Kiireellinen hoito vs. hätätila: mitä eroa?

Kun potilas tuntee kipua rinnassaan, he eivät todennäköisesti ole varmoja siitä, mistä mennä: kutsuvatko he 911: tä, menevät hätäosastoon, menevät kiireelliseen hoitokeskukseen tai tapaavat ensihoidon lääkärin kanssa?

Se ei ole helppo päätös, eikä sitä ole helppo selittää.

Kiireellisyys tai hätätila?

Joitakin olosuhteita pidetään absoluuttisina hätätilanteina: sydänkohtaukset, aivohalvaukset, sepsis, anafylaksia ja ampuma-haavat ovat vain joitakin yleisesti hätätilanteissa pidettäviä lääketieteellisiä tiloja. Ne on arvioitava ja käsiteltävä hätätilanteissa. Jos potilas lähtee kiireelliseen hoitokeskukseen, jossa on todellinen lääketieteellinen hätätilanne, kiireellinen hoitohenkilöstö lähettää heidät joka tapauksessa hätäkeskukseen, usein ambulanssilla ja usein huomattavilla kustannuksilla.

Se on vain pieni näyte siitä, mitä hätätilanteessa on. Luettelo on paljon pidempi ja sisältää aina diagnoosin. Toisin sanoen, melkein täytyy tietää heillä on sydänkohtaus, jotta se olisi todellinen hätätilanne.

Eikö hätäkeskuksen vastuulla ole kertoa potilaille, jos heidän kokemansa oireet ovat merkkejä hätätilanteesta? Sanoisin, että se on, ja amerikkalaisen hätälääkärikollegion kanssa olen samaa mieltä, mutta kaikki lääketieteelliset vakuutukset eivät ole. Lisää tästä alla.

Kiireelliset hoitokeskukset

Joten, milloin potilaat menevät kiireelliseen hoitokeskukseen? Se ei ole helppo vastata.

Voidaan kuulla termi "kiireellinen hoitokeskus" ja olettaa, että "kiireellinen" tarkoittaa sitä, että tämä on paikka, jossa vakavia sairauksia voidaan kohdella samankaltaisilla, jos ei identtisillä tavoilla, kuten hätätilanteissa. Totuus on: jokainen valtio on erilainen. Jotkut valtiot pitävät kiireellisiä hoitokeskuksia vain kunnioitettujen lääkäreiden toimistoina. Muut valtiot kohtelevat heitä itsenäisinä hätäosastoina (kolmas vaihtoehto, joka kattaa alla) riippumatta siitä, ovatko erilliset pelastuspalvelukeskukset jopa vaihtoehto kyseisessä valtiossa.

Kiireellisissä hoitokeskuksissa saattaa olla lääkäreitä tai he voivat olla sairaanhoitajien tai lääkärin avustajien joukossa valtiosta riippuen. Koska yksittäiset valtion lainsäätäjät vastaavat väestön tarpeisiin, säännöt muuttuvat nopeasti.

Tällaisella sääntöjenvastaisella sääntelyllä pelaaminen kiireelliseen hoitokeskukseen todellisen lääketieteellisen hätätilan vuoksi on uhkapeli, ellei potilas ole varsin selvä etukäteen, mitä tietty kiireellinen hoitokeskus voi hoitaa. Useimmissa tapauksissa ihmisten tulisi hoitaa kiireellistä hoitokeskusta samoin kuin lääkärin toimisto. Se on vain joustavampi tuntia.

Haluaisitko käydä lääkärissä kurkkukipua? Toki, ja se on hyvä vaihtoehto kiireelliseen hoitokeskukseen. Hämähäkkihuuhtelu tai ihosairaus? Täydellinen myös kiireellistä hoitoa varten.

Kuka maksaa Tab?

Kaikkien kiireellisten hoitokeskusten käsite syntyi sairastuneista terveydenhuollon kustannuksista. Ihmiset menevät säännöllisesti ER: hen, kun he olisivat voineet mennä yksityiselle lääkärilleen huomattavasti vähemmän kustannuksia. Vertaile hätäkeskuksen ja kiireellisen hoitokeskuksen laskuja rinnakkain, ja huomaat, että kiireelliset hoitokeskukset ovat lähes aina huomattavasti halvempia, kun sairaus on jotain, jota he voivat hoitaa.

Tämä ei tarkoita, että se on aina halvempaa potilas mennä kiireelliseen hoitokeskukseen. Vaikka otettaisiin pois vakavan hätätilan mahdollisuus - joka vaatii ambulanssikuljetusta kiireellisestä hoitokeskuksesta ER: hen - verrataan kustannuksia ei todellakaan ole omenoita omenoihin.

Vakuutusyhtiöt (tunnetaan myös nimellä payors) tavallisesti sopimukset tilojen ja lääkärien (ja joskus ambulanssialan yritysten) kanssa saadakseen parhaat hinnat. On olemassa verkostoja ja lääkäreitä, jotka saattavat olla halvempia vaihtoehtoja maksajille. Potilaan osuus laskusta (osamaksut, vähennykset tai yhteisvakuutus) vaihtelee suuresti riippuen vakuutusyhtiöstä, kattavuussuunnitelmasta ja siitä, onko laitos tai lääkäri verkossa vai ei. Se on yksi monimutkaisimmista rahoitusprosesseista, joita monet kuluttajat kohtaavat.

