Miten krooninen hepatiitti voi aiheuttaa astseesia

Askites (lausutaan a-sight-eez) on ylimääräinen neste vatsan ja vatsaontelon elinten välisen kudoksen välissä (kuten maksa, perna, vatsa). Tätä kudosten välistä tilaa kutsutaan vatsaonteloon. Yksi kerros kudoslinjoja vatsan sisäpuolelle ja toinen kudoslinjojen kerros elinten ulkopuolelle.

Nämä kaksi kerrosta ovat itse asiassa yksi jatkuva kerros, joka erottuu tai kaksinkertaistaa itsensä, mutta tärkeänä ajatuksena on, että näiden kerrosten välillä on tilaa, joka tavallisesti täytetään pienellä määrällä nestettä (kutsutaan peritoneaaliseksi nesteeksi), joka auttaa voitelemaan elimet, kun ne liikkuvat vatsan sisällä. Joskus sairaudet voivat aiheuttaa ylimäärä nestettä kerääntymiseen peritoneaaliseen onteloon. Tämä ylimääräinen neste aiheuttaa askites-tilan.

Miten maksataudit aiheuttavat askites?

Askites on aiheuttanut monia sairauksia, kuten maksasairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, nefriitti, infektio ja syöpä. Yksi kroonisen hepatiitin aiheuttaman kirroosin komplikaatioista on portaalihypertensio, joka on paineen nousu portaalin laskimojärjestelmässä.

Yksi maksan tehtävistä on poistaa eräitä kehon verenkiertoon liittyviä jätteitä, jotka voivat kulkea maksan läpi viiden minuutin välein. Maksa syöttää verestä sydämestä maksan valtimon kautta ja verestä suolesta (ruoansulatuskanavasta) ja haimasta portaalisen laskimon kautta.

Kun kirroosi kehittyy, portaalin laskimojärjestelmä ei voi suodattaa tehokkaasti kirrootti- ja nodulaarisen maksan kautta, mikä johtaa ruoansulatuskanavan läpi virtaavan veren lisääntyneeseen paineeseen. Tämä lisääntynyt paine pakottaa nestettä (joka koostuu vedestä ja proteiineista) verisuonista, joka kerääntyy vatsaonteloon.

Askiitin täydellinen syy on monimutkainen ja siihen liittyy useita järjestelmiä. Yksi näistä järjestelmistä on munuaiset, joilla on suuri merkitys veden säästämisessä. Kun nestettä vuotaa maksasta, veren tilavuus pienenee. Korvaamiseksi munuaiset alkavat säilyttää natriumia, joka säästää vettä ja ylläpitää normaalia veren tasoa.

Vaikka yleisin ascitesin syy on kirroosi, on syytä harkita muita syitä. Yksi tapa, jolla lääkäri voi tehdä tämän, on poistaa nestemäinen näyte neulalla ja lähettää se laboratorioon testausta varten. Teknikot voivat kertoa paljon patologioita vain tarkastelemalla nesteen ulkonäköä. Esimerkiksi "pilvinen" viittaa infektioon, kun taas "verinen" voi ehdottaa tuumoria tai traumaattista hanaa (joka on verenvuotoa neulan pistoskohdassa).

Miksi Ascites on ongelma?

Askites johtaa yleensä hengitysvaikeuksiin (kuten hengenahdistukseen), aliravitsemukseen ja äärimmäiseen väsymykseen.

Askiitti diagnoosi

Jokaisella, jolla on astsiittia, voi olla lisääntynyt ympärysmitta vatsan ympärille, ja tämä voi riittää määrittämään askites. On mahdollista, että 20 litraa nestettä (ajatella 10, 2 litran sooda-astiaa) keräävät vatsaonteloon, ja vain puolet litraa on välttämätöntä kliinisesti havaittavaksi.

Lääkärit, jotka epäilevät ascitesia, etsivät vatsan pullistuneita alueita, jotka kuulostavat jatkuvasti tylsiksi sormien painalluksella. Ultraääni auttaa selventämään fyysisen tutkinnan tuloksia lievillä tai hienovaraisilla askitesilla.

Askites-hoito

Maksan taudin aiheuttama askiitti on mahdotonta parantaa, koska se edellyttäisi taustalla olevan kirroosin poistamista. Lieviä ascitesia voidaan kuitenkin hallita tehokkaasti rajoittamalla ruokavalion natriumia alle 2 grammaan joka päivä. Tämän tavoitemäärän saavuttaminen on suhteellisen vaikeaa, koska se vaatii yleensä huomattavia muutoksia ruokailutottumuksiin, kuten useimpien jalostettujen elintarvikkeiden ja useimpien ravintolaruokien välttämiseen.

Keskivaikea ja vaikea ascites, lääkäri todennäköisesti määrää diureetti lääkitys, joka aiheuttaa sinulle lisätä virtsaamista. Jos astsiittia ei hallita ruokavalion tai lääkityksen avulla, lääkäri voi valita paracentesis -menetelmän (joka käyttää neulaa nesteiden keräämiseen) tai käyttää shuntia (TIPS, transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti) nesteen tyhjentämiseksi.