Miten keliakia voi vaikuttaa sappirakkoosi

Ei ole epätavallista, että ihmiset, joilla on keliakia, ilmoittavat ongelmia sappirakonsa kanssa. Kuten osoittautuu, keliakian ja sappirakon ongelmien välinen yhteys ei ehkä ole vain anekdotaali: useat tutkimukset ovat liittäneet keliakiaa ja tiettyjä sappirakon taudin tyyppejä.

Kuitenkin on jonkin verran keskustelua siitä, ovatko ihmiset, joilla on keliakia, suuremmassa riskissä tavallisimpien sappirakon sairauksien osalta: sappikivet. Tämä yleinen ja tuskallinen ruoansulatussairaus vaikuttaa moniin ihmisiin, joilla on myös keliakiaa, mutta ei ole paljon todisteita siitä, että celiakialla on suurempi riski sappikivet kuin ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa.

Jotkut tutkijat ovat kuitenkin olettaneet, että sellaisten suolistovaurioiden tyyppi, joita esiintyy keliakiaa sairastavilla, voi johtaa niin sanottuun "hidas sappirakko", joka puolestaan ​​voisi johtaa tietyntyyppiseen sappikivien muodostumiseen.

Lue lisätietoja siitä, miten keliakia voi mahdollisesti vaikuttaa sappirakkoosi, ja riskeistä sappirakon sairauden kehittymiselle.

Miten sappirakko auttaa ruoansulatuksessa

Sinun sappirakko on pieni, päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee aivan maksasi alla oikealla puolella, rintakehän alla. Se on pohjimmiltaan varastosäiliö: sen tarkoituksena on kerätä maksan veren ruoansulatusentsyymejä, joita kutsutaan sappiksi (tai vaihtoehtoisesti sappirakko, siis nimi "sappirakko"), ja pidä nämä entsyymit, kunnes niitä tarvitaan ruoan sulattamiseen. Sitten sappirakko sopii ja vapauttaa varastoidut entsyymit ohutsuoleen, jossa todellinen ruoansulatus tapahtuu.

Kun sappirakko toimii oikein, et ole tietoinen siitä, että se tekee työtä. Valitettavasti sappirakko voi kuitenkin toimia väärin ja aiheuttaa ongelmia.

Yleiset sappirakon ongelmat

Yleisin ongelma, jonka ihmiset kokevat sappirakonsa kanssa, on sappikivien kehittyminen. Joillakin ihmisillä on sappeen pieniä "kiviä", jotka voivat aiheuttaa merkittävää kipua ja tulehdusta. Ei ole selvää, miksi tämä tapahtuu, mutta mahdollisia syitä ovat sappeen liian paljon kolesterolia tai liian paljon bilirubiinia (elimistön tuottama keltainen kemikaali, kun se hajoaa punasolut).

Sappikiviä on kaksi eri tyyppiä: kolesteroli-sappikivet, jotka ovat yleisimpiä, ja pigmentti-sappikivet, jotka ovat vähemmän yleisiä ja kehittyvät, kun sappi sisältää liikaa bilirubiinia. Saatat myös kehittyä sappikiviä, kun sappirakko ei tyhjene kunnolla.

Kaikilla sappikivillä ei ole oireita. Mutta sappikivien oireet voivat sisältää voimakasta kipua oikeassa yläkulmassa, joka voi siirtyä olkapäähän ja ylhäällä oikealle, pahoinvointia ja oksentelua. Oireet voivat kestää vain muutaman minuutin tai ne voivat jatkua useita tunteja. Sappirakko, joka on säilytetty sappirakossa, auttaa sulattamaan ruokavalion rasvaa, joten sinulla voi olla tällainen "hyökkäys" erityisen rikkaan tai rasvaisen aterian jälkeen, kun sappirakko yrittää tehdä sopimuksen.

Jos sinulla on sappikivet - varsinkin jos sappikivet estävät kanavan, jossa sappi tyhjenee ohutsuoleen - sappirakko voi tulla tulehtumaan. Tätä tilaa kutsutaan kolesistiitiksi.