Jos kiireellistä hoitoa ei ole verkossa, mutta hätätilanteen yksikkö on, se voisi joutua maksamaan potilaalle Vähemmän vierailla kalliimmassa vaihtoehdossa.

Hajota se: Jos sekä hätäkeskus että kiireellinen hoitokeskus ovat verkon sisällä tai ulos, maksajien yö ei halua maksaa ER: stä, jos se ei ole hätätilanne. Maksajat kokevat usein tarpeettoman suureksi kustannukseksi maksaa hätälääkärin kantelun tutkimiseksi ja diagnosoimiseksi, paitsi jos käy ilmi, että valitus on todella ansaitseva hätäosastolle.

Miten potilaat tietävät, onko heidän sairautensa arvokas hätätilanne? Maksaja määrittää, onko potilaan tuomio oikea lääkäri-diagnoosin avulla, mitä he eivät tiedä ennen kuin he pääsevät sinne.

Joillakin hätäkeskuksilla on kiireellisiä hoitoalueita, ja potilas siirretään helposti alueelta toiseen sairauden perusteella. Nämä ovat suosikkini. Potilas (tai vakuutus) veloitetaan sen mukaan, mikä polku potilaan on otettava. Näin potilaille, jotka saavat pienemmän vähennyskelpoisuuden ER: n vierailulle vain, jos diagnoosi on todellinen hätätilanne, ei veloiteta ylimääräistä rahaa, jos he ovat väärässä. Heiltä veloitetaan vain kalliimpaa hätätilaosastoa, kun se on tarkoituksenmukaista, ja kun vakuutus poimii suuremman osan välilehdestä.

Monta kertaa maksajat käyttävät sairaalahoitoa lakmus-testinä sen määrittämiseksi, oliko potilas todella sairas menemään ER: hen.Jos potilas on otettu sairaalaan, maksaja voi alentaa tai luopua kaikista maksettavista tai vähennyskelpoisista maksuista. Toisaalta, jos potilaalle ei myönnetä lupaa, he ovat koukussa koko vähennyskelpoisen tai rinnakkaiskorvauksen yhteydessä. Se on jälkikäteen hyötyä ja se auttaa vain vakuutuksenantajia.

Maksajat tekevät liukuva-asteikon vähennyskelpoiseksi esteenä hätätilanteesta vastaavan osaston valinnasta ensilinjan hoitoon. Useimmilla potilailla ei kuitenkaan ole valinnanvaraa. Lääkärikäynnit eivät ehkä ole käytettävissä samana päivänä. Potilaat eivät aio sairastua, ja ER: t ovat yleensä avoinna 24 tuntia vuorokaudessa. Kiireellisten hoitokeskusten oli tarkoitus sulkea tämä aukko. Se on lääkärin toimisto, joka palvelee viime hetken tapaamisia ja vaelluksia. Valitettavasti kaikki klinikkojen kaltaiset asiat eivät ole samat.

Vapaasti seisovat hätätilat

Vapaasti seisova tai itsenäinen ER on suhteellisen uusi keksintö, joka kasvaa koko maassa. Vuoden 2017 NBC-uutiskirje kertoi, että 35 valtiota sallii itsenäiset hätäkeskukset. Nämä eivät ole hätätilanteita osastot välttämättä, koska ne eivät aina liity todellisiin sairaaloihin. Monissa valtioissa näiden hätäkeskusten on oltava lääkärien omistuksessa.

Itsenäiset pelastuskeskukset saattavat näyttää hyvin samalta kuin kiireellinen hoitokeskus. Ne avautuvat usein samoissa paikoissa: kauppakeskukset ja kauppakeskukset. He eivät ole sairaalan vieressä - ainakin ei samassa rakennuksessa - ja heillä ei ehkä ole ambulanssia.

Useimmat näistä palveluista mainostavat täyden valikoiman palveluja, mutta todellisuus on, että kaikki potilaat, jotka tarvitsevat sairaalaan pääsyn, joutuvat todennäköisesti ottamaan sinne ambulanssilla. Näyttää aivohalvauksen tai sydänkohtauksen ja todellisen lopullisen hoidon täytyy joutua odottamaan, kunnes ambulanssi vastaa ja kuljettaa todellinen hätäosasto.

Bottom Line

ER, joka tunnetaan myös hätätilanteen osastona, on lopullinen välitön tarve. Tämä on paikka, jossa potilaat voivat mennä mihin tahansa sairauden tasoon riippumatta siitä, kuinka vakava tai hyvänlaatuinen. Hätäkeskukset ovat myös kallein vaihtoehto.

ER-käynti-lasku on melkein aina pohjoiseen grandistä. Matka kiireelliseen hoitokeskukseen tai lääkäriin on toisaalta todennäköisesti kaksi tai kolme sataa taalaa. On tärkeää ymmärtää eroja - ja kouluttaa potilaita erosta - jotta he voivat tehdä paremman päätöksen.