyp sisältää epänormaaleja soluja (kutsutaan dysplasiaksi).

Tautiin liittyy useita riskitekijöitä. Joitakin ei voi muuttaa, kun taas toisia voidaan käsitellä elämäntapamuutoksilla. Yhteisiä riskitekijöitä ovat:

• Yli 50-vuotiaita
• Ottaa kaksoispisteitä
• Alkoholin käyttö ylimääräiseen
• Ottaa perheenjäsenet paksusuolisyöpään
• Syö rasvaton, vähärasvainen ruokavalio
• Ottaa henkilökohtainen historia muita syöpäsairauksia
• Tupakointi tai tupakan käyttö

Toinen paksusuolisyöpäriskin tekijä on tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus). Tarkemmin sanottuna aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus kaksoispisteessä pitkään voi lisätä tätä riskiä. Suurin osa IBD-potilaista ei kuitenkaan koskaan kehitä paksusuolisyöpää.

Mikä lisää mahdollisuuksiasi kehittää paksusuolen syöpä?

Diagnoosi

Seulontatutkimukset ovat tärkeitä paksusuolisyövän diagnosoinnille, koska useimmilla ihmisillä ei ole oireita paksusuolisyövän aikaisemmissa vaiheissa.

American Cancer Societyin mukaan paksusuolen syöpään käytettäviä testejä ovat:

• kolonoskopia
• Virtuaalinen kolonoskopia
• Joustava sigmoidoskopia
• Kaksoiskontrastinen bariumemppu
• Guaiaalipohjainen ulosteenkulutuksen veritesti
• Ulosteiden immunokemiallinen testi
• Stool-DNA-testi

Jos paksusuolen syöpä epäillään seulontatestillä, henkilölle tehdään sitten diagnostinen kolonoskopia ja biopsia. Biopsian avulla gastroenterologist poistaa epäpuhtaasta massasta kudospalan. Sitten patologi tutkii kudosnäytteen mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.

Jos syöpä on läsnä, näytteestä voidaan tehdä muita testejä syövän luokittelemiseksi paremmin, kuten ne, jotka etsivät mutaatioita tietyissä geeneissä. Tällä tavoin hoito voidaan parhaiten kohdentaa tiettyyn syöpään.

Myös kuvantamistutkimuksia, kuten CT-, MRI-, rinta röntgen- tai PET-skannaus, käytetään myös pääsyyn syövän vaiheeseen, eli onko (ja kuinka pitkälle) se on levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin. Paksusuolen syöpävaiheet vaihtelevat välillä 0-4.

hoito

Syövän tyypin, vaiheen ja sijainnin perusteella lääkärit voivat määrittää parhaan hoitokohdan joko taudin parantamiseksi tai oireiden parempaan hallintaan, jos syöpä ei ole hoidettavissa.

Mahdollisia vaihtoehtoja ovat:

• Leikkaus: Jos paksusuolen syöpiä ei ole metastasoitunut tai levinnyt etäisiksi alueiksi kehossa (esim. Maksassa), leikkaus on ensisijainen hoito. Leikkaus edellyttää usein syöpäkasvun poistamista kolonoskopian aikana (polypectomia). Joskus osa kaksoispisteestä on poistettava paksusuolen syövän hoitoon (osittainen kolektomia). Harvoin koko paksusuoli poistetaan (koko kolektomia).
• Paikallinen hoito: Sädehoito on paikallinen hoito, koska se kohdistaa yhden kehon alueen. Sitä voidaan käyttää hoitamaan tiettyjä ihmisiä, joilla on paksusuolen syöpä, usein leikkauksen ja / tai kemoterapian yhteydessä.
• Systeemiset hoidot: Kemoterapiahuumeet kohdistuvat nopeasti päällekkäisiin soluihin kehossa ja niitä voidaan antaa ennen paksusuolen syövän leikkausta tai sen jälkeen ja / tai yhdessä säteilyn kanssa. Joskus käytetään muita systeemisiä hoitoja joko yksinään tai kemoterapian lisäksi. Kohdennetut hoidot sitovat ja estävät sellaisten tiettyjen proteiinien toiminnan, jotka sijaitsevat syöpäsolujen sisällä tai ulkopuolella, jotka tavallisesti auttavat niitä kasvamaan. Ihmisille, joilla on kehittynyt paksusuolen syöpä tai syöpä, joka on resistentti kemoterapiaan immunoterapiaan, voidaan käyttää.
• Palliatiivinen hoito: Palliatiivinen hoito on tärkeä osa paksusuolen syövän hoidossa, etenkin edistyneissä vaiheissa.Tämän tyyppinen hoito keskittyy optimoimaan mukavuutta ja hallitsemaan oireita kuten kipua, ahdistusta ja suoliston ongelmia.

