Kiropraktikoiden ja hoitojen opas

Kiropraktiikka on terveydenhuollon muoto, joka keskittyy kehon rakenteen, pääasiassa selkärangan, ja toiminnan väliseen suhteeseen.

Kiropraktiikkaa käytetään useimmiten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon:

• lihakset
• nivelet
• luut
• sidekudokset (kuten rustot, nivelsiteet ja jänteet)

Sana "kiropraktiikka" yhdistää kreikkalaiset sanat cheir (käsi) ja käytäntö (toiminta) ja tarkoittaa "tehty käsin". Kiropraktiikka on vaihtoehtoinen lääketieteellinen järjestelmä, ja lääketieteellisten ongelmien diagnosoinnissa, luokittelussa ja hoidossa käytetään tavanomaista lääketieteen eri lähestymistapaa.

Kiropraktiikan lääkärit, joita kutsutaan myös kiropraktikoiksi tai kiropraktikoiksi, käyttävät eräänlaista käytännön hoitoa, jota kutsutaan manipulaatioksi (tai säätöksi) niiden keskeisenä kliinisenä menettelynä. Manipulaatio on passiivinen nivelliike, joka ylittää tavallisen liikkeen. Termi säätö on edullinen kiropraktikassa.

Kiropraktiikan peruskäsitteet voidaan kuvata seuraavasti:

• keholla on voimakas itsensä parantava kyky
• kehon rakenne (pääasiassa selkärangan rakenne) ja sen toiminta ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa, ja tämä suhde vaikuttaa terveyteen
• kiropraktinen hoito annetaan tavoitteiden mukaan normalisoida tämä rakenne- ja funktion välinen suhde ja auttaa kehoa parantuessaan

Mikä on tavanomainen lääketiede?

Perinteinen lääketiede on lääketiede, jota harjoittavat tutkijat ja muut liittoutuneiden terveydenhuollon ammattilaiset, kuten:

• M.D. (lääketieteen tohtori)
• TEHDÄ. (Osteopaatin lääketieteen tohtori, tavanomaisen lääketieteen muoto)
• fysioterapeutit
• psykologit
• rekisteröidyt sairaanhoitajat

Muita tavanomaisen lääketieteen termejä ovat:

• allopaattiset lääkkeet
• Länsimainen lääketiede
• valtavirta lääke
• ortodoksinen lääketiede
• säännöllinen lääketiede
• biolääketiede

Mikä on täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)?

Terveydenhuollon käytännöt ja tuotteet ei parhaillaan pidetään tavanomaisen lääketieteen osana, kutsutaan täydentäväksi ja vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi (CAM).

• Täydentävää lääkettä käytetään yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa.
• Perinteisen lääketieteen sijasta käytetään vaihtoehtoista lääkettä.

Kiropraktiikan historia

Kiropraktiikka on selkärangan manipuloinnin muoto, joka on yksi vanhimmista parantavista käytännöistä. Hippokrates kuvaili selkärangan manipulointia antiikin Kreikassa.

Vuonna 1895 Daniel David Palmer perusti Kiropraktiikan nykyisen ammatin Davenportissa, Iowassa. Palmer oli itse opettanut parantaja ja päivän parantavan filosofian opiskelija. Hän havaitsi, että elimistöllä on luonnollinen parantava kyky, jota hän uskoi hermoston ohjaamana. Hän uskoi myös, että selkärangan subluxaatiot tai vääristymät (käsite, joka oli jo esiintynyt luustoon ja osteopaattisiin perinteisiin), keskeyttivät tai häiritsevät tätä "hermovirtaa". Palmer ehdotti, että jos elin ei saisi normaalia impulssiensa hermoja, se voi tulla sairaaksi. Tämä ajattelutapa johti siihen, että hän kehittäisi nikamien, selkärangan luut "säätääkseen" menettelyn, jonka tarkoituksena oli korjata subluxaatioita.

