Vasa Previa Diagnoosi ja hoito lopettaa synnytyksen

Normaalissa, terveessä raskaudessa verisuonet, jotka kulkevat sikiön ja istukan välillä, sisältyvät napanuoraan. Arvioituina 2500 raskaudessa on kuitenkin vakava komplikaatio, jota kutsutaan nimellä vasa previa. Kanssa vasa previa jotkut verisuonten kasvavat pitkin limakalvoja kohdun kohdalla kohdunkaulan aukossa. Jos ehtoa ei havaita etukäteen, verisuonet voivat murtua työn aikana, aiheuttaen sekä äidin että vauvan massiivisen veren menetys ja mahdollisesti synnytyksen.

Vuoden 2007 tutkimuksen mukaan Lehdessä äitiyslääketieteessä, 56 prosenttia vasa previa -tapauksista, jotka eivät ole diagnosoitu, johtavat kuolemantapaukseen. Kun tila havaitaan raskauden aikana, sikiön eloonjäämisaste nousee kuitenkin 97 prosenttiin.

Vasa Previa: n riskitekijät ja syyt

Normaalisti napanuoran ja istukan verisuonet eristetään amniootin pussin sisään. Vasa previa, jotkut verisuonet ovat läsnä kalvojen ulkopuolella pussin ja siksi eivät hyödy tätä ratkaisevaa suojaa. Vasa previa -tyyppiset syyt ovat:

Napanuoran vaurioituminen

Napanuoran pahanlaatuinen insertio on raskauden komplikaatio, jossa napanuora työntyy itseensä amyotrooppiseen kalvoon eikä istukkaan. Vauvan verisuonet sitten työntyvät kalvon sisään kiinnityspisteen ja istukan väliin jättäen ne suojaamattomiksi amnioottipussiin, joka tavallisesti ympäröi istukan sekä napanuoran.

Monilevyinen istukka

Harvoissa tapauksissa istukka on jaettu kahteen tai kolmeen "lohkoon" kalvolla. Vasia previa voi esiintyä, kun napanuora työntyy itseensä yhteen näistä kalvoista.

Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa multi-lobed istukan, mutta genetiikka, kehittynyt äidin ikä, diabetes, kroonisten kohtausten historia, tupakointi tai liiallinen oksentelu raskauden aikana pidetään tekijöinä.

Placenta previa

Joskus istukka kiinnittyy kohdun alaosaan, joka kattaa osan tai kaikki kohdunkaulan. Tämä tila tunnetaan istukan previa tai matala-istuva istukka. Tämä lisää vaasan previa-riskiä.

IVF: llä, raskaus moninkertaisilla raskauksilla ja aiemmilla kohdun limakalvoilla syntyneet raskaudet voivat myös lisätä vaasan previa-riskiä. Vaikka sinulla on ollut vasa previa edellisellä raskaudella, se ei kuitenkaan näytä olevan riskitekijä.

Vasa Preevan oireet

Vasa previa ei aina aiheuta oireita. Kun se on, tärkein oire on äkillinen nousu emätinverenvuodosta, erityisesti toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. On erityisen huolestuttavaa, jos veri on hyvin tumma tai viininpunainen; tämä osoittaa, että veri tulee sikiöstä, ei äidistä.

Diagnoosi Vasa Previa

Koska vasa previa on niin harvinaista, sitä ei ole tarkoituksellisesti tutkittu raskauden aikana. Se otetaan yleensä käyttöön 18-20 viikon aikana suoritetun rutiiniluonteisen ultraäänitutkimuksen aikana. Jos vatsaontelon ulkopuolella tehty transabdominaalinen ultraääni näyttää epäilyttävältä, lääkärisi seuraa transvaginaalista ultraääntä (jossa anturi on muotoiltu siten, että se sopii emättimen sisään). Tämä, yhdessä värin Dopplerin kanssa, jota käytetään vertaamaan verisuonia, olisi vahvistettava diagnoosi.

Ehtoa voidaan myös diagnosoida työn aikana, ennen kuin kalvot murtuvat. Vasa previalla voi tavallisesti nähdä sykkivien alusten kulkeutumista pullistuneiden kalvojen yli kohdunkaulan tutkimisen yhteydessä.

Vasa Previa hoidetaan

Ei ole mitään keinoa estää vasa previa. Jos se voidaan diagnosoida ja hoitaa asianmukaisesti raskauden aikana, on kuitenkin erittäin todennäköistä, että vauva selviää. Tyypillisesti palveluntarjoajasi tarjoaa säännöllisiä seuranta-ultrasoundeja tarkkailemaan kunnon tiiviisti. Tavoitteena hoidon edellytyksenä on, että raskaus etenee mahdollisimman pitkään.

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta sairaalahoitoa kolmannen kolmanneksen aikana, jotta hän seuraisi tarkasti ja täyttäisi lepotilan. Voit myös saada steroideja auttamaan vauvan keuhkoja kypsyessä, jos hän tarvitsee toimittaa aikaisin. Lääkärit yksilöivät hoidon suunnitelmasi riippuen riskitekijöistä, ultraäänitutkimuksista ja muista tekijöistä.

Jos vasa previa on läsnä, lääkäri voi suositella Caesarian-osaa (C-osaa) 35-37 viikon raskauden aikana. Suunnitellussa C-osassa kirurgi pystyy säätämään viillon tyypin ja sijoituksen sen mukaan, mihin istukan ja vauvan verisuonten ovat. Jos työtä esiintyy luonnollisesti ja kalvosi rikkoutuvat spontaanisti, vauvan verisuonet melkein varmasti repeytyvät.Jos vasa previa ei ole diagnosoitu, kunnes työ on alkanut, sinulla on todennäköisesti hätäinen C-osa.

Varhainen toimitus tuo vaaraa vauvalle, mutta riskit ovat paljon pienemmät kuin jos vasa previa ei havaita ja työ etenee normaalisti.

Sana DipHealthista

Muista, että vasa previa, vaikka hyvin pelottava, on erittäin harvinaista. Kun diagnosoitu aikaisin ja tarkasti (jopa työn aikana), mahdollisuutesi saada terveellinen vauva on erinomainen.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Kansainvälinen Vasa Previa -säätiö, "FAQ".
• Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith ja Christine H. Comstock, "Vasa Previa: synnynnäinen diagnoosi, luonnollinen evoluutio ja kliininen tulos". synnytys ja naistentaudit 2000.
• Oyelese, Yinka ja John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta ja Vasa Previa". synnytys ja naistentaudit 2006.
• Derbala, Yasmine, Grochal, Frantisek, Jeanty, Phillipe. "Vasa Previa". Lehdessä äitiyslääketieteessä. J Prenat Med. 2007 tammi-maaliskuu; 1 (1): 2-13.