Mitkä ovat erilaiset hoidot paksusuolen syöpään?

ennaltaehkäisy

Tärkein vaihe, jonka voit tehdä paksusuolen syövän ehkäisemiseksi, on keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten seulotaan. Hyvä uutinen on se, että saatavilla on useita seulontatestejä, mukaan lukien visuaaliset testit (esim. Colonoscopy) ja koti-istutustestit (esimerkiksi ulosteiden immunokemiallinen koe).

American Cancer Societyin mukaan paksusuolen syövän seulonnan pitäisi alkaa 45-vuotiaana keskivertokyvyttömiä ihmisille. Ihmisillä, joilla on lisääntynyt tai suuri riski saada paksusuolen syöpä (esimerkiksi tulehduksellinen suolistosairaus tai paksusuolisyöpä tai polyypit), seulonta alkaa aikaisemmalla iän ja useammin.

Muut strategiat (ja rakkaasi) voivat sitoutua ehkäisemään paksusuolen syöpä:

• Painon menettäminen, jos olet ylipainoinen tai liikalihava
• Punaisen lihan kulutus vähenee ja lihan kulutuksen rajoittaminen (tai välttäminen)
• Syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kuitua
• Sitoutuminen säännöllisesti kohtalaiseen ja voimakkaaseen harjoitteluun
• Tupakoinnin välttäminen ja ylimääräinen alkoholinkäyttö

Miten voit estää paksusuolen syöpä

Sana DipHealthista

Paksusuolen syöpä voi olla vaikea sairaus, joka päätyy päähän. Se on diagnoosi, stage ja hoito on usein monimutkaista ja intensiivistä. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että paksusuolen syöpä on laskenut, kun yhä useammat ihmiset, jotka ovat vaarassa, saavat sen. Lisäksi seulonnan paranemisen ja käytettävissä olevien hoitojen parissa paksusuolen syövän eloonjäämisnopeudet kasvavat.

Lopuksi asiantuntijat löytävät yhä useammat keinot ihmisten ehkäisemään paksusuolen syöpä ensisijaisesti. Jotkut näistä yksinkertaisista strategioista sisältävät syödä enemmän kuitua ja vähemmän punaista lihaa, liikuntaa, painon menettämistä ylipainoisissa tai liikalihavia sekä alkoholin ylimääräisen kulutuksen välttäminen.

Mitkä ovat syöpäsairauden oireet? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• American Cancer Society. (2018). Paksusuolen syöpämerkit ja oireet. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
• American Cancer Society. (2018). Testi värikartan syövän diagnosoimiseksi. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Del Guidice ME, Vella ET, Hey A, Simunovic M, Harris W, Levitt C. Perinnöllisessä hoidossa epäiltyä kolorektaalisyöpää kliinisten ominaisuuksien järjestelmällinen tarkastelu. Voiko Fam-lääkäri. 2014 elokuu; 60 (8): e405-15.
• National Cancer Institute. Paksusuolen syöpäkäsittely (PDQ) - Health Professional Version. 2017. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
• Wilkins T, McMechan D, Talukder A. (2018). Paksusuolen syövän seulonta ja ehkäisy. Olen Fam-lääkäri. 2018 15. toukokuuta 97 (10): 658 - 65 ° C.