Virtsatieinfektiot: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Virtsatieinfektio (UTI) on yleinen infektio, joka voi vaikuttaa mihin tahansa virtsajärjestelmän osaan, mukaan lukien munuaiset, virtsarakko ja virtsaputki (putki, jonka kautta virtsa poistuu kehosta). Seksuaalinen toiminta on yleinen syy, mutta ei ainoa. Vaikka jopa 60 prosenttia naisista kokee UTI: tä, myös miehet ja lapset voivat vaikuttaa. Virtsanalyysiä käytetään tavallisesti UTI: n vahvistamiseksi ja antibiootteja käytetään oireenmukaisten infektioiden hoitoon. Oireita voivat olla lantion kipu, lisääntynyt virtsaamistarve ja kipu virtsaamiseen ja veri virtsassa.

Vaikka suurin osa UTI: istä ei ole vakavia, jotkut voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan, raskausongelmiin ja mahdollisesti hengenvaaralliseen sepsis-komplikaatioon. Onneksi useimpia kohdellaan tehokkaasti, ja ehkäisystrategiat voivat auttaa torjumaan tulevia infektioita.

oireet

Virtsatieinfektiot eivät aina aiheuta oireita. Kun he tekevät niin, ne voivat vaikuttaa alempiin virtsateihin (virtsaputken ja virtsarakon) tai ylempiin virtsateihin (munuaisiin). Ne, jotka liittyvät munuaisiin, ovat yleensä vakavampia.

UTI: n oireet voivat sisältää:

• Pysyvä halu virtsata (virtsan kiireellisyys)
• Palaminen tai kipu virtsatessa (dysuria)
• Virtsan kulkeutuminen usein pienillä määrillä
• Pilvinen virtsa (aiheuttaa virtsassa tai pyuria)
• Vaaleanpunainen, punainen tai ruskehtava virtsa (virtsan aiheuttama veri tai hematuria)
• Vahva hajuinen virtsa
• Nälkäkipu naisilla
• Kuume, pahoinvointi ja oksentelu (useimmiten munuaisinfektion vuoksi)

Yleisin (ja usein vain) oire nuorilla lapsilla on kuume. Samoin vanhuksilla oireet voivat olla usein epämääräisiä ja epäspesifisiä, kuten väsymys tai inkontinenssi.

Jos hoitoa ei jätetä, UTI voi johtaa harvinaisiin, mutta vakaviin komplikaatioihin, kuten akuutteihin tai kroonisiin munuaisinfektioihin (pyelonefriittiin), uretaanin kaventumiseen (stressi), ennenaikaisesta syntymästä tai mahdollisesti tappavasta, koko kehon tulehdusreaktiosta, joka tunnetaan nimellä sepsis.

Virtsatietulehduksen oireet

syyt

Virtsatieinfektiot esiintyvät tyypillisesti, kun bakteerit tulevat virtsaputkeen ja kulkeutuvat virtsarakon ja munuaisiin.Vaikka immuunijärjestelmä voi yleensä neutraloida nämä mikrobit, on olemassa olosuhteita, joilla ne voivat tarttua ja lisääntyä täysipainoiseksi infektioksi.

Yleisin syy UTI: hen on bakteerien siirtyminen peräsuolesta tai emättimestä virtsaputkeen. Noin 80 prosenttia aiheutuu E. coli suolistossa tai ulosteissa yleisesti esiintyviä bakteereja. Toiset, kuten Staphylococcus saprophyticus, luonnollisesti löytyy emättimestä ja ne voidaan siirtää virtsaputkeen seksuaalisen yhdynnän aikana.

Yleisimpiä syitä ja riskitekijöitä:

• Naisen anatomia asettaa naiselle suurempaa riskiä, ​​koska virtsaputken avaamisesta virtsarakkoon on lyhyempi matka.
• Seksuaalisesti aktiivisilla naisilla on suurempi riski kuin ei-seksuaalisesti aktiivisilla naisilla, ja riski lisääntyy rinnakkain sukupuolen kanssa.
• Kalvot voivat edistää koliformisten bakteerien kasvua E. coli.
• Spermisidiset voiteluaineet voivat laukaista sukuelinten tulehduksen.
• Suurentunut eturauhas- tai munuaiskivet voivat estää virtsan virtausta ja antaa virtsarakon bakteereille mahdollisuuden saada infektio.
• Ympäröimättömät miehet saattavat sijoittaa haitallisia bakteereja esinahan alle.
• Diabetes voi lisätä virtsan glukoosia, joita bakteerit tukevat.
• Vaihdevuodet voivat muuttaa emättimen suojaavaa kasvistoa.
• Katetrit voivat aiheuttaa infektiota ei-steriilin tai pitkäaikaisen käytön vuoksi.
• Douching, tamponit ja feminiiniset deodorantit voivat antaa bakteereille mahdollisuuden hyökätä.
• Pottikoulutus voi myös johtaa UTI: hen, erityisesti tyttöihin, mutta myös ympärileikkaamattomiin pojiin.

On jopa geneettisiä olosuhteita, jotka voivat altistaa henkilön virtsatieinfektiolle.

UTI-syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Ne, jotka ovat saaneet UTI: n ennen yleistä sanoa, tietävät tarkasti, milloin toinen on saapunut. Lääkärin tekemä arviointi on kuitenkin välttämätöntä ennen hoidon aloittamista, jotta varmistetaan, että se on todella oikea.

