Kystinen fibroosiin liittyvä diabetes (CFRD)

Diabetes on hyvin yleinen komplikaatio, joka kehittyy ajan myötä monilla kystistä fibroosia sairastavilla. Itse asiassa useimmilla CF: llä elävillä aikuisilla on jonkin verran diabeteksen tai glukoosin intoleranssi. Kystinen fibroosiin liittyvä diabetes (CFRD) on ainutlaatuinen diabeteksen tyyppi, jota kehittyvät vain kystistä fibroosia sairastavat. CFRD on samanlainen kuin diabetes, mutta ei sama kuin ihmisillä, joilla ei ole kystistä fibroosia. Näin ollen CFRD: n hoito ei ole sama kuin muiden diabeteksen hoito.

Yleiskatsaus Diabetes

Tavallisesti ruoansulatusjärjestelmä muuntaa osan ruokista, joita syömme, sokeriksi. Sokeri, joka tunnetaan glukoosina, tulee verenkiertoon. Korkea glukoosipitoisuus veressä laukaisee haiman erittämään hormonin, jota kutsutaan insuliiniksi, joka auttaa siirtämään glukoosia verestä kehon soluihin. Diabeetikoilla tämä järjestelmä ei toimi kunnolla ja glukoosi pysyy veressä. Jos diabetes voi jäädä hoitamatta, se voi aiheuttaa pysyviä vahinkoja silmille, munuaisille, sydämelle ja hermostolle.

Ihmisillä, joilla ei ole kystistä fibroosia, on kaksi kroonista diabetesta:

Tyypin 1 diabetes: Tämäntyyppinen diabetes, jota yleensä diagnosoidaan lapsuudessa, ilmenee, kun haima ei tuota tarpeeksi insuliinia, joka on insuliinivajaus. Toisin kuin tyypin 2 diabetes, tyypin 1 diabetes on autoimmuuninen tila. Näiden ominaisuuksien takia tyypin 1 diabetesta kutsuttiin "insuliiniriippuvaiseksi" tai "nuorten alkavaksi diabetekseksi". I-tyypin diabetesta sairastavien on otettava insuliinikuvia joka päivä heidän elämäänsä tai he voivat kehittää hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan ketoasidoosiksi.

Tyypin 2 diabetes: Tämäntyyppinen diabetes, jota yleensä diagnosoidaan aikuisuudessa, ilmenee, kun haima tuottaa tarpeeksi insuliinia, mutta elin ei reagoi oikein insuliiniin, mikä on insuliiniresistenssi. Näiden ominaisuuksien vuoksi tyypin 2 diabetesta kutsuttiin "ei-insuliinista riippuvaiseksi" tai "aikuisen alkavaksi diabetekseksi". Aluksi tyypin 2 diabetesta sairastavien ei tarvitse yleensä ottaa insuliinikuvia. Sen sijaan he ottavat pillereitä, jotka auttavat kehoaan käyttämään jo olemassa olevaa insuliinia. Kuitenkin ihmiset, jotka elävät riittävän pitkään tyypin 2 diabeteksen kanssa, tarvitsevat lopulta insuliinikuvia.

Miten CRFD on erilainen

Kystinen fibroosin sairastavien diabetes on yhdistetty sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen ominaisuuksiin. Paksun eritteiden muodostuminen haimessa vahingoittaa lopulta hormonia tuottavia soluja, mikä aiheuttaa insuliinin puutetta. Tämä kuulostaa tyypin 1 diabetesta, mutta se ei ole aivan sama asia, koska se ei käynnisty lapsuudessa, mutta aikuisuudessa, ja se johtuu haiman vahingoittumisesta, jota käytetään tuottamaan insuliinia normaalisti.

Insuliinipuutoksen lisäksi kystistä fibroosia sairastavat ihmiset lopettavat usein insuliiniresistenssin seuraavista syistä:

• krooniset infektiot;
• korkeat kortisolin tasot, hormoni, jonka elimistö erittää vasteena stressiin;
• usein altistuminen kortikosteroideille, jotka ovat anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita joskus käytetään keuhkosairauksien hoidossa, jotka jäljittelevät kortisolin vaikutusta;.

oireet

CFRD: n oireet ovat samat kuin muiden diabeteslääkkeiden oireet:

• liiallinen jano
• toistuva virtsaaminen
• liiallinen väsymys
• selittämätön laihtuminen

Ongelmana on, että kaikki nämä oireet esiintyvät pääasiassa kystistä fibroosia sairastavilla ihmisillä riippumatta siitä, onko niillä CFRD. Tämä päällekkäisyys tekee CFRD: n varhaisen havaitsemisen vaikeaksi.

Diagnoosi

Koska CRFD: n oireita ei ehkä havaita taudin alkuvaiheessa, kystinen fibroosi-säätiö suosittelee diabeteksen rutiinitarkastusta vähintään kerran vuodessa kaikille 14-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille. CFRD: tä diagnosoidaan verikokeilla, jotka osoittavat veren glukoosipitoisuuden.

hoidot

CFRD: tä hoidetaan yleensä yhdistelmällä insuliinia, liikuntaa ja ruokavaliota. CFRD: tä sairastavien ruokavalio poikkeaa kaloripitoisesta ruokavaliosta, joka on tyypillisesti määrätty muille diabeteslääkkeille. Diabeteksesta huolimatta CF-potilaiden on säilytettävä korkean kalorimäärän ja runsaasti rasvaa sisältäviä ruokavalioita ja kompensoitava säätämällä insuliiniannoksia. Jos sinulla on CFRD, sinun tulee työskennellä tiiviisti lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa kehittääksesi sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.