Rinnat: Mikä on normaalia ja mikä ei ole

Naisten rintojen valitukset ovat kaikenlaisia ​​ja kokoisia. Kudot, kipu ja muut poikkeavuudet vaikuttavat useimpiin meihin kerralla tai toisella.

On yleistä olla huolissaan. Meitä on koulutettu olemaan valppaana rintasyövän suhteen, joka on joidenkin - mutta ei eniten - rintojen valitusten syy.

Alla on viisi parasta huolta, joita potilaat kysyvät minulta. Kyllä, ne voivat olla merkkejä rintasyövästä, mutta myös monista muista syövistä. Joskus voit kertoa eron, mutta suurimman osan ajasta et voi ilman asianmukaista arviointia. Kerro aina lääkärillesi ja tarkista, jos sinulla on seuraavat seikat.

1

Lump

Oikeastaan ​​sinun pitäisi kertoa lääkärillesi minkä tahansa muutos rintakudoksessasi, ei vain paakkuissa.

Rinnat tarkistetaan parhaiten kunkin kuukautiskierron lopussa. Silloin ne ovat turvoksissa ja kipeimmin. Kun tarkastelet rintojasi, tuntuu ympärilleni jotain kovaa, joka ei kuulu sinne. Se voi tuntua jäätyneestä herneestä tai lima-pavusta, tai se voi olla sileä ja erittäin luja, kuten marmori.

Monet naiset ajattelevat, ettei kertaluontoinen liikkuminen ole syöpä. Mutta se on myytti. Rintasyövät alkavat melkein aina liikkuvassa tilassa. Ennen kuin ne kasvavat suuremmiksi, ne kiinnittyvät johonkin ja pysähtyvät.

Useimmat rintasyöpäkudokset eivät vahingoita, vaikka nopeasti kasvavat rintasyövät toisinaan tekevät.

Sinun eikä terveydenhuollon tarjoajasi - ei väliä kuinka hyvä hän on - voi kertoa, onko kertakäyttöinen tai ei ole syöpä ilman diagnostista kuvantamista. Kun palveluntarjoajat sanovat: ”Älä huoli. Se on luultavasti OK ”, se saattaa viivästyttää rintasyövän diagnosointia. Älä anna lääkärin arvata. On parasta saada kuvantaminen.

30-vuotiailla ja vanhemmilla naisilla teemme ensin mammografian etsimään massaa tai kalkkeutumista. Sitten tehdään ultraääni, jotta voidaan arvioida massan ominaisuuksia (kuten jos se on kiinteä tai nestettä täynnä) sen diagnosoimiseksi. Alle 30-vuotiailla naisilla suoritamme ultraäänen heti, koska nuorempia, tiheämpiä rintoja on vaikea arvioida mammografialla. Jokaista epäilyttävää kertakäyttöä on biopsi.

Kertakäyttöinen voi olla myös vain kertakäyttöinen rintakudos, hyvänlaatuinen kysta tai fibroadenoma.

2

Kipu

Useimmat naiset kokevat satunnaisia ​​rintakipuja. Se ei yleensä ole merkki syövästä.

Se on yleistä vaihdevuosien aikana hormonaalisten vaihtelujen vuoksi, ja se voi johtua myös hormonihoidosta. Joillakin naisilla kofeiini pahentaa kipua.

Se on, kun kipu on yhdessä paikassa, varsinkin vanhemmilla naisilla, että se vaatii diagnostista kuvantamista. Harvoin tämä on ainoa merkki rintasyövästä.

3

Tiheät rinnat

Tiheä rintakudos on hyvin yleistä - läsnä lähes joka kahdessa naisessa. Rintojen tiheys viittaa rintakudoksen esiintymiseen mammografiassa.

Yleinen väärinkäsitys on, että naisilla, joilla on röyhkeä, kuoppainen rintakudos, on tiheät rinnat. Nämä edellytykset eivät kuitenkaan liity. Rintasi voivat tuntea lumpyja, mutta ne eivät näy tiheinä mammografiassa.

