Bilirubiinitesti: Käytöt, sivuvaikutukset, menettely, tulokset

Bilirubiinitutkimukset, joissa mitataan bilirubiinin ja suoran bilirubiinin tasoa veressä, ovat ryhmä verikokeita, joita käytetään auttamaan arvioimaan erilaisia ​​ruoansulatuskanavan ja veren sairauksia.

Bilirubiini on kemiallinen komponentti punasolujen sisällä. Siinä on kellertävänruskea väri, joka edistää virtsan ja ulosteen väriä. Korkea bilirubiinipitoisuus voi aiheuttaa ihon ja silmien keltaisuutta. Lisääntynyt bilirubiini on haitallista keholle, ja se on osoitus useista vakavista sairauksista.

Testin tarkoitus

Sinun on ehkä tarvittava bilirubiinitutkimuksia sairauden diagnosoimiseksi, jos sinulla on merkkejä, oireita tai maksutaudin, haiman sairauden, sappirakon taudin tai hemolyyttisen anemian (RBC-yhdisteiden liiallinen hajoaminen) riskitekijöitä. Bilirubiinitutkimukset ovat usein tarpeen myös hoidon seurannassa, jos sinulla on diagnosoitu jokin näistä sairaudista.

Saatat tarvita bilirubiinitestiä, jos sinulla on:

• Keltaisuus (silmien tai ihon kellastuminen)
• Pysyvä vatsavaivutus, pahoinvointi ja oksentelu
• Tumma virtsa tai veri virtsassa
• Pysyvästi alhainen energia
• Selittämätön sekavuus
• Hepatiitti-infektio
• Raskaan alkoholin käyttö
• Otettu tiettyjä lääkkeitä, kuten kemoterapiaa, amiodaronia ja antipsykoottisia lääkkeitä
• Vatsan trauma
• RBC-infektio, kuten malaria
• Tilanteen paheneminen, joka aiheuttaa RBC: iden hajoamisen, kuten sirppisolun taudin tai glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutteen.

Liian korkea Bilirubiinin vaara

Miksi tämä testi

Bilirubiinitesteillä mitatut bilirubiinityypit voivat auttaa lääkäreitä tunnistamaan, onko sinulla ongelmia RBC: iden liiallisen hajoamisen tai bilirubiinin detoksifioinnin jälkeen sen jälkeen, kun RBC: t ovat hajoaneet. Ymmärtäminen, miten bilirubiini yleensä vaikuttaa elimistössäsi, auttaa sinua ymmärtämään, miksi lääkärisi tilaisivat bilirubiinitutkimukset sinulle.

Tyypillisesti RBC: t kuljettavat happea ja ravinteita, jotta saat energiaa. RBC: t elävät tyypillisesti noin kolme tai neljä kuukautta, ja sitten ne hajoavat ja osa niiden osista kierrätetään. Epäsuora bilirubiini on RBC-yhdisteiden myrkyllinen hajoamistuote, joka täytyy detoksifioida maksassa prosessin kautta, joka muuttaa sen suoraan bilirubiiniksi, joka sitten kuljetetaan suolistasi sappitien ja sappirakon kautta ja lopulta erittyy ulosteeseen.

Tämän prosessin minkä tahansa vaiheen ongelma voi aiheuttaa korkean bilirubiinitason. Jos sinulla on liiallinen RBC-hajoaminen, sinulla on alhainen energiamäärä, mahdollisesti tumma tai verinen virtsa, epäsuora bilirubiini on kohonnut ja kokonaisbilirubiini voi olla myös kohonnut.

Mahdolliset syyt

• Jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa sappirakon tai sappikanaviin, jotka liittyvät maksasi, sinulla voi olla pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu. Sinulla voi olla myös kohonneen suoran bilirubiinin ja mahdollisesti kohonneen bilirubiinin määrä, koska et voi poistaa niitä kehosta.
• Jos sinulla on maksasairaus, sinulla voi olla alhainen energia, sekavuus, vatsakipu ja kohonnut suora bilirubiini ja / tai epäsuora bilirubiini ja kokonaisbilirubiini.

Koska bilirubiinipitoisuudet viittaavat useisiin eri olosuhteisiin, tarvitset todennäköisesti myös muita testejä samaan aikaan, jotta oireiden syy voidaan selvittää.

Muut testit / vastaavat testit

Jos sinulla on bilirubiiniarvojen tarkistaminen, on olemassa suuri mahdollisuus, että lääkärisi tarkistavat myös muita maksan toimintakokeita tai RBC-pitoisuuden ja -toiminnon mittauksia.

