Krooninen väsymysoireyhtymä ja ADHD: Mikä on linkki?

Pinnalla krooninen väsymysoireyhtymä (ME / CFS) ja tarkkaavaisuus- ja hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) näyttävät täydeltä vastakkaiselta. Yksi tarkoittaa, että sinun on pysyttävä aktiivisena paljon aikaa ja toinen tekee sinut aktiiviseksi jatkuvasti. Heillä ei olisi paljon yhteistä, eikö?

Itse asiassa he vain voisivat.

Tutkimukset, joissa tutkitaan mahdollista yhteyttä MD / CFS: n ja aikuisten ADHD: n välillä, sanovat, että väsymys voi olla tärkeä ADHD-oire ja että lääkäreiden tulisi etsiä ADHD-lääkettä tai sen historiaa ihmisille, joilla on ME / CFS-tautia tai muita pysyviä väsymyksiä.

Aikaisempi tutkimus ADHD / ME / CFS-linkistä

Vuonna 2007 JL Youngin johtamassa tutkimuksessa tarkasteltiin mahdollista yhteyttä ADHD: n (epähuomiotyyppinen), ME / CFS: n ja fibromyalgian välillä. Abstraktin mukaan:

"Ambulatorisessa psykiatrisessa klinikassa useat aikuispotilaat, jotka esittelivät ensisijaisesti ADHD-oireita, pääasiassa huolimatonta tyyppiä, ilmoittivat myös selittämätöntä väsymystä, laajaa tuki- ja liikuntaelinten kipua tai jo olemassa olevaa CFS- tai FMS-diagnoosia. Kuten odotettiin, ADHD-farmakoterapia yleensä parantunut epäilemättömyyden, häiriötekijän, hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden syyt ADHD-oireet. Vähemmän odotettiin havaintoa, että jotkut potilaat ilmoittivat myös kivun ja väsymysoireiden parantumisesta."

Tämä havainto johti lisääntyneeseen kiinnostukseen ADHD-lääkkeiden, kuten Ritalinin, käyttämiseen, jotta voitaisiin helpottaa joitain kroonisen väsymyksen kaltaisia ​​kognitiivisia haasteita.

2013 Tutkimus tukee havaintoja

Youngin myöhemmässä tutkimuksessa tarkasteltiin kolmea ME / CFS-tapausta ihmisissä, jotka olivat heikosti hoitaneet hoitoa. Tutkijat havaitsivat, että kaikki kolme täyttivät ADHD: n kriteerit ja kaikki kolme vastasivat hyvin psykostimulanttisiin lääkkeisiin, jotka ovat yhteinen osa ADHD-hoitoa. He sanovat, että potilaat näkivät parannuksia väsymyksissä, kipuissa, kognitiivisissa häiriöissä ja muissa oireissa. Abstraktin mukaan:

"… kaikkien potilaiden havaittiin täyttävän huomion / hyperaktiivisuuden häiriön (ADHD) kriteerit ja heille annettiin psykostimulanttihoitoa koskeva tavanomainen hoito. Psykososiaalisten lääkkeiden hoidon jälkeen 3 potilaasta ilmoitti kärsivän väsymyksen ja kipujen oireista ja kognitiivisista ja sydän ADHD oireita."

Tutkijat päättelivät, että ADHD ja ME / CFS voivat jakaa yhteisen perustavan mekanismin ja että ADHD voi kehittyä kroonisen väsymysoireyhtymän ja kipua ajan mittaan. (Ei ole selvää, olisiko tätä tarkoituksenmukaisimmin katsottava ADHD: n uudeksi muodoksi tai ME / CFS-osajoukoksi.)

Aiemmasta tutkimuksesta tiedämme, että ME / CFS ja ADHD sisältävät molemmat neurotransmitterin dysregulaatiota, johon voi kuulua serotoniini, norepinefriini ja dopamiini. Tämä ei kuitenkaan yksinään riitä vahvistamaan enemmän kuin hyvin löysä suhde - neurotransmitterit suorittavat erilaisia ​​työpaikkoja eri alueilla ja erilaiset työpaikat tietyllä reseptoripohjaisella alueella, joten se on monimutkainen asia.

Kun opimme lisää näistä olosuhteista ja niiden taustalla olevista mekanismeista, voimme kasvaa paremmin ymmärtämään suhdetta.

Miksi sama lääke toimii molemmille?

Palaa näihin olosuhteisiin, jotka näyttävät vastakkaisina nyt. Miksi yksi lääkitys auttaisi joku, joka on aina loppunut, ja myös joku, joka ei voi istua vielä?

Huomaa, että lainaus yllä puhuu "psykostimulantti lääkitys". Tämän ilmauksen keskeinen osa on "piristävä". Joillakin syillä monet piristeillä on päinvastainen vaikutus ADHD-ihmisiin kuin niillä on toisiinsa: he rauhoittavat heitä sen sijaan, että ne nopeuttaisivat niitä.

Muu tutkimus

Tämä on tutkimuksen ala, joka on herättänyt jonkin verran huomiota. Muut tutkimukset ovat vahvistaneet sidoksen ME / CFS: n ja aikuisen ADHD: n välillä, erityisesti masentuneita henkilöitä kohtaan. (Todennäköisesti ei ole sattumaa, että masennus liittyy samojen neurotransmittien dysregulaatioon.)

Ainakin yksi tutkimus, julkaistu vuonna 2007 Neuroterapian asiantuntijan katsaus, auttaa selvittämään, että metyylifenidaatti (lääke Ritalinilla) voisi olla lupaava rooli ME / CFS-hoidossa.

Pitäisikö sinun harkita Ritalin ME / CFS?

Vaikka tutkimus ehdottaa yhteyttä, ADHD-lääkkeitä ei yleensä määrätä kroonista väsymystä varten, joka ei johdu ME / CFS: stä. Jotkut lääkärit määrittävät ADHD-lääkityksen ulkopuolelle ME / CFS, ja nämä lääkkeet toimivat joillekin (mutta ei kaikille) ihmisille.

Jos sinulla on vaikeuksia pysyä tarkkaavaisena ja tarkkaavana, ja varsinkin jos olet masentunut, tämä voi olla lääke lääkärisi kanssa.

• Lue lisää: ADHD-lääkkeet ME / CFS

Young, JL. Krooninen väsymysoireyhtymä: 3 tapausta ja keskustelu huomion- / hyperaktiivisuushäiriön luonnosta. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.