Palliatiivinen kemoterapia - hoidon tavoitteet

Termi palliatiivinen kemoterapia tarkoittaa jotain erilaista kuin termit, kuten "adjuvantti kemoterapia" tai "neoadjuvantti kemoterapia", mutta monet ihmiset sekoittavat erimielisyydet. Valitettavasti, koska kemoterapiaa käytetään eri tavoin, ihmisillä voi olla joko vääriä odotuksia siitä, mitä kemoterapia voi saavuttaa, tai toisaalta saattaa hylätä hyvin todellisia etuja, joita näillä hoidoilla voi olla. Palliatiivinen kemoterapia, toisin kuin muut kemoterapian muodot, viittaa kemoterapian käyttöön elävien tai oireiden vähentämiseksi, mutta ei todennäköisesti "paranna" syöpää.

Tarkastellaan tarkasti, mitä palliatiivista kemoterapiaa tarkoittaa, kun sitä voidaan käyttää, mahdollisia sivuvaikutuksia, joita saatat odottaa, ja kysymykset, joita haluatte kysyä onkologilta, jos tämä hoito on tarjolla.

Palliatiivinen kemoterapia: Määritelmä

Palliatiivinen kemoterapia on kemoterapia, joka annetaan lievittää oireita syöpä, mutta ei ole tarkoitettu parantamaan syöpää tai pidentämään elämää merkittävästi.

On erittäin tärkeää ymmärtää tällä tavalla annettavan kemoterapian tarkoitus. Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että useimmille potilaille, joilla oli vaiheen 4 syöpä, ei annettu selkeää tietoa eikä ymmärretty asianmukaisesti tämän lähestymistavan mukaista kemoterapiaa. Monet ihmiset toivoivat, että he olisivat "erilaiset" ja että ehkäpä kemoterapia antaisi heille mahdollisuuden selviytyä pidempään.

Vaikka nämä ajatukset tuovat toivoa, jos on olemassa mahdollisuus, että hoito lisää eloonjäämistä tai harvinainen mahdollisuus, että se voi parantaa syöpää, onkologi jakaa sen kanssasi. Se voi olla sydämen vääntämistä ymmärtää, että hoidolla ei ole edes harvinaisia ​​mahdollisuuksia parantaa syöpää joillekin ihmisille, mutta tietäen tämän etukäteen, voit auttaa sinua tekemään koulutetuimman ja harkitun valinnan.

Kun harkitset tätä päätöstä, on myös tärkeää keskustella onkologisi kanssa viimeaikaisista havainnoista, jotka osoittivat, että palliatiivinen kemoterapia voi pahentaa elämänlaatua. Kuten monet lääkehoidot, jokainen syöpä on erilainen ja jokainen yksilö on erilainen, joten tilastot eivät välttämättä ole hyvin merkityksellisiä harkittaessa omaa hoitoa.

Hoidon tavoitteet

Voi olla hämmentävää puhua hoidosta tässä syöpävaiheessa, joten tutustu ensin lääkehoitojen yleisiin tavoitteisiin. Näihin tavoitteisiin kuuluvat:

• Ennaltaehkäisevä hoito: Tämä hoito tehdään sairauden tai taudin komplikaatioiden estämiseksi
• Parantava hoito: Tämäntyyppinen hoito tehdään toivomalla sairauden parantamiseksi
• Hoidon jatkaminen elämän pidentämiseksi: Hoidon jatkaminen eliniän pidentämiseksi tehdään tarkoituksenaan saada aikaan pitkäaikainen (kuitenkin pitkään mahdollinen) syöpä
• Sairauksien hallinta: Taudin hallintaa voidaan hoitaa joidenkin tautiin liittyvien oireiden vakauttamiseksi tai kääntämiseksi
• Palliatiivinen hoito: Palliatiivinen hoito, kuten edellä on mainittu, tehdään syövän oireiden hallitsemiseksi ja toivottavasti lievittämiseksi elämänlaadun parantamiseksi

Palliatiivisen kemoterapian tavoitteet

Kun puhutaan palliatiivisesta kemoterapiasta, on ensinnäkin tärkeää ymmärtää hoidon yleistavoite, kuten edellä on todettu, ja varmista, että et ajattele tai toivoo tuloksia, jotka eivät ole tämäntyyppisen hoidon mukaisia. Tämä voi olla esimerkki tästä. Jos lääkäri on ehdottanut palliatiivista kemoterapiaa, mutta olet silti toivonut parantavaa hoitoa, sinun pitäisi keskustella. Onko olemassa vielä mahdollisia vaihtoehtoja, jotka sopisivat tähän lähestymistapaan? Ehkä hän tietää vaiheen I kliinisestä tutkimuksesta, joka on tutkimus, jossa lääkettä tutkitaan ensin ihmisillä, mikä voisi mahdollisesti tarjota parannuskeinon?

Keuhkosyöpään on tällä hetkellä monia kliinisiä tutkimuksia, joissa tarkastellaan kohdennettuja hoitoja ja immunoterapiahoitoja, jotka saattavat olla parempi vaihtoehto, kun olet kiinnostunut parantavasta hoidosta. Jotkut näistä hoidoista voidaan myös yhdistää kemoterapiaan.