Nämä lisäkokeet, kun niitä tarkastellaan yhdessä bilirubiinitestien tulosten kanssa, antavat täydellisemmän kuvan tilasi syystä ja vaikutuksista, mikä auttaa diagnoosissa.

• RBC laskee: Tämä testi mittaa RBC-yhdisteiden pitoisuutta ja määrää ja tunnistaa, onko sinulla anemia.
• Hemoglobiini: Tämä verikoe mittaa hemoglobiinitason, proteiinin, joka kuljettaa happea RBC: hen.
• Virtsan bilirubiinitasot: Jos sinulla on testattu veren bilirubiini, sinulla voi olla myös virtsan bilirubiinitesti. Tätä ei pidetä tarkkana verikokeena, mutta se voi auttaa tunnistamaan, onko ylimääräinen bilirubiini eliminoitunut virtsassa.
• Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattifosfataasi (AST): Nämä testit mittaavat maksan entsyymejä, ja kohonneet pitoisuudet viittaavat maksavaurioon tai sairauteen, joka voi johtua lääkkeistä, alkoholista, hepatiitista tai traumasta.
• Albumiini: Alhainen albumiinitaso, maksan tuottama proteiini, viittaa siihen, että maksa ei toimi niin kuin pitäisi.
• Alkalinen fosfataasi (ALP): Tämä on entsyymi, joka voi olla kohonnut sappitien sairaudella.
• Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT): Tämä on entsyymi, joka voi nousta lievässä tai varhaisessa maksasairaudessa. Jos sinulla on korkea taso, tämä viittaa siihen, että oireesi ja bilirubiinipitoisuutesi johtuvat todennäköisemmin maksasairaudesta kuin hemolyyttisestä anemiasta.
• Tarttuvat hepatiittitestit: Maksa tauti voi johtua A-, B-, C-, D- ja E-hepatiitista, jotka ovat erilaisia ​​hepatiittiviruksia, jotka kohdistuvat maksaan. Nämä virukset levisivät henkilöstä toiseen eri mekanismeilla, ja vaikka ne kaikki vahingoittavat maksaa, niillä on tyypillisesti omat yksilölliset oireet.
• Kolesteroli ja triglyseridit: Kolesteroli- ja rasvapitoisuudet voivat olla epänormaaleja joidenkin maksasairauksien varalta, joten lääkäri voi myös tilata kolesterolia ja triglyseridejä (eräänlainen rasva) samanaikaisesti bilirubiinitesteiden kanssa.

rajoitukset

Kuten voitte kertoa bilirubiinikokeisiin liittyvien testien määrän perusteella, tulokset ovat hyödyllisiä, mutta ovatko ne yleensä hyödyllisimpiä, kun niitä tarkastellaan yhdessä muiden testien kanssa.

Riskit ja vasta-aiheet

Bilirubiinitasot mitataan verikokeella. Itse testi on turvallinen, ilman sivuvaikutuksia tai vasta-aiheita.

Ennen testiä

Jos lääkäri suosittelee, että sinulla on bilirubiinitesti, saatat saada sen heti lääkärin vastaanotolla tai läheisessä laboratoriossa. Jotkin laboratoriot vaativat kuitenkin, että pidät ruokailusta tai juomista enintään kahdeksan tuntia ennen bilirubiinitestiä, varsinkin jos sinulla on myös kolesterolitason tarkistaminen. Tämä tarkoittaa sitä, että saatat joutua palaamaan toiseen aikaan bilirubiinitestiä varten. On parasta tarkistaa lääkäriltä tai laboratoriosta.

Ajoitus

Bilirubiinitesti ja kaikki muut verikokeet, joita sinulla on samanaikaisesti, eivät saa kestää yli viisi minuuttia. Koko prosessi, mukaan lukien sisäänkirjautuminen, suostumuslomakkeiden allekirjoittaminen, maksaminen ja vuorosi odottaminen, voivat kestää yhteensä yhdestä kahteen tuntia. Voit tarkistaa laboratoriosta, jossa saat veren, jotta saat tarkemman arvion siitä, kuinka paljon aikaa sinun pitäisi myöntää testillesi.

Sijainti

Verikokeet, kuten bilirubiinitasot, voidaan yleensä tehdä suoraan lääkärin toimistossa. Sinun täytyy joutua ottamaan veresi sairaalaan tai laboratorioon sairausvakuutussuunnitelman eritelmien ja käytäntöjen mukaan.