Kiropraktiikan ammatissa on erilaisia ​​uskomuksia ja lähestymistapoja. Jotkut kiropraktikot pitävät edelleen subluxaatiota keskeisenä kiropraktisen terveydenhuollon kannalta. Muut kiropraktikot eivät kuitenkaan enää katso subluxaatioteoriaa yhtenäisenä teemana terveyteen ja sairauteen tai niiden käytännön perustana. Muita teorioita siitä, miten kiropraktiikka voisi toimia, on kehitetty.

käyttötarkoitukset

Vuonna 1997 amerikkalaiset arvioivat lähes 192 miljoonaa vierailua kiropraktikoille vuodessa. Näistä vierailuista yli 88 miljoonaa oli hoitaa selkä- tai niskakipua. Eräässä tuoreessa tutkimuksessa yli 40 prosenttia kiropraktikkohoitoa saaneista potilaista hoidettiin selkä- tai alaselän ongelmista. Yli puolet kyselyyn vastanneista sanoi, että oireet olivat kroonisia.Kiropraktikoiden yleisesti käsittelemät olosuhteet ovat:

• selkäkipu
• Niskakipu
• päänsärkyä
• urheiluvammat
• toistuva rasitus

Potilaat etsivät myös muiden sairauksien, kuten niveltulehduksen, aiheuttaman kivun hoitoa.

Selkäkipu on yleinen lääketieteellinen ongelma, joka esiintyy vuosittain jopa neljänneksellä väestöstä. Useimmat ihmiset kokevat merkittäviä selkäkipuja ainakin kerran elinaikanaan.

Useat hiljattain tehdyt selitykset selkäkipuista ovat todenneet, että useimmissa tapauksissa akuutti selkäkipu paranee useiden viikkojen aikana riippumatta siitä, mitä hoitoa käytetään. Usein selkäkipu on tuntematon, ja se vaihtelee suuresti sen mukaan, miten ihmiset kokevat sen ja miten ammattilaiset diagnosoivat sen. Tämä tekee selkäkipuista haastavaa opiskella.

Mitä Kiropraktikot tekevät

Jos sinusta tulee kiropraktiikka-potilas, kiropraktikko ottaa ensimmäistä käyntiä varten terveystietosi. Hän suorittaa fyysisen tarkastuksen, jossa painotetaan erityisesti selkärankaa, ja mahdollisesti muita tutkimuksia tai testejä, kuten röntgensäteitä. Jos hän toteaa, että olet sopiva kiropraktiikkahoito, hän kehittää hoitosuunnitelman.

Kun kiropraktikko kohtelee sinua, hän voi suorittaa yhden tai useampia säätöjä. Säätö (jota kutsutaan myös manipulaatiokäsittelyksi) on käsikäyttöinen hoito tai käsien toimittama hoito. Kiropraktiikan säätelyihin liittyy pääasiassa selkärangan säätäminen, jossa käytetään kontrolloitua, äkillistä voimaa nivelelle. Niitä tehdään liikkeen määrän ja laadun parantamiseksi hoidettavalla alueella. Muut terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat myös erilaisia ​​manipulointityyppejä, kuten:

• fysioterapeutit
• urheilulääketieteen lääkärit
• ortopedit (lääketieteen tohtori) tai osteopaatti (D.O.), joka on tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin erikoistunut kirurgi)
• fyysisen lääketieteen asiantuntijat
• osteopaattisen lääketieteen lääkärit
• lääketieteen lääkärit (vaihtoehtoinen lääketieteellinen järjestelmä, joka tunnetaan myös nimellä naturopatia, jossa harjoittajat työskentelevät kehon luonnollisten parantavien voimien kanssa ja joiden tarkoituksena on auttaa kehoa parantumaan taudista ja saavuttamaan parempi terveys)
• hierontaterapeutit

Yhdysvalloissa kiropraktikot suorittavat yli 90 prosenttia manipuloivista hoidoista.

On tärkeää ilmoittaa kaikille terveydenhuollon tarjoajille kaikista hoidoista, joita käytät tai harkitset, mukaan lukien kiropraktiikka. Tämä auttaa kaikkia palveluntarjoajia varmistamaan, että kaikki terveydenhuollon näkökohdat toimivat yhdessä.