Kolecystiitin oireita ovat kipu (usein vakava) vatsan oikealla puolella, hieman rintakehän alapuolella, pahoinvointi ja oksentelu ja kuume. Useimmiten koet nämä oireet tunnin tai kahden tunnin kuluttua suuresta ateriasta. Ateriat, joissa on paljon rasvaa, voivat aiheuttaa kolecistiitin oireita.

Vaikea kolesistiitti voi johtaa sappirakon pahaan infektioon ja voi jopa aiheuttaa sappirakon repeytymisen tai puhkeamisen. Jos lääkärisi diagnosoi sinulle tilan, tarvitset antibiootteja infektion hallitsemiseksi, ja saatat joutua sairaalahoitoon.

Jos kärsit enemmän kuin yhdestä kolesystiitista, lääkäri kuvailee vaihtoehtojasi. Monet ihmiset, joilla on toistuva kolesistiitti, vaativat sappirakon poistamista.

Miten keliakia voi liittyä sappirakon tautiin

Keliakia aiheuttaa sen, että ohutsuolesi vuori vaurioituu prosessissa, jota kutsutaan villous atrofiaksi. Mutta luultavasti tiedät, että keliakia vaikuttaa paljon enemmän kuin vain ruoansulatuskanavasi: keliakiaoireet voivat vaikuttaa hermostoosi, hedelmällisyyteen, niveliin ja jopa ihoon.

Koska keliakian vaikutukset ovat niin laaja-alaisia, ei ole yllättävää, että ehto voisi liittyä sappirakon ongelmiin. Itse asiassa se on melko yleistä ihmisille, joilla on keliakia, sanoa, että heidän sappirakonsa oli poistettu joko ennen diagnoosia tai sen jälkeen. Muutama ihminen on sanonut, että he uskovat heidän keliakiansa aiheuttaneen sappirakon poiston, mutta on tietenkin mahdotonta vahvistaa, mikä on saattanut aiheuttaa kenenkään keliakiaa.

Tutkimukset ihmisillä, joilla on keliakia, mutta jotka eivät noudata gluteenitonta ruokavaliota, ovat löytäneet ongelmia sappirakon tyhjenemisessä rasvaisen aterian jälkeen. Tämä ongelma voi tehdä henkilöstä alttiimmaksi kehittää kolesterolista valmistettuja sappikiviä.

Italialaiset tutkijat tutkivat 19 celiakia sairastavaa ihmistä, jotka eivät vielä seuranneet gluteenittomia ruokavalioita, ja totesivat, että heidän sappirakonsa tyhjensivät hitaammin kuin sappirakot ihmisissä ilman tilannetta. Tutkijat tutkivat sitten sappirakon toimintaa samoissa ihmisissä, kun he olivat menneet gluteenittomiksi, ja totesi, että sappirakon tyhjeneminen oli normaalia.

Samassa tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että ruoka siirtyi hitaammin celiakiasta kärsivien ihmisten ohutsuolen läpi kuin ihmisillä, joilla ei ollut sairautta, riippumatta siitä, olivatko keliakiapotilaat seuraavat gluteenitonta ruokavaliota vai eivät.

On olemassa todisteita siitä, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä voi olla heikentynyt sappirakon toiminta huolimatta gluteenittomasta ruokavaliosta.

Onko Celiac nostaa sappikivien riskiä?

Huolimatta todisteista, että keliakia voi vaikuttaa sappirakon toimintaan, käytettävissä oleva vähäinen tutkimus osoittaa, että celiakian omaavat ihmiset eivät välttämättä ole merkittävästi korkeampi sappikivien riski. Jotkut tutkijat haastavat kuitenkin tämän näkemyksen.

Useita vuosikymmeniä sitten tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että vain yhdeksällä 350: stä Celiaciasta sairastuneesta oli sappirakko poistettu sappikivien vuoksi. Samaan aikaan uudempi tutkimus osoittaa, että 60-vuotiaiden jälkeen celiakia sairastuneilla ihmisillä saattaa olla suurempi sappikivien riski - noin 20 prosenttia tutkimuksessa mukana olleista oli sappikiviä.

