Palliatiivinen hoito aivohalvauspotilaille

Aivohalvaus on kolmanneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa sydänsairauksien ja syövän jälkeen. Joka vuosi lähes 800 000 ihmistä loukkaantuu aivohalvauksessa ja 140 000 kuolee heistä.

Koska aivohalvaus on niin tappava, sinun pitäisi olla valmis antamaan tietoa palliatiivisista hoito-ohjelmistasi alueellasi ystävälle tai perheenjäsenelle, joka kokee tämän vakavan lääketieteellisen ongelman.

Aivohalvauksen ja hätäkäsittelyn tyypit

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun aivoissa on alentunut tai tukkeutunut tromboosi tai embolia. Aivojen tromboosi on verihyytymän muodostuminen aivoissa, joka estää verenkiertoa. Aivojen embolia tapahtuu, kun muualle kehoon muodostunut hyytymä kulkee aivoihin ja estää veren virtauksen.

Iskeeminen aivohalvauspotilailla, jotka selviytyvät akuutista hyökkäyksestä, voidaan antaa veritulehdushoito, kuten tPA; veren ohenteet, kuten hepariini; tai hyytymistä estävät aineet, kuten aspiriini.

Verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, kun alus repeää ja verenvuodattaa aivoissa. Tämä vahinko johtuu yleisimmin aneurysmasta, joka on aluksen alueen heikentyminen ja pullistuminen. Trauma ja lisääntynyt paine aivoissa voivat johtaa myös verenvuotoon.

Hemorraginen aivohalvaus on tarkoitettu kontrolloimaan intrakraniaalinen paine tai paine kallon sisällä. Veren ohentimia tai hyytymistä estäviä aineita ei käytetä, koska aivohalvaus johtuu verenvuodosta. Hoidon tavoitteena on pysäyttää verenvuoto ja vähentää kallonsisäistä painetta aivojen vahingoittumisen minimoimiseksi. Interventioita ovat laskimonsisäiset lääkkeet kallonsisäisen paineen alentamiseksi ja aivojen turvotuksen pienentämiseksi, leikkausten korjaamiseksi repeytyneiden astioiden korjaamiseksi tai endovaskulaariset hoidot estämään veren virtaus repeytyneeseen astiaan.

Aivohalvauksen kuolema ja palliatiivinen hoito

Hätäkäsittelyistä huolimatta noin yksi kolmesta aivohalvauksesta kärsineestä kuolee. Kuolema voi seurata aivohalvausta melko nopeasti tai tulla joskus myöhemmin. Aivohalvauksen uhrit, jotka selviytyvät ensimmäisestä hyökkäyksestä, voivat kärsiä vakavista fyysisistä ja henkisistä puutteista. Halvaus, nielemisvaikeudet, inkontinenssi ja mekaaninen ilmanvaihto lisäävät kuoleman riskiä. Aivohalvaus voi jättää ihmisiä koomaan tai pysyvään kasvulliseen tilaan, mikä avaa oven vaikeille ja tärkeille päätöksille heidän hyvinvoinnistaan.

Palliatiivinen hoito ja sairaalahoito-ohjelmat voivat auttaa niitä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, ja heidän rakkaansa tekevät vaikeita päätöksiä samalla kun pyritään käsittelemään kaikkien fyysisiä, emotionaalisia ja hengellisiä tarpeita. Palliatiivisen hoidon ja hospice-hoidon painopiste on erilainen ihmisille, joilla oli aivohalvaus. Palliatiivista hoitoa tehdään yleensä sairaalassa ilman, että elinajanodote on rajoitettu. Palliatiivinen hoito voidaan aloittaa ennen kuin terminaalinen diagnoosi tehdään.

Hospice-hoito on kuitenkin sopiva vain ihmisille, joilla on todennäköisesti kuusi kuukautta tai vähemmän aikaa elää ja jotka haluavat kuolla kotona. Hospice on sopiva valinta sellaiselle henkilölle, joka on päättänyt elinikäistä hoitoa, kuten putkisyöttöjä ja mekaanista ilmanvaihtoa. Aivohalvauksen uhreja sairaalahoidolla tuodaan yleensä kotiin tai otetaan hoitotyön laitokseen jäljellä olevaksi ajaksi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Internet-aivohalvauskeskus. Aivohalvaustilastot.
• Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Ennuste ja päätöksenteko vakavassa aivohalvauksessa. JAMA. 2005; 294: 725-733.