Hemoglobiini: rakenne, toiminta, epänormaalit tasot ja tyypit

Hemoglobiinilla on kriittinen rooli elimistössä, koska se on punasolujen proteiini, joka kuljettaa happea keuhkoista kehon kudoksiin. Näin ollen epänormaalit hemoglobiinitasot tai epänormaalit hemoglobiinityypit voivat johtaa vakavaan sairauteen. Tarkastellaan normaaleja hemoglobiiniarvoja aikuisilla lapsilla, olosuhteissa, jotka aiheuttavat joko alhaisen hemoglobiiniarvon tai korkean hemoglobiiniarvon, sekä perinnöllisten epänormaalien hemoglobiinien testejä ja merkitystä

Rakenne

Hemoglobiini on proteiinia punasoluissa, joka koostuu neljästä ketjusta. Jokainen näistä ketjuista sisältää heme-nimisen yhdisteen, joka puolestaan ​​sisältää rautaa, joka kuljettaa happea verenkiertoon.

Hemoglobiini on vastuussa punasolujen muodosta, jotka yleensä näyttävät kuin munkkeja, mutta ohuella keskellä kuin reiällä. Tilanteissa, joissa hemoglobiini on epänormaali, kuten sirppisolun anemia, seurauksena oleva punasolujen epänormaali muoto voi johtaa ongelmiin. Hemoglobiinin pigmentti on vastuussa veren punaisesta väristä.

Toimia

Hemoglobiini toimii sitomalla ja kuljettamalla happea keuhkojen kapillaareista kaikkiin kehon kudoksiin. Sillä on myös rooli hiilidioksidin kuljetuksessa kehon kudoksista takaisin keuhkoihin.

Typpioksidi ja hiilimonoksidi voivat myös sitoutua hemoglobiiniin, jolloin hiilimonoksidi sitoutuu paljon helpommin kuin happi (syy, miksi hiilimonoksidimyrkytys on niin vakava).

Normaali alue

Hemoglobiinitaso tarkistetaan yleensä osana täydellistä verenkuvaa (CBC). Hemoglobiinin normaali vaihteluväli vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Keskimääräinen alue on 14-18 g / dl aikuisen uroksen osalta ja 12-16 g / dl aikuiselle naiselle.

Alhaisen hemoglobiinin olosuhteet

Alhaiseksi hemoglobiinitasoksi kutsutaan anemiaa. Anemian syitä voivat olla kaikki, jotka häiritsevät joko hemoglobiinia tai kehossa olevien punasolujen määrää. Punaisilla verisoluilla puolestaan ​​voi olla luuytimen tuotannon heikkeneminen (kuten verenvuodossa), joka johtuu luuytimen vaurioista tai kasvainsolujen luuytimen korvaamisesta, tai punaisesta verestä. sen sijaan solut voidaan hajottaa verenkiertoon ("hemolysoitu".)

Alhaisen hemoglobiinin määrä on monia mahdollisia, mukaan lukien:

• Veren menetys: Tämä voi tapahtua leikkauksen, raskaiden kuukautisten, ruoansulatuskanavan verenhukan tai muun verenvuodon vuoksi. Naisilla, jotka ovat premenopausaalisia, on paljon todennäköisempää kuin miehillä alhainen hemoglobiinitaso kuukausittaisen veren menetyksen vuoksi.
• Tuotannon puute: Luuytimen solujen tuotannon puute saattaa johtua luuytimen vajaatoiminnasta (kuten aplastisesta anemiasta) tai luuytimen tunkeutumisesta syöpään (kuten leukemioiden tai lymfoomien tai kiinteiden kasvainten, kuten metastaattisen rintasyövän kanssa)..)
• Punasolujen hajoaminen: Verisolut voidaan hajottaa (hemolyyttisesti) sellaisissa olosuhteissa kuin hemolyyttinen anemia.
• Ravitsemusvaje: Riittämätön raudan saanti (raudan vajaatoiminta), foolihappo tai B12-vitamiini (haitallinen anemia).
• Munuaissairaus

Hemoglobiiniarvot

Hemoglobiinin kohonneeseen tasoon liittyy useita olosuhteita. Monissa näistä hemoglobiinin lisääntynyt taso on kompensointimekanismi, jolla pyritään toimittamaan enemmän happea keholle.

• Keuhkosairaudet, kuten COPD ja keuhkofibroosi.
• Synnynnäinen sydänsairaus (sydänsairaus, joka esiintyy syntymähetkellä).
• Oikea sydämen vajaatoiminta (cor pulmonale).
• Hemoglobiinitaso voi olla keinotekoisesti kohonnut (vain näyttää olevan kohonnut) dehydraation vuoksi.

Hemoglobiini voi myös olla "normaalisti" kohonnut, kun ihmiset elävät korkealla.

Epänormaalit hemoglobiinit

Ehtoja, joissa hemoglobiinilla on epänormaali rakenne, ovat:

• Sirppisolun anemia: Sirppisolun anemia on perinnöllinen tila, jossa epänormaali hemoglobiini johtaa punasoluihin, jotka on muotoiltu sirppeiksi. Nämä punaiset verisolut voivat "tarttua" verisuoniin, mikä aiheuttaa useita ongelmia.
• Talassemia: Talassemia on perinnöllinen epänormaali hemoglobiini. Sekä alfa-talassemialla että beeta-thalassemialla on useita eri tyyppejä, ja oireet voivat vaihdella yhdestä vakavasta. Ihmisillä, joilla on nämä sairaudet, on usein elinikäinen anemia, ja monet vaativat usein verensiirtoja. Talassemian välituotetta kutsutaan myös "ei-transfuusiosta riippuvaksi talassemiaksi", eikä sitä voida löytää vasta aikuisikään.

Muut testit hemoglobiinitasojen arvioimiseksi

Kun lääkäri toteaa alhaisen hemoglobiinitason, hän tutkii myös muita laboratoriotestejä, jotka voivat auttaa määrittämään syyn. Näitä ovat muun muassa punasolujen kokonaismäärä, punasolujen indeksejä, kuten MCHC (keskimääräinen verisuonikalvon hemoglobiinipitoisuus), MCH (keskimääräinen verisuonikalvon hemoglobiini) ja MCV (keskimääräinen verisuonitilavuus). raudan varastojen kehossa.

Alarivi

Jos kuulet hemoglobiinista, saatat ajatella verenvuotoa, erityisesti raskasta kuukautiskiertoa. Silti on monia erilaisia ​​häiriöitä, jotka voivat johtaa joko kohonneeseen tai alentuneeseen hemoglobiiniin. Lisäksi on epänormaaleja hemoglobiinityyppejä, jotka voivat vaikuttaa tautiin. Alhaisen tai korkean hemoglobiinin syyn määrittämiseksi lääkärisi esittää kysymyksiä, suorittaa fyysisen kokeen ja tarkastaa muita verikokeita yhdessä hemoglobiinitasosi kanssa.

esimerkkejä: Frank tunsi olonsa väsyneeksi kemoterapian jälkeen, ja hänen onkologi kertoi hänelle, että hemoglobiini oli alhainen.