Medicare kattaa fyysisen ja työterapian

Jos olet kuin useimmat amerikkalaiset, tulee aika, jolloin voisit hyötyä fyysisestä, työterapiasta tai puhehoidosta. Onneksi Medicare tarjoaa näitä palveluja kaikille enrolleesille. Vuonna 2012 Medicaid kattoi etuuden 39 valtiossa.

Fysioterapia ja työterapia ovat usein keskenään vaihdettavissa. Totuus on, että ne eivät ole samat. Fysioterapian tavoitteena on hoitaa tai ainakin parantaa häiriötä, kun taas työterapia opettaa sinulle, miten toimisi tämän arvonalentumisen varalta. Esimerkiksi fysioterapia vahvistaa olkapäävammoja, mutta työtapaturma auttaa sinua käyttämään hartiaa jokapäiväisessä toiminnassa. Puheterapia kuuluu myös hoitopalveluihin ja se voi olla erityisen hyödyllinen aivohalvauksen jälkeen.

Onko terapia välttämätöntä?

Et voi saada hoitoa vain siksi, että haluat sen. Medicaren tai Medicaidin on maksettava siitä vahvistettu ja dokumentoitu lääketieteellinen syy. Tämä tarkoittaa sitä, että terveydenhuollon tarjoajan on annettava asianmukainen diagnoosikoodi, joka oikeuttaa niiden hoitotilauksen.

Jos Medicare tai Medicaid kieltää hoitopyynnön, voi olla, että väärä diagnoosikoodi on valittu. Sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi ja tarkista, voidaanko toisen koodin avulla lisätä tapauksen tukemista.

Voitko saada terapiaa kotona?

Useimmat ihmiset ajavat toimistoon tai laitokseen hoitotyönsä loppuun saattamiseksi, mutta joillakin ihmisillä ei ehkä ole keinoja päästä ulos talosta. Näissä tapauksissa kotihoito voidaan kattaa Medicare tai Medicaid.

Ensimmäinen vaatimus on, että olet kotona terveyspalvelujen saamiseksi kotiin. Medicaren mukaan tämä tarkoittaa sitä, että et voi jättää kotiasi ilman apua, joten kodin jättäminen on liian fyysistä verotusta tai sairaus on liian vakava, jotta voit suositella, että lähdet kotiin.

Toinen vaatimus on, että hoito suoritetaan pätevällä ammattilaisella, joka "luo turvallisesti ja tehokkaasti" ohjelman, joka parantaa tai ainakin ylläpitää tilannettasi. Yleisesti ottaen palveluiden ei ole tarkoitus kestää ikuisesti, vaan niiden olisi kestettävä kohtuullinen aika tavoitellun tavoitteen saavuttamiseksi.

Kuinka paljon voitte saada hoitoa?

Sinulla ei ole tiettyä käyntien määrää. Sen sijaan hoidon istuntoja rajoittavat kokonaiskustannukset. Riippuen siitä, mitä terapeutteja käytät, ja jos he hyväksyvät tehtävän, saatat veloittaa enemmän tai vähemmän. Kuten muutkin Medicare-palvelut mukaan lukien, maksat 20 prosentin kolminaisvakuutuksen jokaisesta istunnosta.

Vuonna 2016 Medicare sallii 1,960 dollaria fysioterapiaa ja puhehoitoa varten sekä erillisen 1,960 dollaria työterapialle, mikä on vähäinen 40 dollarin lisäys etuuksiin vuodesta 2015. Tämä tunnetaan terapiakorkina. Terapeuttinen korkki ei koske Marylandin sairaaloita vuoteen 2016 saakka.

Therapy Capin ymmärtäminen

Hoitokorkin saavuttaminen ei tarkoita, että hoitosi on lopetettava. Sinun ja teidän terapeutinne voi hakea lisähoitoa. Terapeutin on dokumentoitava kaavioon ja selitettävä, miksi ylimääräiset istunnot ovat lääketieteellisesti tarpeellisia. Ei ole takuuta, että Medicare suostuu heidän suositukseensa.

Saatat olla hyväksytty lisähoitoon. Kun olet käyttänyt 3 700 dollaria fysioterapiaan ja puhehoitoon yhdistettynä tai 3700 dollaria työterapiaan, Medicare tarkistaa tapauksesi. Tämä voi mahdollisesti johtaa lisähoidon kieltämiseen.