Viime aikoina tutkijat kirjoittivat European Journal of Clinical Investigation oletettiin, että keliakia voi olla tärkeä sappikivien muodostumisen riskitekijä, erityisesti tavallisimpien kolesteroli-sappikivien muodostuminen, koska keliakia voi johtaa alentuneisiin hormonin tasoihin, joita kehosi käyttää kertomaan sappirakon vapauttamaan sapen.

Tämä hormoni, joka tunnetaan nimellä kolecystokinin, on tuotettu ohutsuolen vuori, joka on vahingoittunut, kun sinulla on keliakiaa. Vähemmän kolecystokiniini saattaa tarkoittaa, että sappirakko ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi - tehdä siitä niin sanottu "hidas sappirakko", joka puolestaan ​​voisi johtaa näiden kolesteroli-sappikivien muodostumiseen, tutkijat sanovat. Tätä teoriaa ei kuitenkaan ole vielä tuettu lääketieteellisellä tutkimuksella.

Sekä keliakia että sappikivet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Naisilla diagnosoidaan keliakia, joka on lähes kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Samoin hedelmällisten vuosien naiset diagnosoidaan lähes kaksinkertaisesti sappikivet kuin miehet, vaikka sukupuolten välinen ero kaventuu ikääntyneiden kanssa. Kuitenkin se, että keliakia ja sappikivet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä, ei välttämättä tarkoita, että nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa. Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan selvittää, onko keliakia todellakin sappikivien riskitekijä.

Yhteys sappikanavan tautiin

Keliakia vaikuttaa maksasi, mikä on vastuussa sappirakon säilyttämästä sapesta. Esimerkiksi keliakia liittyy epänormaaleihin maksatesteisiin ja maksan sairauden muotoon, joka on nimeltään autoimmuuninen hepatiitti, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää maksasi. Useissa raportoiduissa tapauksissa keliakian diagnoosi ja sen jälkeen siirtyminen gluteenittomaan ruokavalioon korjaivat maksavaurioita ihmisillä, jotka olivat aiemmin olleet maksansiirron ehdokkaita.

Celiakia voi myös liittyä tilaan, jota kutsutaan primääriseksi sklerosoivaksi kolangiitiksi, joka on krooninen sairaus, johon liittyy asteittainen vaurio kanaville, jotka siirtävät sapen maksasta sappirakolle.

Tutkijat kirjoittavat World Journal of Gastroenterology sanovat, että primaarinen sclerosing cholangitis voi jakaa joitakin yhteisiä geneettisiä tekijöitä kanssa keliakia, joka voi mahdollisesti olla mahdollinen yhteys näiden kahden edellytykset. Tutkijoiden mukaan ei kuitenkaan ole mitään näyttöä siitä, että gluteeniton ruokavalio voi kääntää tämäntyyppisen sappikanavien vaurion.

Sana DipHealthistä

Ruoansulatus on monimutkainen prosessi, ja sappirakko on tärkeä rooli. Sinun ei kuitenkaan tarvitse sappirakkoa, joten jos lääkäri suosittelee sen poistamista sappirakon taudin vuoksi, sinun ei pidä huolehtia leikkauksen hyväksymisestä.

Muutama lääkäri suosittelee, että ihmiset, jotka ovat äskettäin diagnosoineet keliakiaa, käyvät läpi testin, jossa käytetään ultraääniä sen selvittämiseksi, toimivatko niiden sappirakot oikein ja onko sappirakossa esiintyvää ns. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan hyväksy tätä testiä. Jos sinulla on aiemmin todettu sappikiviä, kannattaa harkita keskustelua lääkärisi kanssa.

Jotkut ihmiset tarvitsevat väliaikaisen, erityisen vähärasvaisen ruokavalion, joka on myös korkea kuitua sappirakon leikkauksen jälkeen, kun taas ruoansulatuskanavat sopeutuvat sappirakon puuttumiseen. Jos sinulla on keliakia ja sinulla on sappirakon poisto, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, mitä elintarvikkeita syömään.

Kaikki kuitulisät eivät ole gluteenittomia, mutta monet luonnostaan ​​gluteenittomat elintarvikkeet sisältävät paljon kuitua. Jos tarvitset apua aterioiden suunnittelussa, pyydä lääkäriltäsi viittaamaan gluteenittomaan ruokavalioon erikoistuneeseen ravitsemusterapeuttiin.