10 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää HIV-lääkkeestä
Sisällysluettelo:
- Antiretroviraaliset lääkkeet eivät aiheuta resistenssiä
- Villi-tyypin HIV on HIV luonnollisimmassa valtiossaan
- HIV-replikaatit nopeasti, mutta ovat taipuvaisia virheisiin
- Mutaatiot voivat rakentaa huumeiden vastustuskykyä
- Ottaa vastustuskykyinen virus ei tarkoita sinua vastustuskykyisiä
- Resistanssi voidaan siirtää muille ihmisille
- Resistance Testing auttaa valitsemaan oikeat lääkkeet
- Huono noudattaminen antaa virukselle selviytymisreunan
- Erään lääkkeen kestävyys voi vaikuttaa moniin luokkiin
- Vastarinta ei ole turhaa, mutta se on ikuisesti
“180” Movie (Lokakuu 2024)
HIV-lääkkeiden resistenssi on ongelma, jonka jokainen hoitoon joutuva henkilö joutuu lopulta kohtaamaan. Se voi joskus kehittyä yksinään vuosien hoidon jälkeen tai yleisemmin, kun henkilö ei ota lääkkeitä määrätyn mukaisesti. Vielä enemmän on se, että lääkeresistenssi voidaan siirtää henkilöstä ihmiselle seksuaalisen kontaktien, yhteisten neulojen tai muun korkean riskin toiminnan kautta.
Huolimatta laajasta huolestuneisuudesta HIV-lääkkeiden kestävyydestä, monet ihmiset ovat edelleen hämmentyneitä siitä, miksi se tapahtuu tai mitä he voivat tehdä pysäyttääkseen sen.
Tässä on aluketta, joka voi auttaa:
1Antiretroviraaliset lääkkeet eivät aiheuta resistenssiä
Kun HIV-infektio ilmenee, se ei ole yhdentyyppisen HIV-tyypin kanssa, vaan tuhansien eri varianttikantojen kanssa, joista kukin eroaa hieman seuraavasta.
Lääkeresistenssi aiheutuu, kun virusaltaan ympäristö muuttuu. Kun antiretroviraalisia lääkkeitä lisätään sekoitukseen, virukset, jotka kykenevät selviytymään eniten, ovat etusijalla niitä, jotka eivät pysty. Eloonjääneet ovat sitä, mitä tarkoitamme vastustuskykyisiksi viruksiksi.
Ajan mittaan resistentit virukset voivat tulla hallitsevaksi kannaksi.Tämä tapahtuu useimmiten silloin, kun hoito lopetetaan tai keskeytetään, jolloin resistentit variantit lisääntyvät ja lopulta vallitsevat.
2Villi-tyypin HIV on HIV luonnollisimmassa valtiossaan
Käsittelemättömässä viruksen poolissa vallitseva variantti tunnetaan villityyppisenä. Villi-tyyppinen virus on mykistämätön ja sitä voidaan pitää HIV: nä luonnollisimmassa tilassaan. Se on myös kaikkein "sopivin" variantti, ja se pystyy selviämään, jos toiset eivät voi.
Useimmissa tapauksissa villityypin HIV-proteiini on vallitsevampi kuin kaikki muut variantit. Vain silloin, kun viruksen allas altistuu antiretroviraalisille lääkkeille, väestön koostumus alkaa muuttua.
3HIV-replikaatit nopeasti, mutta ovat taipuvaisia virheisiin
Jos hoitoa ei jätetä, HIV replikoi lisääntyvästi ja tuottaa päivittäin jopa 10 miljardia uutta virusta. Mutta samaan aikaan HIV on altis koodausvirheille replikoitaessa. Näiden virheiden tuottamia viruksia kutsutaan "mutaatioiksi".
"Mutaatio" ei välttämättä tarkoita "vastustuskykyä". Valtaosa näistä on niin vääristynyt, että he eivät pysty tarttumaan tai edes selviämään.
Joskus syntyy mutaatio, joka kykenee tarttumaan isäntäsoluihin ja selviytymään antiretroviraalisten lääkkeiden läsnä ollessa. Nämä mutaatiot ovat lääkeresistenttejä.
Vaikka ne ovat vähemmän "sopivia" kuin villityypin virus, niiden kyky paeta HIV-hoidon vaikutuksista antaa heille paremmat mahdollisuudet paitsi selviytyä, myös vallitsevista.
4Mutaatiot voivat rakentaa huumeiden vastustuskykyä
Huumeiden vastustuskyky ei tapahdu kerralla. Se kehittyy hitaasti ajan myötä, kun vastustuskykyinen populaatio jatkuu ja repeytyy lisää mutaatioita.
Aina silloin tällöin uusi resistentti mutaatio kehittyy vanhan päälle, mikä lisää viruksen kuntoa. Koska yhä useampi näistä mutaatioista rakentaa, virus voi siirtyä osittain vastustuskykyiseksi virukseksi täysin vastustuskykyiseksi virukseksi.
Kun lääkkeet eivät enää kykene tukahduttamaan virusta, hoidon epäonnistuminen ilmoitetaan ja eri lääkkeiden yhdistelmä tarvitaan tukahduttamisen palauttamiseksi.
5Ottaa vastustuskykyinen virus ei tarkoita sinua vastustuskykyisiä
Vastus mitataan asteina. Resistentti variantti voi olla täysin resistentti, osittain resistentti tai täysin herkkä spesifiselle HIV-lääkkeelle.