Äärimmäinen rintojen tiheys liittyy lisääntyneeseen rintasyövän riskiin. Lisäksi syövät voivat olla vaikeampia havaita tiheissä rintoissa olevilla naisilla. Siksi viime vuosina useimmat valtiot ovat velvoittaneet naisia ​​ilmoittamaan raskaudestaan. Jos seuraavan mammografian jälkeen ilmoitetaan, että rinnat ovat tiheitä, älä huolestu. Se ei todennäköisesti ole muutos kehossasi, vain valtion lainsäädännössä.

Tiheiden rintojen naisten tulisi keskustella rintasyövän riskitekijöistään ja seulontavaihtoehdoistaan ​​terveydenhuollon tarjoajansa kanssa. Digitaalinen rintojen tomosynteesi, jota kutsutaan myös 3D-mammografiaksi tai "tomoksi", parantaa syövän havaitsemista tiheissä rintoissa olevilla naisilla 25-40 prosentilla, ja takaisinottoa on 15 prosenttia vähemmän. Rintasyövän MRI voi myös olla saatavilla naisille, joilla on suurempi riski.

4

Rintasyövän perhehistoria

Vain noin 10–15 prosenttia rintasyövistä on todella perinnöllisiä. Rintasyövän perheen historia on kuitenkin hyvin tärkeä. Päivitä terveydenhuollon tarjoajasi perheesi historiaan joka vuosi.

Rintasyöpä voi esiintyä perheessäsi, jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on ollut:

• Rintasyöpä on diagnosoitu 50-vuotiaana tai nuorempana
• Rintasyöpä molemmissa rinnat
• Miesten rintasyöpä
• Triple-negatiivinen rintasyöpä
• Munasarjasyöpä
• Metastaattinen eturauhassyöpä

Jokaisella, jolla on Ashkenazi-juutalaisten esivanhemmat, voi myös olla suuri riski. BRCA-geenimutaatiot, yleisin perinnöllinen rintasyövän syy, löytyvät yhdestä 400: sta ihmisestä väestöstä. Mutta he ovat 1: ssä 40: stä Ashkenazin juutalaisesta.

Jos rintasyöpä kulkee perheessäsi tai olet juutalainen, jolla on perheen historia, rinta-, munasarja-, eturauhas- tai haimasyöpä, saat geneettistä neuvontaa. Geneettisiä mutaatioita sairastavat henkilöt voivat hyötyä tehostetusta seulonnasta, niiden riskin vähentämiseen tarkoitetuista lääkkeistä tai jopa riskiä vähentävästä leikkauksesta.

5

Nippelin purkaus

Monet naiset voivat ilmaista maitopurkauksia nänniään pitkään sen jälkeen, kun he ovat lopettaneet imetyksen. Muilla naisilla voi olla näkyvä vihertävä, ruskea tai jopa musta purkautuminen useista kanavista. Vaikka tämä on hälyttävää, se johtuu tavallisesti kanavien jätteistä ja on vaaraton.

Pysäytä puristaminen mihin tahansa nännin purkautumiseen! Puristaminen voi pahentaa sitä.

Lääkäriin suuntautuvan nännin purkauksen tyyppi on:

• Tulee yksin (ilman puristusta)
• Onko verinen tai selkeä
• Tulee yhden rinnan yhdestä kanavasta

Tällainen purkaus on merkki rintasyövästä noin 10 prosenttia ajasta. Kuitenkin, vaikka se olisi verinen, se johtuu usein hyvänlaatuisesta intraduktiivisesta papilloomasta.

Jos olet sitä mieltä, että se ei ole mitään, saat tarkistaa

Rintasyöpä on tavallisesti mielessä Breast Centerissä nähtävillä potilailla. Vaikka useimmat rintojen valitukset ovat ei syövän aiheuttama hälytys on välttämätöntä.

Älä koskaan ohita rintaongelmia tai odota, jos se menee pois itsestään. Jos se on syöpä, se on parannettavissa aikaisemmin, kun se havaitaan.

Dr. Pederson on Cleveland Clinic's Breast Centerin Medical Breast Services -yksikön johtaja.