Mitä pukea päälle

Varmista, että käytät joko lyhyitä hihat tai paitoja, joissa on tarpeeksi löysät hihat, jotta ne voidaan helposti vetää kyynärpään yläpuolelle, jotta suonesi pääsee helposti käsiksi. Jotkut ihmiset pitävät mieluummin pitkiä hihat, jos ne menevät töihin, jotta vältetään ilmeinen side.

Ruoka ja juoma

Saatat joutua pidättäytymään ruoasta ja juomista neljästä kahdeksaan tuntia ennen testiäsi. Muista tarkistaa lääkäriltäsi.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Bilirubiinitesti kuuluu yleensä useimpiin sairausvakuutussuunnitelmiin. On parasta tarkistaa vakuutussuunnitelmastasi tai laboratoriosta, jossa testisi tehdään, vain varmasti. On myös hyvä tarkistaa, onko sinun täytettävä tämän testin kopiomaksut.

Jos maksat testistä itsellesi, veren bilirubiinitestin kokonaiskustannukset suoralla veren bilirubiinitestillä vaihtelevat noin 20 dollarista 90 dollariin. Sinulla ei ole erillistä testiä epäsuoran bilirubiinin mittaamiseksi, koska se lasketaan käyttämällä kokonais- ja suorien bilirubiinitasojen tuloksia. Kuten useimmissa testeissä, kustannukset voivat olla korkeampia tai pienempiä, ja voit selvittää hinnan laboratoriosta tai lääkärin toimistosta, jossa voit tehdä testin.

Mitä tuoda

Muista tuoda tunnistusmenetelmä, sairausvakuutuskortti ja maksutapa, jos sinun tarvitsee kattaa copayn kustannukset tai jos maksat testistä itse. Ei ole välttämätöntä tuoda ketään kanssasi, koska olet varovainen koko testin ajan ja voit ajaa itsesi mihin tahansa, kun haluat mennä jälkikäteen. Jos olet paastoamassa ruokaa valmistellessasi testiäsi, kannattaa tuoda välipala tai juoma, jotta et enää nälkäisi.

Testin aikana

Kun teet verikokeen, tapaat sairaanhoitajan tai flebotomistin (veren vetämiseen erikoistuneen teknikon).

Pre-testi

Juuri ennen testiä sinun tulee kirjautua sisään, allekirjoittaa suostumus testiin ja allekirjoittaa maksu.

Koko testin ajan

Kun olet valmis kokeilemaan, tapaat sairaanhoitajan tai flebotomistin, joka voi kysyä sinulta, kenen kanssa kirjoitat. Sinulla on todennäköisesti veresi vedetty käsivarresta, jota et kirjoittaa.

Hän tarkastelee suonetasi, puhdistaa alueen alkoholipatjalla ja sitoo elastisen nauhan kyynärpään yläpuolelle, jotta suonet näkyvät paremmin ja helpommin saavutettavissa. Tunnet pienen puristimen, kun neula työnnetään, ja veri tulee nopeasti putkeen. Voit odottaa, että tämä kestää alle minuutin, ja neula otetaan sitten pois.

Sinua saatetaan pyytää pitämään puuvillapallo tai sideharso pistoskohdassa, kunnes verenvuoto pysähtyy, mikä kestää alle minuutin. Flebotomisti tai sairaanhoitaja asettaa siteen pienen haavan päälle.

Testin jälkeen

Sinun pitäisi pystyä lähtemään piakkoin testisi jälkeen, kunhan et ole verenvuoto. Voit jatkaa päiväsi ilman rajoituksia.

Testin jälkeen

Testin jälkeen saatat kokea lievää kipua pistoskohdassa muutaman tunnin ajan. Sinun on ehkä vaihdettava uusi sidos kerran tai kahdesti ensimmäisen 24–36 tunnin aikana verikokeesi jälkeen. Jos sinulla on lävistyspaikka, joka on näkyvissä, sinun on pidettävä se peitossa infektion estämiseksi.

Jos jatkat verenvuotoa, jos sinulla on kuume tai jos sinulla on kipua käsivarsissasi tai kädessäsi, sinun pitäisi soittaa lääkärin vastaanotolle. Tämä on erittäin harvinaista ja voi olla merkki verenvuotohäiriöstä tai infektiosta.

Tulosten tulkinta

Verikokeen tulosten pitäisi olla valmis noin viikon kuluessa. Ne raportoidaan kokonaisbilirubiinina ja suorana bilirubiinina, ja myös epäsuoraan bilirubiiniin voi olla arvo, joka lasketaan vähentämällä mitattu suora bilirubiini mitatusta kokonaisbilirubiinista.