Useimmat kiropraktikot käyttävät säätöjen lisäksi muita hoitoja, kuten:

• mobilisointi (tekniikka, jossa nivel liikkuu passiivisesti sen tavanomaisen liikealueen sisällä)
• hierontaterapia
• lämpöä ja jäätä
• ultraääni
• sähköinen stimulaatio
• kuntoutusta
• magneettinen hoito
• neuvonta ruokavaliosta, laihtumisesta ja muista elämäntapa-tekijöistä
• ravintolisät
• homeopatia
• akupunktio

koulutus

Kiropraktiikkaharjoittelu on neljän vuoden akateeminen ohjelma, joka koostuu sekä luokkahuoneesta että kliinisestä opetuksesta. Kiropraktiikkaan osallistumista varten tarvitaan vähintään kolme vuotta valmistelevaa kollegion työtä. Opiskelijat, jotka valmistuvat, saavat kiropraktiikan tohtorin tutkinnon ja ovat oikeutettuja ottamaan osavaltion lisenssilautakokeita harjoitusta varten. Joissakin kouluissa on tarjolla myös jatko-opintoja, mukaan lukien 2–3 vuoden erikoistumisalojen ohjelmat.

Kiropraktiikkaharjoittelu sisältää tyypillisesti:

• Anatomian, fysiologian, mikrobiologian, biokemian, patologian, ravitsemuksen, kansanterveyden ja monien muiden aiheiden kurssit
• Kiropraktiikan periaatteet ja käytäntö
• Tutkimusmenetelmät ja -menettelyt
• Suora kokemus potilaiden hoidosta

Kiropraktiikkaopetus, USA: n opetusministeriön sertifioima virasto, on kiropraktiikan korkeakoulujen akkreditointielin Yhdysvalloissa.

Hallitseeko hallitus kiropraktikoita?

Kiropraktiikan käytäntöä säätelevät erikseen jokainen valtio ja Columbian piiri. Useimmat valtiot vaativat kiropraktikoilta ansaita jatkokoulutusluottoja lisenssien ylläpitämiseksi. Kiropraktikoiden käytännön laajuus vaihtelee valtion mukaan - mukaan lukien laboratoriotestit tai diagnostiset menettelyt, ravintolisien jakelu tai myynti ja muiden CAM-hoitojen, kuten akupunktion tai homeopatian, käyttö. Kiropraktikoilla ei ole lupaa missään valtiossa suorittaa suuria leikkauksia tai määrätä lääkkeitä.

Onko sairausvakuutusohjelmat maksavat kiropraktisen hoidon?

Verrattuna CAM-hoitoihin kokonaisuutena (harvat niistä maksetaan takaisin), kiropraktiikan kattavuus vakuutussuunnitelmilla on laaja. Vuodesta 2002 yli 50 prosenttia terveydenhuollon organisaatioista (HMO), yli 75 prosenttia yksityisistä terveydenhuollon suunnitelmista ja kaikki valtion työntekijöiden korvausjärjestelmät kattoivat kiropraktikäsittelyn. Kiropraktikot voivat laskuttaa Medicarea, ja yli kaksi tusinaa valtiota kattavat kiropraktisen hoidon Medicaidin mukaan.

Jos sinulla on sairausvakuutus, tarkista, onko kiropraktiikka hoidettu ennen hoitoa. Suunnitelmassasi voi olla tarpeen hyväksyä etukäteen varovaisuus, rajoittaa katettujen käyntien määrää ja / tai vaatia, että käytät kiropraktikkoja sen verkossa.

Sivuvaikutukset

Potilaat voivat kokea tai ei voi esiintyä kiropraktisen hoidon sivuvaikutuksia. Vaikutuksiin voi sisältyä väliaikainen epämukavuus kehon osissa, joita hoidettiin, päänsärky tai väsymys. Nämä vaikutukset ovat yleensä vähäisiä ja hajoavat 1-2 päivän kuluessa.