Kestävän mutaation saaminen ei välttämättä tarkoita, että hoitosi epäonnistuu. Tämä johtuu siitä, että HIV-hoito koostuu kolmesta lääkkeestä, joista kukin voi estää useita variantteja. Joten, jos joku huumeistasi ei pysty tukahduttamaan tiettyä versiota, yksi tai molemmat jäljellä olevat lääkkeet voivat yleensä.
Mutta tämä tarkoittaa sitä, että sinun täytyy ottaa huumeesi joka päivä. Hoidon aukkojen ansiosta vastustuskykyiset variantit voivat replikoitua ja aloittaa uusien, mahdollisesti haitallisten mutaatioiden rakentamisen.
6Resistanssi voidaan siirtää muille ihmisille
Vaikka olisit äskettäin saanut tartunnan, on mahdollista periä resistentti virus sinulta tartunnan saaneelta. Viittaamme tähän läpäisevään resistenssiin. Itse asiassa on ollut tapauksia, joissa äskettäin infektoitu henkilö on perinyt syvän, monilääkeresistenssin useille HIV-lääkeryhmille.
Taudinvalvonta- ja ennaltaehkäisykeskusten tutkimuksen mukaan noin yksi kuudesta uudesta infektiosta USA: ssa sisältää siirretyn resistenssin yhdelle tai useammalle antiretroviraalille.
7Resistance Testing auttaa valitsemaan oikeat lääkkeet
Resistenssitestaus on eräänlainen verikoe, joka auttaa tunnistamaan, mitkä HIV-lääkkeet ovat resistenttejä ja joihin olet alttiita. Se antaa lääkärillesi tilannekuvan viruksen altaassa esiintyvistä lääkeresistenssin tyypeistä ja tasoista.
Näin lääkärisi voi valita sellaisten lääkkeiden yhdistelmän, jotka parhaiten pystyvät hoitamaan ainutlaatuista viruspopulaatiota.
8Huono noudattaminen antaa virukselle selviytymisreunan
HIV-hoitoa käytetään päivittäin sen varmistamiseksi, että sinulla on riittävästi lääkkeitä järjestelmässäsi estämään viruksen havaitsemattomalla tasolla. Ne eivät tappaa virusta, vaan estävät sen toistamasta.
Jos et ota lääkkeitä säännöllisesti, verenkierron tasot alkavat pudota ja antaa viruksen replikoitua uudestaan. Vaikka uudemmat lääkkeet ovat "anteeksiantavampia" ja mahdollistavat satunnaisesti jääneen annoksen, huono kiinnittyminen on edelleen hoidon epäonnistumisen ensisijainen syy.
Itse asiassa John Hopkinsin yliopiston tutkimuksen mukaan alle 60 prosenttia amerikkalaisista antiretroviraalihoidosta pystyy saavuttamaan tai ylläpitämään havaitsemattomia viruspitoisuuksia
9Erään lääkkeen kestävyys voi vaikuttaa moniin luokkiin
Koska mutaatiot muuttavat viruksen fysikaalisia ominaisuuksia (fenotyyppi), mikä tahansa virus, joka voi olla yhdelle lääkkeelle, vaikuttaa todennäköisesti muihin saman luokan lääkkeisiin. Me viittaamme tähän ristiresistenssiin.
Tämä oli yleinen tapahtuma, jossa oli vanhempia HIV-lääkkeitä, kuten Sustiva (efavirents) ja Viramune (nevirapiini), jotka molemmat kuuluvat samaan luokkaan kuin nukleotidilääkkeet. Jos sinulla on esimerkiksi Viramune-resistenssi (joka voi tapahtua helposti, mutta vain yhdellä mutaatiolla), menetät todennäköisesti myös Sustivan.
Vaikka tämä on hieman vähemmän yleistä uudempien antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa, ei ole vieläkään epätavallista kokea hoidon epäonnistumista ja huomata, että olet menettänyt vain yhden tai kaksi lääkettä, mutta koko lääkeryhmä.
10Vastarinta ei ole turhaa, mutta se on ikuisesti
Kun sinulla on resistentti virus, sinulla on aina sellainen resistentti virus. Ja koska kyseinen virus siirtyi yhdeltä henkilöltä toiselle, se voi edelleen vastustaa vastustuskykyä.
Tämän seurauksena äskettäin tartunnan saaneet ihmiset saattavat saada vähemmän hoitovaihtoehtoja, kun taas uudelleen tartunnan saaneet henkilöt voivat olla vähemmän kykeneviä saavuttamaan viruksen suppression jopa täydellä tarttumisella.
Optimaalinen huumeiden noudattaminen ja turvallisempi sukupuolikäytäntö ovat avainasemassa, jotta ei vain vähennä siirtoliskiä, vaan pidentää HIV-lääkkeiden käyttöikää.
7 asiaa tarkistaa ennen ostamista taitettava juoksumatto
Jos ostat taitettavaa juoksumattoa? Asiantuntija käsittelee seitsemää pistettä, jotka sinun on tarkistettava, kun ostat yhden, jotta voit saada sellaisen, joka toimii.
Taidot, jotka sinun on hallittava ennen kuin olet vanhempi
Perushoidossa tarvittavat perustaidot, joita tarvitaan kasvattajana, joka tekee suurta työtä lasten kanssa. Tiedot kasvattajasta, kasvattavien lasten tarpeista ja virastojen tilaprofiileista.
5 asiaa, jotka saatat tuntea keisarileikkauksen aikana
Jos sinulla on c-osa, et ehkä tiedä mitä odottaa. Useimmat äidit ajattelevat, että he eivät tunne mitään leikkauksen aikana, mutta tämä ei ole totta.