Lipidologit ja korkean kolesterolin hoito

Lipidologit ovat lääkäreitä, jotka auttavat hallitsemaan kolesterolia ja löytämään tarpeisiisi sopivia hoitoja. Yhdysvalloissa lähes kolmanneksella yli 20-vuotiaista on korkea kolesteroli, joka on sekä sydänkohtausten että aivohalvauksen riskitekijä. Silloin ei ole yllätys, että uuden tyyppinen lääketieteen erikoislääkäri on tullut hoitamaan potilaiden leijonia, joilla on tämä mahdollisesti hengenvaarallinen sydän- ja verisuonitila. Näitä uusia lääketieteen alan asiantuntijoita kutsutaan lipidologeiksi.

Lipidologi on lääkäri, joka on saanut lisäkoulutusta kolesterolihoidosta, kardiovaskulaaristen riskien arvioinnista ja interventiosta. Lääketieteellisen tutkinnon lisäksi lipidologilla on kirjallinen todistus tämän erikoiskoulutuksen suorittamisesta.

Lipidologia syntyy lääketieteen erikoisalana

Tämä kenttä on edelleen hyvin nuori, mutta kasvaa, sillä Yhdysvalloissa on vuoteen 2015 mennessä 625 sertifioitua lipidologia ja vuosittain 100 enemmän tutkimusta. American Certification of Clinical Lipidology, joka valvoo tätä opetussuunnitelmaa, tunnusti ensimmäisen tutkinnon suorittaneen luokan vuonna 2005. Lipidologit eivät kuitenkaan ole vielä tunnustaneet lääketieteen erikoisryhmien hallintorakenteiden American Board of Medical Specialties.

Lipidologian ala tai veren rasva-aineiden tutkimus on kuitenkin varmasti kasvava erikoisuus. Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti, kansallisen terveyslaitoksen osasto, on kehittänyt kansallisen kolesteroli-koulutusohjelman (NCEP). Tämä ohjelma perustettiin pyrkimyksissä ratkaista kolesterolin toiminta ja terveellisen kolesterolitason tarkistaminen ja ylläpitäminen. Tällä hetkellä useimmat ihmiset oppivat vain kolesterolitasostaan ​​ottamalla verinäytteen vuosittaisen tarkastuksen aikana.

Milloin kuulla lipidologia

American Heart Associationin mukaan kokonaiskolesterolin ihanteellisen tason tulisi olla alle 200 milligrammaa veren desiliteriä kohti (mg / dl). Kolesterolitasoja, jotka ovat välillä 200 - 240 mg / dl, pidetään maltillisena terveysriskinä, kun taas yli 240 mg / dl: n pitoisuudet ovat merkittävä riski sydän- ja verisuonitauteihin. Eri kolesterolityypeistä pienitiheyksisten lipidien (LDL) tulisi olla alle 100 mg / dl; suuritiheyksisten lipidien (HDL) tulisi olla yli 60 mg / dl.

Useimmille ihmisille, jotka taistelevat korkeaa kolesterolitasoa vastaan, ensiarvoisen lääkärin on ensin ehdotettava elintapojen muutoksia, kuten vähärasvaisen ruokavalion noudattamista ja fyysisen aktiivisuuden lisääntymistä. NCEP suosittelee kolmen kuukauden elämäntapamuutoksen kokeilemista ennen kolesterolihoidon aloittamista.

Jos nämä elintapojen muutokset eivät riitä, NCEP suosittelee sitten aloittamaan LDL-alentavan lääkehoito-ohjelman ensisijaisen lääkärin johdolla. Jos tämä lääkehoito ei ole tehokkaasti alentanut kolesterolitasoja terveelle tasolle 12 viikon kuluessa, ryhmä neuvoo näkemään lipidologin. Sydänlääkäriä on kuultava, jos lääkärin tai potilaan ensisijainen huolenaihe on sydänsairaus tai jos potilaalla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine tai diabetes. Potilaiden tulisi myös tarkistaa vakuutusyhtiönsä kanssa, että hänellä on tapaaminen lipidologin kanssa.

Lipidologit saattavat tilata monipuolisempia kolesterolin testauksia

Lipidologi suosittelee todennäköisesti kehittyneitä kolesterolitestauksia. Vakio kolesterolitestaus tunnistaa kolme lipidiluokkaa: HDL, LDL ja triglyseridit, toinen rasvamuoto, joka löytyy kehosta. Kehittynyt kolesterolitestit antavat suurennetun tarkastelun kolesteroli-alaluokista, jolloin saadaan 13 sydän- ja verisuoniriskin mittausta.

Näihin 13 mittaukseen sisältyvät kolesterolin hiukkaskoko, äskettäin havaittu sydänsairauksien riskitekijä ja apolipoproteiini B100: n taso, joka auttaa kehoa toimittamaan ja poistamaan kolesterolia soluihin.

Tämän kehittyneen kolesterolitestin avulla lipidologi voi sitten tarjota erikoistuneita interventioita. Jotkut voivat esimerkiksi vaatia lääkitystä, joka on suunniteltu parantamaan LDL-kolesterolin siirtoa ja poistamista. Muut henkilöt voivat yksinkertaisesti vaatia enemmän erikoistuneita ruokavalion muutoksia, kuten suolan rajoittamista, liukoisen kuidun lisäämistä tai kulutusta vähemmän kuin 7% päivittäisistä kaloreista rasvasta.

Lipidologi voi yksilön tarpeista riippuen myös suositella MRI: tä lihaskudoksessa olevan rasvan määrän määrittämiseksi.Tutkimukset osoittavat, että korkeat lihaksen lipiditasot liittyvät lihavuuteen, tyypin 2 diabeteksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin.

Vaikka sertifioidut lipidologit ovat harjoittaneet kolesterolihoidon erikoiskoulutusta, samoja lääketieteellisiä testejä ja hoitoja, joita ne suosittelevat, voi määrätä myös ensiarvoisen lääkärin tai kardiologin toimesta. Itse asiassa National Heart, Lung and Blood Institute suosittelee, että lipidologi työskentelee yhdessä potilaan ensisijaisen terveydenhuollon lääkärin kanssa rekisteröityyn lääkärin, sairaanhoitajan ja apteekkiin. Näin jokainen tiimin jäsen voi olla tietoinen kaikista potilaalle annetuista suosituksista. Potilas voi myös kannustaa tiimin jäsenten välistä viestintää pitämällä kolesterolihoidon päiväkirjaa, jossa kirjataan ruokavalion muutokset, liikunta, lääkkeet ja testitulokset.