Yleiskatsaus reisiluun kaulan murtumasta

Reisiluun kaulan murtuma on yksi lonkkamurtuman tyyppi. Kun esiintyy reisiluun kaulanmurtuma, loukkaantuminen on juuri pallon ja pistorasituksen lonkkanivelen pallon alapuolella; tätä reiden luun aluetta kutsutaan reisiluun kaulaksi.Kun tapahtuu reisiluun kaulanmurtuma, pallo on irrotettu muusta reisiluun (reisiluu).

Tärkeä ongelma reisiluun kaulan murtumien suhteen on, että luun murtuneen osan verenkierto vahingoittuu usein loukkaantumisajankohtana. Koska veren virtaus on häiriintynyt, näillä murtumilla on suuri riski olla parantumatta, varsinkin kun murtuma on huonosti poissa. Femoraalisen kaulan murtumien aiheuttaman ongelman aiheuttaman veren tarjonnan vuoksi monia ihmisiä hoidetaan osittaisella lonkkahuollolla.

Reisiluun kaulan murtuma hoitoja

Femoraalisen kaulan murtuman hoito riippuu useista tekijöistä. Tärkeimmät kriteerit, jotka on otettava huomioon, ovat seuraavat:

• Murtuman määrä
• Potilaan ikä

Nuoremmilla potilailla, jotka ovat alle 60-65-vuotiaita, pyritään kaikin keinoin välttämään osittainen lonkkamuutos. Lonkanvaihdokset toimivat erittäin hyvin vähemmän aktiivisilla potilailla, mutta ne yleensä kuluvat nuoremmilla, aktiivisemmilla potilailla. Siksi nuorten potilaiden kohdalla on mahdollista välttää lonkkamuutos, vaikka on olemassa suuri paranemattomien murtumien vaara.

Kirurgiset vaihtoehdot

Hip-kiinnitys (murtumien korjaus): Lonkkanauha on menettely, joka tehdään useiden ruuvien sijoittamiseksi murtuneen luun yli. Lonkkaeristystä suoritetaan yleensä vain potilailla, joilla on reisiluun kaulanmurtuma, joka on hyvin kohdakkain ja minimaalisesti siirtynyt. Nuoremmille potilaille, kuten edellä on kuvattu, lonkkaeristystä voidaan yrittää, vaikka luut eivät ole oikein kohdakkain. Kuitenkin jopa tässä asetuksessa saattaa olla tarpeen osittainen lonkanvaihto. Kun lonkka on tehty, potilas on yleensä yleisen tai selkärangan anestesian alla.

Pieni viilto tehdään reiden ulkopuolelle. Käyttämällä röntgenkuvaa ohjaamaan kirurgiasi, murtuman läpi kulkee useita ruuveja, jotta luiden lujuus pysyy vakaana.

Potilaat voivat yleensä asettaa niin paljon painoa korjatulle lonkalle kuin se on siedetty, mutta tämä vaihtelee joissakin tapauksissa. Tarkista lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista. Kun luut paranevat, kipu yleensä häviää. Femoraalisen kaulan murtumien pääasiallinen huolenaihe on se, että luun vaurioitunut verenkierto johtaa reisiluun pään ei-paranemiseen tai luun kuolemaan (lonkan osteonekroosi). Näissä tapauksissa potilaat saattavat vaatia lonkkamuutoksen leikkausta tiellä.

Hip-hemmetroplastia (osittainen lonkan vaihto): Lonkamyrkytystulehdus kuvaa puolet lonkkamuutoksesta. Tässä menettelyssä pallo- ja liitosliitoksen pallo poistetaan ja metalliliitos työnnetään liitokseen. Lonkka-aivohalvaus on edullinen potilailla, joilla on siirtymämurtumia, koska edellä kuvatut komplikaatiot pyrkivät korjaamaan nämä murtumat.

Lonkamyrkytystulehdus suoritetaan yleisanestesiassa tai selkärangan anestesiassa. Lantio tehdään lonkan ulkopuolelle. Murtunut reisiluu poistetaan ja korvataan metallimplantilla. Normaalissa lonkkamuutoksen leikkauksessa myös lantion pistoke vaihdettaisiin. Tämä voidaan tehdä potilailla, joilla on jo olemassa oleva lonkan niveltulehdus, mutta useimmissa reisiluun kaulanmurtumissa pistorasia jätetään yksin. Proteettinen varsi voidaan sementoida luuhun potilailla, joilla on ohuempi, osteoporoottinen luu, tai puristussovellus potilaille, joilla on parempi luun laatu.

Kuntoutus aloitetaan välittömästi ja potilaat voivat yleensä kävellä täysipainoisesti implantilla. Potilaat tuntevat olonsa paljon paremmin leikkauksen jälkeen ja palaavat yleensä kävelyyn melko nopeasti.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• KJ Koval ja JD Zuckerman; "Hip-murtumat: I. Femoral-kaula-murtumien yleiskatsaus ja arviointi ja hoito" J. Am. Acad. Orto. Surg., Toukokuu 1994; 2: 141 - 149.