Oireiden tarkastelun lisäksi lääkäri voi käyttää useita yleisiä diagnostisia testejä tai menettelyjä vahvistaakseen UTI: n:

• Virtsa-analyysi voi tarkistaa veren, mäyrän, glukoosin ja muiden virtsan poikkeavuuksien.
• Virtsakulttuuria voidaan käyttää tunnistamaan virtsan bakteerikanta.
• Magneettiresonanssikuvausta (MRI) tai tietokonetomografiaa (CT) voidaan käyttää virtsateiden poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
• Kystoskooppi, pitkä joustava katselulaite, voidaan lisätä virtsaputkeen, jotta saat näkyviin virtsarakon.

Lisätesti voidaan tehdä sen selvittämiseksi, voiko oireita olla muita selityksiä, mukaan lukien hiivainfektio, interstitiaalinen kystiitti tai sukupuoliteitse tarttuva tauti, kuten gonorrhea tai klamydia (erityisesti nuorilla miehillä).

Miten UTI: t on diagnosoitu

hoito

Komplisoimattomia virtsatieinfektioita hoidetaan tavallisesti lyhyen antibioottilääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• Trimetopriimi / sulfametoksatsoli (TMP-SMX)
• fosfomycin
• Nitrofurantoin
• kefaleksiini
• Keftriaksoni

Lääkkeen valinnasta ja infektion vakavuudesta ja / tai toistumisesta riippuen hoidon kesto voi olla yhtä lyhyt kuin kolme päivää tai kestää yli viikon. Vaikeat infektiot, kuten munuaisiin vaikuttavat infektiot, voivat vaatia pidemmän suun kautta tai laskimoon annettavia antibiootteja.

Tyypillisesti ei hoideta oireettomia UTI: itä (joilla ei ole oireita). Ainoa poikkeus on raskauden aikana, jolloin seitsemän päivän antibioottikurssi voi vähentää ennenaikaisen syntymän ja alhaisen syntymäpainon riskiä.

Vaikka ei ole olemassa vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä, jotka kykenisivät hoitamaan UTI: tä, C-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet voivat auttaa vahvistamaan immuunivastetta, kun taas makeuttamattomat karpalomehut voivat tukea munuaistoiminnan normalisoitumista.

UTI: n vapauttaminen

ennaltaehkäisy

Virtsatieinfektiot ovat yleisiä, mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääkseen merkittävästi riskiäsi. Niihin liittyy tyypillisesti henkilökohtaisen hygienian ja sukupuolitottumusten muutoksia.

Ensisijaisena tavoitteena on välttää haitallisten bakteerien vieminen virtsateihin. Toissijaisena tavoitteena on ylläpitää virtsateiden terveyttä ja tehdä siitä paljon vähemmän alttiita infektiolle.

Joitakin tehokkaampia ehkäisykeinoja ovat:

• Juominen runsaasti vettä - vähintään kahdeksan lasia päivässä - virtsaamisen ja munuaisten terveyden edistämiseksi
• Älä koskaan pidä virtsaa
• Sukupuolielinten puhdistaminen ennen ja jälkeen sukupuolen; virtsaaminen sukupuolen jälkeen auttaa poistamaan virtsateitä
• Kondomien käyttö
• Spermisidien ja kalvojen välttäminen
• Pyyhkimällä edestä taakse, jotta vältetään ulosteen bakteerien siirtyminen peräaukosta emättimeen
• Puhdistus esinahan alla päivittäin, jos olet ympärileikkaamaton
• Käytettäessä hengittävää puuvillaa alusvaatteita kosteuden muodostumisen vähentämiseksi

Miten estetään UTI: t

selviytyminen

UTI: t ovat usein ohimeneviä, mutta joillakin ihmisillä voi olla toistuvia infektioita, jotka voivat olla melko häiritseviä niiden päivittäiseen käyttöön.

Jotta voisit selviytyä UTI: stä paremmin, lisää nesteen saantiasi ja mene usein vessaan, jotta infektio poistuu. Kipua varten harkitse lämmityslevyn tai mielen-kehon tekniikoiden käyttämistä ajatuksistasi epämukavuudesta. Saatat myös olla hyödyllistä keskustella diagnoosistasi läheisen ystävän kanssa. UTI-yhdisteet ovat hyvin yleisiä, ja hän ei voi vain tarjota sinulle neuvoja, mutta antaa sinulle paljon tarvitseman hetkeen sovittelussa.

Selviytyminen UTI: istä

Sana DipHealthistä

Jos sinä tai joku, jota rakastat, kokee oireita UTI: stä, tee tapaaminen nähdäksesi hoitohoidon lääkäri tai OB / GYN. Pelkästään lievän infektion, kuten tämän, jättäminen ei ole koskaan hyvä idea. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa vakavampaan sairauteen, jota ei vain ole vaikeampi hoitaa, vaan se voi aiheuttaa pysyviä ja peruuttamattomia vaurioita.

Jos aloitat antibioottihoidon, älä koskaan lopeta puoliväliin - vaikka oireesi olisivat selvät.Tämä voi johtaa antibioottiresistenttien bakteerien kehittymiseen, mikä vaikeuttaa UTI: n uudelleen hoitoa, jos se toistuu.

Miten kertoa, jos sinulla on virtsatieinfektio Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Al-Badr. ja Al-Shaikh, B. Toistuvat virtsatietulehdukset naisilla: katsaus. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
• Solomon, C. Virtsatieinfektiot vanhemmilla miehillä. N Engl. J. Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
• Schwartz, B. (2014) Virtsatieinfektiot. Julkaisussa: Levinson, W. Katsaus lääketieteelliseen mikrobiologiaan ja immunologiaan, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Education.