Kiropraktiikan vakavista komplikaatioista on keskusteltu. Vakavien komplikaatioiden lukumäärästä ei ole järjestetty järjestäytyneitä prospektiivisia tutkimuksia. Nyt tunnetusta riskistä näyttää olevan hyvin pieni riski.Se näyttää olevan korkeampi kohdunkaulan selkärangan tai kaulan, manipulaation osalta (esim. Aivohalvaus on raportoitu. Harvinainen huolenaihe alhaalta selkärangan säätelystä on cauda equinan oireyhtymä, joka ilmenee, kun cauda equinan hermot (nippu) selkäytimen päähän ulottuvat selkärangan hermot) on puristettu ja vaurioitunut.

• jalan heikkous
• suolen, virtsarakon ja / tai seksuaalitoimintojen menetys
• tunteen muutokset peräsuolen tai sukuelinten ympärillä

Cauda equinan oireyhtymän arvioidaan tapahtuvan kerran miljoonassa hoidossa (miljoonien määrä vaihtelee; yksi tutkimus oli 100 miljoonaa).

Turvallisuutesi vuoksi on tärkeää ilmoittaa kaikille terveydenhuollon tarjoajille kaikista hoidosta tai hoidoista, joita käytät tai harkitset, mukaan lukien kiropraktiikka. Tämä auttaa varmistamaan koordinoidun hoidon (lisätietoja on NCCAM-tietosivulla "Täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen harjoittajan valitseminen").

Mitä tutkimus sanoo

Tähän mennessä kiropraktiikkaan ja selkäkipuun liittyvä tieteellinen tutkimus on keskittynyt siihen, jos ja kuinka hyvin kiropraktinen hoito auttaa lievittämään kipua ja muita oireita, joita ihmisillä on alaselän kipu. Tämä tutkimus vertaa usein kiropraktiikkaa muihin hoitoihin.

Kaiken kaikkiaan tutkimustietoa on pidetty heikkona ja vähemmän kuin vakuuttavana kiropraktiikan tehokkuudesta selkäkipuun.

Useita keskeisiä kohtia on hyödyllistä pitää mielessä tutkimustulokset.

• Monet kiropraktiikan kliiniset tutkimukset analysoivat kiropraktisen manipuloinnin vaikutuksia yksin, mutta kiropraktiikkaan sisältyy enemmän kuin manipulointi.
• Yhdessä asetuksessa suoritetun oikeudenkäynnin tulokset (esim. Hoidettu hoito-organisaatio tai kiropraktikoulu) eivät ehkä sovellu täysin muihin asetuksiin.
• Tutkijat ovat havainneet, että lumelääkkeellä voi olla kiropraktiikkahoidossa, kuten muissa terveydenhuollon muodoissa.

Vaikka kiropraktisen hoidon tutkimukset alaselän kipua varten ovat olleet epätasaisen laadukkaita ja riittämättömiä, jotta voidaan tehdä vakavia johtopäätöksiä. Tietojen yleinen merkitys on kuitenkin se, että alaselän kipu, kiropraktinen hoito ja tavanomaiset lääkehoidot ovat noin yhtä hyödyllisiä. On vaikeampaa tehdä johtopäätöksiä kiropraktiikan suhteellisesta arvosta muihin kliinisiin tiloihin.

Kiropraktiikkaan liittyy myös tieteellisiä ristiriitoja sekä ammatin sisällä että sen ulkopuolella. Esimerkiksi ammatissa on ollut erimielisyyksiä:

• fysioterapian menetelmien käyttö
• mitkä tekniikat ovat parhaiten soveltuvia tietyissä olosuhteissa
• subluxaatioiden käsite (selkärangan vääristymät)

Kiropraktiikan ulkopuoliset näkymät ovat kyseenalaistaneet:

• kiropraktisten hoitojen tehokkuus
• niiden tieteellinen perusta
• potilaiden mahdolliset riskit (esimerkiksi riskit, jotka johtuvat osteoporoosipotilaille tai osteoporoosin riskitekijöille, verrattuna potilaisiin, joilla on terveempiä luurakenteita).

Bottom Line

Kiropraktiikan tutkimus on käynnissä. Tulosten odotetaan laajentavan kiropraktiikan tieteellistä ymmärrystä. Keskeinen tutkimusalue on perustutkimus siitä, mitä kehossa tapahtuu (mukaan lukien sen solut ja hermot), kun annetaan erityisiä kiropraktisia hoitoja.