Suoraa bilirubiinia pidetään hyvänä arvioina konjugoidusta bilirubiinista, joka on ulosteeseen erittyvä muoto.Epäsuoraa bilirubiinia pidetään hyvänä ennusteena konjugoimattomasta bilirubiinista, joka on muoto, joka on puhdistettava.

Bilirubiinin kokonaismäärä

• Normaali alue on 0,3 - 1,2 mg / dl

Suora Bilirubiini

• Normaali alue on 0 - 0,3 mg / dl

Kokonaisbilirubiinin kohonneet tasot viittaavat maksasairaukseen, hemolyyttiseen anemiaan, haimatulehdukseen, sappirakon sairauteen tai sappitien sairauteen. Suoran bilirubiinin pitoisuudet voivat nousta hemolyyttisen anemian tai maksan vajaatoiminnan, kuten alkoholikirroosin, hepatiitin, yhteydessä.

Alhaisia ​​bilirubiinipitoisuuksia ei ole pidetty ongelmallisena, vaikka viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että alhainen bilirubiini voi olla osoitus huonosta terveydestä, erityisesti vanhusten keskuudessa.

Seuranta

Jos bilirubiinitutkimukset ovat epänormaaleja, saatat tarvita lisää verikokeita, kuten hemolyyttisen anemian tai hepatiitti-infektion testausta, jos et ole vielä tehnyt tätä.

Testituloksista ja oireista riippuen saatat joutua myös suorittamaan seurantakokeita maksan, sappirakon tai haiman arvioimiseksi. Jos olet esimerkiksi juomari, lääkäri saattaa huolestua haimatulehduksesta tai maksasyövästä.

Mahdolliset seurantatestit

• Kuvantamistestit: Vatsan ultraääni, tietokoneistettu topografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) -tutkimus voi tunnistaa maksan ja ympäröivien rakenteiden, kuten haiman, sappikanavien ja sappirakon poikkeavuudet.
• Interventionaalinen testaus: Saatat tarvita enemmän interventiotestausta kuin kuvantamistestit, varsinkin jos on huolta siitä, että sinulla saattaa olla sappitien tai paksusuolen tukkeutuminen. Testit, joilla voidaan arvioida ruoansulatuskanavan sisäpuolelta, sisältävät kolonoskopian tai endoskoopin.
• biopsia: Jos epäillään, että syövän syynä voi olla syöpä tai jos on epäselvää, mikä aiheuttaa oireita, biopsia, joka on kudosnäyte, voi olla tarpeen hoidon ohjaamiseksi.

Testin toistaminen

Jos sinua hoidetaan maksan, haiman, sappitien tai sappirakon taudin hoidossa, saatat joutua suorittamaan testisi muutaman kuukauden kuluttua arvioidakseen, toimiiko hoito.

Jos sinulla on hemolyyttinen anemia, tilannettasi seurataan tarkemmin ja toistetaan hemoglobiinipitoisuutesi ja RBC-määräsi kuin bilirubiinitasoilla.

Jos sinulla on maksasairausriski, esimerkiksi kemoterapian tai alkoholin käytön vuoksi, bilirubiinipitoisuutesi on ehkä toistettava säännöllisesti, jotta tilasi voidaan arvioida uudelleen.

Sana DipHealthistä

Bilirubiinitutkimukset auttavat diagnosoimaan ja seuraamaan useiden sairauksien etenemistä. Jos tarvitset bilirubiinikokeita, on olemassa suuri mahdollisuus, että tarvitset myös muita testejä. Joitakin epänormaaleja bilirubiinitasoja aiheuttavia lääketieteellisiä ongelmia voidaan hoitaa, mutta monia syitä voidaan hoitaa vain, mikä tarkoittaa, että bilirubiinitasot on ehkä tarkistettava säännöllisesti hoidon jatkuessa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Alhaiset bilirubiinitasot osoittavat suurta aivojen syvänvalkoisen aineen vaurioiden riskiä näennäisesti terveillä koehenkilöillä. Sci Rep. 2018, 24. huhtikuuta; 8 (1): 6473. DOI: 10,1038 / s41598-018-24917-8.

• Ngashangva L, Bachu V, Goswami P. Kehitetään uusia menetelmiä bilirubiinin määrittämiseksi. J Pharm Biomed Anal. 2018 syyskuu 18; 162: 272-285. DOI: 10.1016 / j.jpba.2018.09.034.