Korkean kolesterolin ja diabeteksen vaarat

Tutkijat löytävät todisteita siitä, että diabetes itse aiheuttaa tuhoa kolesterolille, mikä lisää merkittävästi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisyyttä. Näiden kahden riskitekijän väliset läheiset siteet merkitsevät sitä, että jos olet diabeetikko, sinun on oltava äärimmäisen valppaina kolesterolin kontrolloinnissa.

Insuliinin ja kolesterolin välinen yhteys

Tutkijat selvittävät edelleen, miten diabetes muuttaa kolesterolitasoja mikroskooppisella solutasolla. He tietävät, että korkea insuliinipitoisuus veressä vaikuttaa haitallisesti veren kolesterolipartikkeleiden määrään.

Korkeat insuliinitasot nostavat LDL-kolesterolin ("huono kolesteroli") määrää, joka pyrkii muodostamaan plakkeja valtimoissa ja alentaa HDL-kolesterolipartikkeleita ("hyvä kolesteroli"), jotka auttavat poistamaan vaarallisia plakkeja ennen niiden rikkoutumista sytyttää sydänkohtaus tai aivohalvaus. Diabetes aiheuttaa myös korkeampia triglyseridipitoisuuksia, toisen veren verenkiertoa.

Samoin korkea kolesteroli voi olla myös diabeteksen ennustaja; lisääntynyt kolesterolitaso näkyy usein ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi, jopa ennen kuin ne ovat kehittäneet täysimittaisen diabeteksen. Kun LDL-tasot alkavat kiivetä, asiantuntijat suosittelevat kiinnittävänsä huomiota verensokerin hallintaan ja ruokavalion ja liikuntaohjelman aloittamiseen diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien estämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on ollut sydänsairaus.

Ihmisten, joilla on tyypin 1 diabetes, verensokerin hallinta voi olla suuri ero. Hyvä verensokerin hallinta liittyy lähes normaaliin kolesterolitasoon, joka on samanlainen kuin diabeetikoilla. Mutta ihmisillä, joilla on huonosti kontrolloitu tyypin 1 diabetes, on lisääntynyt triglyseriditaso ja alempi HDL-taso, mikä edistää tukkeutuneiden valtimoiden kehittymistä.

Tyypin 2 diabetes: erityisen korkea riski korkeasta kolesterolista

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on verensokerin säätelystä riippumatta yleensä kohonneita triglyseridejä, vähentynyt HDL ja joskus lisääntynyt LDL. Tämä kolesteroliprofiili voi säilyä, vaikka verensokeritaso on hallinnassa, mikä osoittaa, että plakkien kehittyminen on todennäköisempää. Itse asiassa tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten valtimoissa muodostuneet plakit ovat usein paksumpia ja vähemmän kuituisia kuin tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä, mikä johtaa vielä suurempaan riskiin, että plakki poistuu sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

American Diabetes Association suosittelee kolesterolitasojen tarkistamista vähintään kerran vuodessa tai useammin, jos ne ovat korkeita ja lääkkeitä ei valvota. Diabeteksen ja tunnetun sepelvaltimotaudin sairastaville on suositeltavaa, että LDL-pitoisuudet veressä ovat alle 100 milligrammaa desiliteriä kohti (mg / dL), että HDL-tasot ovat yli 50 mg / dl ja triglyseridit alle 150 mg / dl. Suositeltu verensokeri tai glukoosi, taso on alle 7% (<7%) HA1C-testissä.

Diabeteksen ja tunnetun sepelvaltimotaudin, mukaan lukien tukkeutuneiden valtimoiden tai aiemman sydänkohtauksen, osalta ADA suosittelee alle 70 mg / dl: n LDL-arvoa. Tämän hyvin alhaisen LDL-tavoitteen saavuttaminen voi vaatia suuria annoksia statiinilääkkeitä, mutta on osoitettu vähentävän merkittävästi sydänkohtausriskiä. Triglyseriditasojen tulisi olla alle 150 mg / dl ja HDL yli 40 mg / dl. Naisilla, joilla on diabetes ja nykyinen sepelvaltimotauti, suositellaan olevan HDL-pitoisuuksia yli 50 mg / dl.

Yhden lääkkeen, WelCholin (colesevelam), on osoitettu alentavan sekä glukoosi- että kolesterolitasoja ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes. Welchol toimii estämällä suolet imemästä rasvamolekyylejä ruoasta. Vaikka Welchol pienentää LDL-tasoja, se voi itse asiassa nostaa veren triglyseriditasoja, eikä niitä saa käyttää ihmiset, joilla on korkea triglyseridipitoisuus.

Metabolinen oireyhtymä ja kolesteroli

Ihmisillä, joilla on sellaisia ​​häiriöitä, kuten insuliiniresistenssi, huono kolesterolitaso, korkea verenpaine ja liikalihavuus, kuvataan metabolisen oireyhtymän (tunnetaan myös nimellä oireyhtymä X). Tutkimuksissa on todettu, että potilailla, joilla on matala HDL ja korkea triglyseridit - metabolisen oireyhtymän tunnusmerkit - on suurin riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus. Ihmiset, joilla on tämä kolesteroliprofiili, hyötyvät myös statiinilääkkeistä.

Sydän- ja verisuonitautien erilaiset riskit esiintyvät käsin ja niitä tulee käsitellä yhdessä. Diabeetikoilla, joilla on suurin riski jonain päivänä kärsiä sydänkohtaukseen, on oltava erityisen varovainen pitääkseen sekä verensokerin että kolesterolin alhaisella tasolla. On myös tärkeää säilyttää terve paino ja alhainen verenpaine ja välttää tupakointi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Diabetes Association. "ADA-kannan lausunto: diabeteksen sairaanhoidon standardit." Diabetes Care 30 (2007): Suppl 1.
• McCulloch, David K. "Yleiskatsaus sairaanhoitoon aikuisilla, joilla on diabetes." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Tilaus)
• Meigs, James B. "Metabolinen oireyhtymä (insuliiniresistenssin oireyhtymä tai oireyhtymä X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Tilaus)
• Nesto, Richard W. "Sepelvaltimotaudin levinneisyys ja riskitekijät diabetekseen." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Tilaus)
• Pyorala, K., et ai. "Simvastatiinin aiheuttamien sydän- ja verisuonitapahtumien vähentäminen ei-diabeettisissa sepelvaltimotautia sairastavissa potilailla, joilla on ja ei ole metabolista oireyhtymää. Diabetes Care 27 (2004): 1735-40.
• Rosenson, Robert S. "Yleiskuva hyperkolesterolemian hoidosta." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Tilaus)
• Rosenson, Robert S. "Dyslipidemian toissijaiset syyt." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Tilaus)
• "Kansallisen kolesterolin koulutusohjelman (NCEP) kolmas raportti korkean veren kolesteroliarvon havaitsemisesta, arvioinnista ja hoidosta aikuisilla (aikuisten hoitopaneeli III). Circulation 106 (2002): 3143.
• Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones ja WL Bailey. "WelChol-tutkimuksen (GLOWS) glukoosipitoisuutta alentavan vaikutuksen tulokset: satunnaistettu, kaksoissokkoinen, plasebokontrolloitu pilottitutkimus, jossa arvioitiin kolesevelaamihydrokloridin vaikutusta glykeemiseen kontrolliin potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes." Clinical Therapeutics 29 (2007): 74-83.