Jos olet tyytyväinen palliatiiviseen kemoterapiaan, harkitse, mitä tämän hoidon tavoitteet olisivat sinulle. Palliatiivinen kemoterapia on suunniteltu:

• Vapauta oireet: Vähentämällä kasvain kokoa tai leviämistä, mutta ei poistamalla kasvainta, voidaan käyttää palliatiivisia hoitoja syövän aiheuttamien oireiden parantamiseksi. Esimerkkejä oireista, joita voidaan hoitaa tällä tavalla, ovat kipu, jonka aiheuttaa kasvain, joka työntää kehon eri rakenteisiin, tai hengenahdistus, joka aiheutuu hengitystietä tukevasta kasvaimesta tai liikaa tilaa keuhkoissa.
• Syövän hidas eteneminen: Joskus palliatiivinen kemoterapia voi hidastaa syövän kasvua ja pidentää elämää, vaikka se ei paranna syöpää. Keskustele onkologisi kanssa, onko tämä mahdollisuus, joten jos se on hyvin epätodennäköistä, et tule pettymään.
• Parannetaan elämänlaatua: Vähentämällä oireita, kuten kipua ja hengenahdistusta, palliatiiviset hoidot voivat parantaa hyvinvointia ja elämänlaatua.

On tärkeää huomata toinen syy kemoterapiaan, joka ei ollut edes muutama lyhyt vuosi sitten huomio. Tutkimuksissa tarkastellaan sekä kemoterapian että sädehoidon vaikutusta yhdistettynä immunoterapiaan. Immunoterapia-lääkkeet ovat hoitoja, jotka auttavat immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja hyökkäämään syöpäsoluja. On jonkin verran näyttöä siitä, että kemoterapian ja säteilyn aiheuttamat syöpäsolujen hajoaminen voivat toimia immuunijärjestelmän "stimulanttina", joka tarjoaa hajotettuja soluja, jotka auttavat kehoa tunnistamaan syöpää.

Tällä tavalla käytettynä kemoterapia voi parantaa joidenkin immunoterapeuttisten lääkkeiden tehokkuutta.

Kysymyksiä:

Tämän vaikean päätöksen tekeminen saattaa auttaa esittämään joitakin erityisiä kysymyksiä. Voit halutessasi mennä tämän luettelon (ja siihen lisättävien kysymysten) läpi onkologisi kanssa sekä rakkaasi kanssa. Kun vastaat näihin kysymyksiin, on tärkeää pohtia, mikä on sinulle parhaiten sopiva. Perheenjäsenillä on usein erilaisia ​​mielipiteitä, ja he voivat valita toisenlaisen lähestymistavan, jos ne olisivat, eivätkä teet valintoja. Kuuntele, mitä perheesi pitää sanoa ja miettiä ajatuksiaan, mutta tee päätös, joka kunnioittaa omia tunteitasi ja vakaumustasi omiin tarpeisiin ja toiveisiin.

Harkitse näitä kysymyksiä.

• Pitäisikö minun odottaa, että tämä kemoterapia pidentää eloonjäämistäni?
• Onko olemassa mahdollisuus, että kemoterapia voisi lyhentää selviytymistäni?
• Mitä haittavaikutuksia voin esiintyä kemoterapialla verrattuna oireisiin, joita yritämme lievittää?
• Kuinka kauan ihmiset yleensä reagoivat tällaiseen kemoterapiaan?
• Mitä tämä kemoterapia tarkoittaa minulle? Mikä on hinta? Täytyykö minun matkustaa hoitoon?
• Kuinka pian tiedän, onko se muuttumassa?
• Jos päätän ottaa palliatiivisen kemoterapian, tahdonko minun hylätä minut saamasta sairaalahoitoa?
• Jos valitsen palliatiivisen kemoterapian, voisiko tämä mahdollisesti hylätä minut, jos kliininen tutkimus on saatavilla syöväni?

Syöpähoidon lopettaminen

Syöpähoidon lopettaminen on erittäin vaikea päätös, ja se johtaa usein myös konflikteihin ja haavoittuviin tunteisiin, jos rakastettu ja perhe eivät ole samaa mieltä keskenään tai kanssanne seuraavista suunnitelluista vaiheista. Tarkista nämä 9 asiaa harkitsemaan, kun päätät lopettaa syövän hoidon.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Audrey, S. et ai. Mitä onkologit kertovat potilaille palliatiivisen kemoterapian eloonjäämisestä ja vaikutuksista tietoon perustuvaan suostumukseen: kvalitatiivinen tutkimus. British Medical Journal. 2008. 337:.752. doi: 10,136 / bmj: a752.
• Harrington, S. ja T. Smith. Kemoterapian rooli elämän lopussa: ”Riittääkö riittää?”. American Medical Associationin lehti. 2008. 299(22):2667-78.
• Roeland, E. ja T. LeBlanc. Palliatiivinen kemoterapia: oksymoroni tai väärinkäsitys. BMC Palliative Care. 2016. 15:33.